超声心动图漏诊右心房异物1例

患者男,22岁。因"反复发热2年余"入院。患者自述2年前无明显诱因反复发热,最高达40℃,伴寒战、咳嗽,右侧胸闷痛。曾以多种抗生素治疗效果欠佳。体格检查未见异常。既往史:2年余前曾有"菌血症"病史,否认手术、外伤史。入院诊断:发热查因(炎症?肿瘤?)。胸部X线:两肺炎症。     

住院成人患者血压测量袖带尺寸选择的最佳证据总结

目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。     

“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果

探讨“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析2019-10—2020-10间黄河三门峡医院行腹腔镜手术治疗的84例老年患者的临床资料。根据不同健康教育方式分为常规护理组(对照组)和“知信行”健康教育模式组(观察组),各42例。比较2组患者的基线资料和术后临床指标。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门恢复排气时间、首次离床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分(VAS)和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果对老年腹腔镜手术患者围术期行“知信行”健康教育模式,有利于促进患者术后顺利康复。     

加速康复外科理念降低卵巢癌患者围术期阿片类药物使用的临床观察

目的 探讨加速康复外科(FTS)理念能否有效降低卵巢癌患者围术期阿片类药物的使用.方法 选择2017年1月至2019年12月于十堰市妇幼保健院接受腹腔镜手术的卵巢癌患者95例,分为对照组(45例)和FTS组(40例).记录并比较两组患者术中输液量、住院时间、出院时及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院期间阿片类药物的使用率、出院时阿片类药物的处方率、出院后阿片类药物的再次处方率以及患者的满意度.结果 FTS组患者术中输液量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).两组患者入院时、出院时以及末次随访时VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者住院期间阿片类药物的使用率(55.00％)、出院时阿片类药物的处方率(32.50％)以及出院后阿片类药物的再次处方率(15.00％)均明显低于对照组(P<0.05).FTS组和对照组的患者满意度分别为92.50％和80.00％,FTS组明显高于对照组(P<0.05).结论 FTS理念可加快卵巢癌患者腹腔镜术后的康复,在有效控制疼痛症状的同时可显著降低阿片类药物的使用.     

基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。