世界卫生组织呼吁投入更多的资金抗击结核病

世界卫生组织（WHO）指出：尽管结核病的患病率在下降,但是死于结核病的人数仍然十分庞大,令人不能接受．     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉损伤的影响因素分析

目的:探讨接受桡动脉冠状动脉介入诊疗患者术后,桡动脉损伤的情况及影响因素。方法:入选2008年5月至2009年10月,于安贞医院就诊拟行冠状动脉造影的患者966例,随机分为4F动脉鞘管组和6F动脉鞘管组。分析两组患者桡动脉并发症〔如桡动脉闭塞(RAO)、桡动脉痉挛(RAS)等〕的发生率,通过多因素Logistic回归分析RAO的危险因素。结果:4F鞘管组和6F鞘管组中,RAO(0.8%vs.2.9%,P=0.018),RAS(1.2%vs.3.5%,P=0.021),桡动脉内膜增厚率(1.0%vs.4.1%,P=0.002),前臂小血肿(0.6%vs.2.5%,P=0.020),患肢疼痛(1.2%vs.4.1%,P=0.006)等的发生率及压迫止血时间〔(4.62±0.98)vs.(6.36±0.93)h,P<0.001〕,4F组均低于6F组,差异有统计学意义。两组患者均未出现前臂大血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及骨筋膜室综合征。RAO经多因素回归分析显示,大尺径动脉鞘管、术后压迫止血时间过长是发生RAO的危险因素。结论:经桡动脉PCI中选择小直径动脉鞘管,避免术后长时间的压迫止血有利于降低RAO的发生率,同时减少桡动脉内膜损伤,提高患者舒适度。     

《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞5例疗效观察

目前,溶栓疗法已成为急性心肌梗塞(AMI)患者最重要的治疗方法。它不仅可降低AMI病死率,而且对缩小梗塞范围、改善心功能、提高患者生活质量也具重要意义。我院自1993年9月至1994年10月共用尿激酶治疗5例AMI,现总结分析如下: 材料与方法 一、病例选择 1993年9月至1994年10月入院的AMI患者中,符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件者作为溶栓对象: ①发病至入院时间≤6小时,一般不超过12小时。 ②胸痛时间持续30分钟以上,常规心电     

生黄合剂对缺血再灌注大鼠心肌脂质过氧化损伤的保护作用

生黄合剂由黄芩茎叶总黄酮(承德医学院中药研究所研制)和生脉饮组成。前期实验研究证明[1-4],生黄合剂具有免疫调节、抗氧化、抗炎、抗病毒等作用,黄芩茎叶总黄酮与生脉饮具有交互作用,二者合用的效果优于单独使用。本实验通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)模型,观察了生黄合剂对心肌缺血再灌注大鼠血清LDH、SOD及MDA水平的影响,旨在探讨其对心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制。     

利用蛋白芯片技术诊断和评估肾损伤的临床应用

目的利用Au蛋白芯片（proteinchip gold array）技术检测肾损伤患者尿蛋白指纹图谱,探讨其灵敏、快速预测和评估肾损伤的临床应用价值。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（surface-enhanced laser desorption-ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS）技术及Au蛋白芯片检测477例尿蛋白指纹图,包括237例肾病患者和240例对照者。利用生物标志模型软件（biomarker patterns software,BPS）筛选标志蛋白,结合人工神经网络（artificialneural network,ANN）技术建立模型,评价其在诊断和评估肾损伤中的应用价值。通过电喷雾四级杆飞行时间质谱（electrospray ionization quadrupole time of flight,ESI-Q-TOF）结合比对标准蛋白质谱,对部分差异蛋白进行鉴定。结果肾病患者与对照者尿中差异表达的蛋白质峰有75个,其丰度值两组间比较差异均有统计学意义（t值为-11.6-28.1,P均〈0.05）,筛选质荷比（m/z）6182、88439、7402、37706、76508、0045和91 240蛋白质建立的ANN模型预测肾损伤的灵敏度为96.6%（84/87）,特异度为94.4%（85/90）。鉴定结果表明11735、15150、22871、23770、67650 h和80045m/z蛋白分别为β2-微球蛋白、血红蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-微球蛋白、白蛋白和转铁蛋白。结论基于Au蛋白芯片的SELDI-TOF-MS技术检测尿蛋白指纹图,在肾脏疾病的诊断、蛋白尿类型判断、肾损伤评估及治疗评价中具有潜在的应用价值。     

