糖尿病合并高血压临床治疗探讨

目的 对糖尿病合并高血压的临床药物治疗进行探讨.方法 对2009年2月到2011年2月期间,我院收治的30例糖尿病合并高血压患者进行药物治疗,并观察疗效.结果 30例患者,治疗后疗效,理想20例,良好9例,差1例.结论 对糖尿病合并高血压患者治疗中要注意药物的科学选择,既要考虑到降压,又要考虑到降糖,选择降压、降糖、降脂等联合治疗方案可以取得良好的疗效,值得推广.     

加强供应室下收下送车辆的消毒与管理

目的控制医院供应室运输环节感染的发生，加强供应室下收下送车辆消毒的管理，确保无菌物品的灭菌有效、使用安全。方法洁车使用后内面使用500mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，洁车外面使用1000mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，使用前用紫外线灯照射1h；污车使用后，内、外面均使用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒，并使用紫外线灯照射1h；车轮用清水冲洗后用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒；车辆分别标明“洁”或“污”字样，严格分类使用，分类储存；车辆外以防水套覆盖，也标明“洁”或“污”字样。结果消毒后洁车细菌菌落≤5cfu／m^2，污车细菌菌落≤15cfu／m^2。结论有效氯消毒，加以紫外线灯照射车辆能够达到国家卫生部规定的无菌区、清洁区、污染区卫生标准。此方法简便、易行、经济、有效，是控制医院供应室运输环节的有效方法。     

腹腔镜的灭菌与保养

随着医学技术的日益发展,腹腔镜手术在临床上应用越来越广泛,由此而造成的感染也日趋增多。据国外调查,其感染率一般在8/10万左右,我国的感染率更高一些。由于腹腔镜手术所需的器械精密、贵重及在临床上病人中使用频繁,存在着交叉感染的危险性。腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态,所以腹腔镜器械的灭菌显得尤其重要。     

下颌角肥大整形术的护理体会

下颌角肥大整形术的护理将直接影响手术效果,我院自2008年10月～2009年12月行l3例下颌角肥大整形术,取得较好效果,现将护理体会报道如下。     

疾病谱相关的研究报告

目的通过对A院2003~2006年4年疾病谱构成及顺位变化、出院病人疾病构成和收治标准结构性分析的相关研究,探讨三级甲等医院医疗服务功能定位。方法根据卫生统计年鉴,以回顾性调查研究方式对具有代表性的三甲医院(A)2003~2006年4年出院病人疾病构成、顺位变化及住院病人地区来源分布进行粗略分析。结果从中发现一些较为接近客观的规律,对新形势下疾病谱的变化及其医疗卫生资源的合理利用提出相关分析建议予同行参考。结论疾病谱构成及顺位变化对探索新形势下医疗产业结构调整及专科定位有重要的指导性意义。     

中国西南横断山区小型兽类嗜吞噬细胞无形体基因的检测及序列测定

目的 了解中国西南横断山区小型兽类自然感染嗜吞噬细胞无形体的情况.方法 采集位于滇西北横断山区的高黎贡山山脉、香格里拉雪山等山地(海拔1000～4500m)林区的小型兽类脏器标本以低温保存和运输,所获标本在实验室应用聚合酶链反应(PCR)方法对嗜吞噬细胞无形体16S rRNA基因和Msp4基因片段进行扩增测序,并将所测序列与GenBank中注册的基因序列进行相似性比较.结果 共检测小型兽类5目18属35种共436只,从6属11种小型兽类中发现阳性标本32份,总阳性率为7.34%.其中,高黎贡山林区检测小型兽类标本25种301只,阳性26份,阳性率为8.64%(26/301);香格里拉雪山等林区检测小型兽类标本19种135只,阳性6份,阳性率为4.44%(6/135);阳性标本绝大部分发现于小型兽类中的啮齿类动物.序列比较分析表明:不同小型兽类间的16S rRNA基因序列相似性为99%～100%,且与吉林野鼠中检测的无形体相对应片段(GenBank:DQ449948)最相近,相似性达99%～100%.对其Msp4基因核苷酸序列进一步分析发现与GenBank中相应片段相似性为95%～97%,提示中国西南横断山区小型兽类所感染无形体株变异较大.结论 首次证实和发现中国西南横断山区6属11种小型兽类自然感染嗜吞噬细胞无形体,其中啮齿类动物可能是这一地区嗜吞噬细胞无形体的主要宿主.     

云南省方叶栉眼蚤的地域分布及其对宿主选择调查

目的调查云南省方叶栉眼蚤的地域分布及寄生宿主构成情况,探讨方叶栉眼蚤与其寄生宿主的相互选择关系。方法在云南省的22个县(市)进行现场抽样调查,采集小兽体表的全部蚤类并现场鉴定所获宿主。常规制作蚤类玻片标本并于显微镜进行鉴定。统计分析方叶栉眼蚤的地域分布、构成比、蚤指数、染蚤率。结果从22个县(市)共捕获到13769只小兽(隶属6目11科33属60种),共采集到方叶栉眼蚤2444。方叶栉眼蚤在横断山中部小区的构成比为98.40%,5种主要宿主(大绒鼠、西南绒鼠、锡金小鼠、齐氏姬鼠、四川短尾鼩)体表的方叶栉眼蚤总构成比达96.73%,其中以大绒鼠最为重要(其体表的方叶栉眼蚤占85.97%)。结论方叶栉眼蚤主要分布在横断山中部小区,最主要的宿主是大绒鼠,具有较高的宿主特异性。     

CT灌注和钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的比较研究

目的探讨CT灌注和X线摄影对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法53例乳腺病变均行X线摄影和CT灌注检查,与病理结果对照。结果 X线摄影、CT灌注诊断正确率分别为77.36%和88.68%,综合X线摄影和CT定性诊断正确率为94.34%,三者差异有显著性意义(P0.05)。CT灌注中,乳腺良、恶性病变的BF、BV、PS的均值均有显著性差异(P0.05)。CT灌注在对病变范围、乳腺癌坏死灶的判别方面优于X线摄影(P0.05)。X线摄影对钙化灶的定性优于CT灌注(P0.05)。结论 X线摄影和CT灌注具有互补性,两者结合可提高乳腺癌诊断率。     

三种子宫肌瘤剔除术的疗效对比分析

目的评价阴式、腹式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效和优缺点。方法回顾分析经阴子宫肌瘤剔除术(TVM)32例(阴式组)、经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)45例(腹式组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)29例(腹腔镜组)的临床资料,比较三种手术效果和术后恢复情况。结果阴式组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数明显低于腹式组(P0.05),与腹腔镜组相当(P0.05);手术时间长于腹式组(P0.05)而短于腹腔镜组;住院费用和手术费用明显低于腹腔镜组(P0.01),与腹式组相当(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留性器官和生育能力的手术方法 。