夏德忠教授治疗疑难疼症三则例析

据统计，每3个门诊病人中，就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人。慢性疼痛是一种疾病，疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压和体温之后的第五大生命体征。疼痛医学是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成一门新兴边缘学科，夏教授利用自创的外用火法配合针刺、中药治疗止痛效果一般几分钟或几十分钟即可产生、安全、方便快捷。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床与组织病理学特征

背景与目的：原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的发生于中枢神经系统轴的非霍奇金淋巴瘤，病变局限于中枢神经系统内，不伴有其它系统的播散，近年来其发病率有逐年增高的趋势。本文探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学特点和组织病理学特征。方法：回顾性分析我院1997年1月至2002年10月间经手术及病理证实的35例原发性中枢神经系统淋巴瘤临床、影像学资料和组织病理学特征。35例组织病理标本中来源于手术切除的32例，经手术活检2例，立体定向活检1例。结果：本组病例男19例，女16例，男女比例为1．2：1，年龄26～72岁，平均年龄52岁。就诊时的临床症状主要表现为颅内压增高、肢体无力、瘫痪和神经精神症状，57％(20例)的患者病史短于4周，77％(27例)的患者病史短于8周。发病急，病情进展快。本组35例共52个肿瘤，其中16例(45．7％)为多发性肿瘤。肿瘤多位于额部(14例)、颞顶部(7例)和基底节区(5例)。29例(83％)患者的主体肿瘤位于小脑幕上。组织病理学检查发现B细胞来源34例，T细胞来源1例。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤是一组异质性肿瘤，侵袭性强，发病急，病史短，病情进展快。影像学特点为头颅CT平扫表现为等或高信号，注射造影剂后明显增强，肿瘤常发生于幕上大脑半球，易多发，极少发生出血、钙化或囊变。术前诊断困难，预后差。     

GSP药品验收您该注意的环节？

药品不同于其它商品，药品经营企业购进药品是为了满足人们预防．治疗、论断疾病的需求在而行使的企业行为，因此，保证药品使用安全成为药品经营企业性命攸关的大事，值得所有药品经营企业共同关注。这就要求药品经营企业在严把质量关的同时，更应注意如何按照GSP质量管理规范对药品质量进行合格验收，并完成和保存相关业务记录。     

喉部鳞状细胞癌组织中p_(53)蛋白的免疫转印分析

为观察喉部鳞状细胞癌及其癌旁组织中P53蛋白的降解及其寡聚物的形成，采用免疫转印法分析了15例喉部鳞状细胞癌标本中P53蛋白的电泳行为。发现P53蛋白阳性率在癌灶中心组织中为100％，在癌旁组织中为66．7％，两组间相差显著（P＜0．05）。在所有标本均未发现P53蛋白寡聚物，且P53蛋白均有不同程度的降解，其中发生完全降解者（分子量均低于53kD）在癌灶中心组织中为60．0％，在癌旁组织中为30．0％（占阳性例数的比例），且癌旁组织中P53蛋白的平均分子量较癌灶中心组织低，但是，无统计学意义（P＞0．05）。     

颞骨巨大软骨肉瘤一例

颞骨巨大软骨肉瘤一例吴彦桥尚耀东王梦寅彭子成白坤歧程继民颞骨软骨肉瘤报道较少，本科诊治一例巨大颞骨软骨肉瘤，报道如下。患者女，４８岁。因头疼２０年，左耳部肿物伴头晕及听力下降１８年，左面瘫６年，声嘶１年，加重４个月以颞骨软骨肉瘤于１９９３年１２月１６...     

聚合酶链反应对抗—HBc阳性母亲宫内传播乙肝病毒的研究

应用聚合酶反应技术检测１９例抗－ＨＢｃ－阳性，ＨＢｓＡｇ阳性之母婴ＨＢＶＤＮＡ。结果显示，２／６ＨＢｃ阳性母亲１／６抗－ＨＢｃ阴性婴儿，１例抗ＨＢｃ，ＨＢｅＡｇ阳母亲的ＨＢＶＤＮＡ阳性。证实了抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ阴性母亲不仅体内存在ＨＢＶＤＮＡ，而且经过子宫内胎盘传播导致了婴儿的宫内感染，说明不仅ＨＢｓＡｇ阳性母亲，而且ＨＢｓＡｇ阴性但抗－ＨＢｃ阳性母亲同样可引起乙肝的宫内感染，对乙肝母婴传     

颞骨巨大软骨肉瘤1例

本科诊治1例巨大颞骨软骨肉瘤.现报告如下。患者,女,48岁。主诉头疼20年,左耳肿物伴头晕及听力下降18年,左面瘫6年,声嘶1年,加重4个月以“颢骨软骨肉瘤”于1993年12月16日收入院。缘于入院前20年不明显诱因开始阵发性头疼,18年前始感左耳内阵发性痒,此后觉左耳内堵塞及听力逐渐下降伴刮风样耳鸣,同时出现旋转性头晕伴恶心、非喷射性呕吐,每次发作持续3～4天后自愈,发作次数逐年     

正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的比较

目的 探讨正常双胎妊娠期间胎儿大脑中动脉搏动指数的变化;并与正常单胎进行比较.方法 采用彩色多普勒超声对34例正常双胎及176例正常单胎胎儿从孕23周至孕35周进行大脑中动脉搏动指数测定.结果 正常双胎胎儿大脑中动脉搏动指数随孕周呈逐渐下降趋势,与正常单胎胎儿比较,孕29周前该值为低,以后较之略高.结论 孕29周后双胎胎儿大脑中动脉血流阻力比单胎其值为高.     

急性颅脑损伤病人免感染营养支持的分析

目的了解国内外急性颅脑损伤病人的营养支持,并就如何做到避免、减少感染并发症的发生作适当分析.资料与方法所借助的专业数据库Medline、万方数据库数字化期刊、清华同方CHKD期刊全文库.在比较、归纳有关内容的基础上进行分析.结果共搜索到论著6篇,专题研究5篇,专题讲座8篇,相关报道13篇.急性颅脑损伤患者的营养支持途径主要为经胃肠外营养(PN)、全肠外营养(TPN)和胃肠内营养(EN).在急性颅脑损伤早期进行营养支持已达成共识,但如何安排肠外营养与肠内营养的使用,一直有不同的主张.结论肠内营养支持比肠外营养支持更可以避免、减少本类病人因营养支持导致感染并发症的发生;对于本类病人进行营养支持可分为两阶段第一阶段肠外营养支持与肠内营养支持同时进行,待脑损伤病情稳定后过渡到第二阶段全胃肠内营养支持.