电视录像与有机化学实验教学

本文通过有机化学基本操作电视录像课的教学，说明在教学中采用录像教材可以活跃教学气氛，强化记忆，提高效率。     

甲砜霉素甘氨酸酯盐酸盐的合成研究.用电导率的方法测定α-卤代羰基化合物与乌洛托品成盐反应

具有活性较强基团α卤代羰基的化合物甲砜霉素氯乙酸酯和对硝基α溴代苯乙酮都能发生Ｄｅｌéｐｉｎｅ反应，在此过程中，与乌洛托品成盐反应的前后电导率有显著的变化，因而可用电导率的测定证明其与乌洛托品形成盐；并且可利用测定电导率变化跟踪反应过程与判断反应终点．     

胆囊癌肉瘤的病理特点

目的通过观察2例胆囊癌肉瘤的临床病理学及免疫组化特点,结合文献探讨胆囊癌肉瘤的组织学特点。方法采用光镜及免疫组化对2例胆囊癌肉瘤标本进行观察分析。结果2例胆囊癌肉瘤患者均为成年女性。肿瘤呈菜花状或息肉状突入腔内,表面有坏死出血,肿瘤平均直径为3.5cm。光镜下胆囊癌肉瘤由上皮源性恶性肿瘤表现为腺癌或鳞状细胞癌及间叶源性恶性肿瘤混合组成,间叶成分则表现多样。免疫组化显示上皮源性恶性成分表达上皮细胞标记(EMA上皮 ),而间叶源性恶性肿瘤表达间叶组织标记(如vimentin间叶 )。结论胆囊癌肉瘤是一罕见的高恶性肿瘤,多发生于中、老年女性,由癌和肉瘤两种成分混合组成。     

溶栓抗凝疗法治疗急性脑梗死76例临床效果分析

目的观察急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗的效果。方法将152例患者，随机分成二组，对照组常规予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、维脑路通、20％甘露醇静脉滴注，并调整血压、控制血糖、防治感染、脑保护治疗等；研究组在对照组治疗方案基础上，加用国产尿激酶50～100万u加入生理盐水100ml中，于30min内滴注，8～12h后给予低分子肝素（速避宁）5000U，2次／d，皮下注射，连续10d。用治疗神经功能缺损评分评价疗效。结果研究组在首次溶栓治疗后、治疗后7d、28d的神经功能缺损评分与治疗前比较、每次与前次评分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组首次评分较治疗前高，治疗后第7天、第28天评分较治疗前低，差异有统计学意义（P〈0．01），第7天评分较首次评分低，差异有统计学意义（P〉0．05），而第28天的评分与第7天的评分差异无统计学意义（P〈0．01）；研究组显效率为78．9％，明显高于对照组的28．9％。结论急性脑梗死患者在尿激酶溶栓后给予低分子肝素持续抗凝治疗，有较快改善患者神经功能缺损症状，疗效持续，安全性好。     

老年人胃肠道肿瘤合并胃肠道间质肿瘤的临床病理分析

消化道上皮性肿瘤及间质肿瘤同时发生在临床上较少见,特别是普通胃肠透视、胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜检查容易漏诊,因而术后病理分析就显得尤为重要.现对我院近年诊断的老年人胃肠道肿瘤合并胃肠道间质肿瘤的临床病理结果进行分析,旨在为其诊断和治疗提供依据.     