重度子痫前期患者胎盘组织中Wnt1的表达

目的:探讨重度子痫前期患者晚孕期胎盘组织中Wnt1的表达情况及与重度子痫前期发病的关系。方法:选择2010年1月至2011年12月在郑州大学第三附属医院产科住院,经临床确诊为重度子痫前期的患者30例作为病例组,同期选取行择期剖宫产的正常晚孕孕产妇30例为对照组,分别采用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测2组晚孕期胎盘组织中Wnt1 mRNA和蛋白水平表达情况;免疫组化法检测Wnt1蛋白在2组孕产妇晚孕期胎盘组织中的表达定位。结果:重度子痫前期组Wnt1 mRNA相对表达量为(0.527±0.208),低于对照组的(1.051±0.195)(t=9.186,P<0.001)。Wnt1蛋白主要表达于胎盘合体滋养层细胞和绒毛外滋养细胞,Wnt1蛋白在重度子痫前期组合体滋养层细胞和绒毛外滋养细胞中的阳性表达率分别为36.7%(11/30)和40.0%(12/30),低于对照组的76.7%(23/30)和66.7%(20/30)(χ2=9.774和4.286,P均<0.05)。重度子痫前期组胎盘组织中Wnt1蛋白的相对表达量为(0.402±0.104),低于对照组的(0.539±0.159)(t=3.639,P=0.001)。结论:胎盘组织中Wnt1的表达量下降可能参与了子痫前期的发病过程。     

缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓在阴道分娩产后出血中的运用

目的探讨缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓在阴道分娩产后出血中的运用。方法选取阴道分娩产后出血的121例产妇随机分成3组：I组（41例）予以缩宫素10U宫颈注射并给予卡前列甲酯栓1枚（1mg）直肠用药;II组（40例）予以缩宫素10U宫颈注射;III组（40例）给予卡前列甲酯栓1枚（1mg）直肠用药;3组同时辅以子宫按摩,促进子宫复旧。观察用药后阴道出血减少时间、出血量以及不良反应情况。结果 I、II组与III组比较,阴道出血减少时间均有统计学差异（均P＜0.05）;I、II组之间比较,无统计学差异（P＞0.05）。I组与II、III组相比较,用药后阴道出血量均有统计学差异（均P＜0.05）,而II、III两组比较无统计学差异（P＞0.05）;用药后不良反应,3组间无统计学差异（P＞0.05）。结论缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓用于防治阴道分娩产后出血,不良反应少,使用快捷简便、安全有效、持久。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效。方法 150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者经腹腔镜下剔除囊肿后,随机分为三组,术后服用GnRH-a类药物组52例,孕三烯酮组57例,未服用任何药物组(对照组)41例。分析比较三组术后复发率和药物不良反应发生率。结果术后16~42个月随访中,GnRH-a组和孕三烯酮组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是都低于对照组的术后复发率。孕三烯酮组药物不良反应发生率高于GnRH-a组。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下保守性手术治疗后,应用GnRH-a可明显降低术后复发率,并且不良反应小,临床应用价值高。     

急性冠状动脉综合征患者生活质量及其影响因素

目的调查急性冠状动脉综合征（ACS）患者生活质量变化及其影响因素分析,为提高ACS患者生活质量提供依据。方法选取安贞医院心内科2010年6—10月完成6个月随访的ACS患者389例,使用西雅图心绞痛量表对患者就诊时和治疗后6个月的生活质量进行评估,并分析影响因素与生活质量变化的关系。结果治疗6个月后,ACS患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率情况、治疗满意程度、疾病认识程度均较基线水平明显改善,治疗前后差异均有统计学意义[（80±16）分比（69±17）分,（64±17）分比（40±22）分,（79±14）分比（58±18）分,（76±13）分比（72±17）分,（43±17）分比（40±23）分,P〈0．01或P〈0．05]。通过广义线性模型分析出影响生活质量的主要因素有年龄（P=0．001）、性别（P=0．048）、婚姻（P=0．001）、高血压（P=0．012）、受教育程度（P=0．037）、既往冠心病史（P=0．019）。Logistic回归分析结果示治疗方式为ACS患者生活质量改善的保护因素[比值比（OR）=0．009,95％置信区间（CI）：0．001～0．064,P〈0．01],既往心绞痛史为ACS患者生活质量改善的危险因素（OR：3．063,95％CI：1．395～6．726,P〈0．05）。结论年龄、性别、婚姻、高血压、受教育程度、既往心绞痛史、既往冠状动脉介入史均能够影响ACS患者的生活质量。治疗方式和既往心绞痛史是ACS患者生活质量改善的独立影响因素。