清肺口服液黄酮类成分改善RSV感染小鼠肺上皮屏障损伤的机制研究

  目的  探讨清肺口服液黄酮类成分(Fla)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠肺上皮屏障损伤的保护机制。  方法  将BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,Fla低、高剂量组(30、60 mg·kg-1·d-1),阳性药利巴韦林组(46 mg·kg-1·d-1)。建立RSV感染的小鼠模型, 持续给药4 d后, HE染色观察肺组织病理学变化; ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量; 以BALF蛋白含量和BALF/血清荧光比评估肺上皮通透性; Western blot检测肺组织紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、p-p38 MAPK、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)的蛋白表达。  结果  与模型组相比, Fla高、低剂量组小鼠肺组织病理损伤减轻(P < 0.05, P < 0.01), BALF中IL-1β、TNF-α含量下降(P < 0.05, P < 0.01), BALF蛋白含量和BALF/血清荧光比降低(P < 0.05, P < 0.01), 肺组织中Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表达升高(P < 0.05, P < 0.01), p-p38 MAPK/p38 MAPK、TLR4、MyD88蛋白表达下降(P < 0.05, P < 0.01)。  结论  Fla可能通过抑制TLR4/MyD88/p38 MAPK通路, 促进紧密连接蛋白表达, 减轻肺部炎症, 从而改善RSV导致的肺上皮屏障损伤。      

消鼾操联合nCPAP辅助治疗OSAHS并左心室收缩功能不全

将212例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并左心室收缩功能不全患者随机分为观察组及对照组各106例,两组均予β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、地高辛等治疗,观察组在此基础上应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合消鼾操治疗.3个月后对两组行多导睡眠(PSG)监测,超声测量左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(INEF).结果观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均呼吸暂停时间、整夜睡眠监测中SpO2<90%时间占整个睡眠监测时间的百分比、LVDS、LVDD均明显低于对照组(P<0.05),最低SpO2、LVEF明显高于对照组(P<0.05),夜间平均心率和平均收缩压较治疗前明显降低.认为消鼾操联合nCPAP治疗OSAHS可减少呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,改善左心室收缩功能,疗效确切.     

剥脱性食管炎14例误诊探析

目的探讨剥脱性食管炎的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析1998年2月—2014年6月我院收治的60例剥脱性食管炎中14例误诊病例的临床资料。结果本组均以胸骨后或剑突下疼痛为主要症状,伴咽下疼痛及吞咽困难9例,恶心、呕吐6例,黑便4例。本组误诊率23.3%,误诊时间4 h~5 d。9例于外院首诊误诊,5例于我院首诊误诊,误诊为急性心肌梗死4例,食管肿物及反流性食管炎各3例,心绞痛及主动脉夹层各2例。按误诊疾病予相应治疗效果不佳,经电子胃镜检查确诊为剥脱性食管炎,给予相应治疗7~15 d临床症状消失。3个月后复查胃镜示食管黏膜创面愈合。结论临床遇及以突发胸骨后或剑突下疼痛为主要症状的患者时,应注意其是否伴消化道症状,考虑到剥脱性食管炎可能,胸部CT检查可为其提供间接指征,电子胃镜检查是其确诊手段。     

骨转移瘤影像学检查方法及相关进展

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,各系统脏器的恶性肿瘤均可转移到骨,以乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺等肿瘤的骨转移最为常见［1］。脊柱为骨转移的常见部位,约占骨转移的90％,其次为骨盆、肋骨、颅骨及股骨、肱骨的近端。恶性肿瘤骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫综合征等一系列症状,明显降低患者的生活质量［2］。早期正确诊断骨转移可以尽量避免或者减少骨相关事件,有效提高患者的生活质量。目前诊断骨转移瘤主要依据影像学检查,研究指出骨转移瘤的检出与原发肿瘤类型、转移病灶大小以及影像学检查方法等有关［3］。目前临床上检测骨转移瘤的影像学方法主要有：放射性核素骨显像、X线平片、CT扫描、M RI检查、PET/CT 检查。下面,本文就上述各种影像学方法在肿瘤骨转移检测中的应用及其相关进展予以介绍。     

生化检验在糖尿病诊断中的临床应用

目的：探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取我院2012年3月—2013年10月收治的110例确诊糖尿病患者,收集其生化检验指标,即糖耐量试验、血清甘油三酯和空腹血浆葡萄糖检测,分析患者的生化检验结果。结果110例患者生化检测中三项指标均超过参考值,即糖耐量试验均值达到（12.5±6.4）mmol/L,血清甘油三酯平均值达到（2.21±1.22）mmol/L,空腹血浆葡萄糖平均值达到（8.9±5.6）mmol/L。结论在糖尿病的早期诊断中生化检验具有非常高的临床应用价值。