放射肿瘤学：抗癌基因与放射敏感性关系研究进展

提高肿瘤放射敏感性是放射治疗的关键。从总体角度，细胞水平研究肿瘤放射敏感性未能给临床提供足够的信息。抗癌基因，特别是Ｐ＾５３及其相关基因与放射敏感性关系的研究为提高放射治疗效果提供了新的思路和方法。     

高剂量照射兔骨骼肌放射损伤的超微病理研究

目的 建立新西兰兔骨骼肌高剂量照射放射损伤模型,研究病理改变.方法 采用随机数字表法将28只新西兰兔分为照射组和对照组.照射组给予9 MeV电子线一次性照射单侧臀部80 Gy,分别于照射后1个月及6个月时取照射区骨骼肌组织,应用光镜和透射电镜观察其病理变化.结果 照射后1个月:光镜下肌细胞变性及坏死,肌间出血明显;电镜下肌细胞内见变性的肌原原纤维肿胀,明暗带结构不清,坏死区呈电子密度深浅不一的无定形区,线粒体肿胀、空泡变性.照射后6个月:光镜下肌细胞变性及坏死较1个月时明显,坏死区可见核碎裂,部分肌间血管管壁增厚、管腔闭塞,神经纤维退行性变,肌间纤维组织增生;电镜下变性区肌丝大量丢失,肌节萎缩,无定形坏死区范围增大,核内染色质减少、边集,胶原原纤维增生明显,线粒体异常增生.结论 9 MeV电子线一次性照射80 Gy照射兔骨骼肌后,骨骼肌细胞线粒体损伤、肌间血管及神经损伤可能是促进肌细胞及变性坏死的重要因素.     

紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤的疗效和安全性研究

目的观察放疗联合紫杉醇脂质体加顺铂同期治疗恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用。方法26例恶性肿瘤患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗2～4个周期，同期给予放射治疗。结果26例患者中可评价近期疗效16例：CR4例（25％），PR8例（43．75％），SD2例（12．50％），PD2例（12．50％），RR为75％（12／16），DCR为81．25％（13／16），其中鼻咽癌的有效率达到100％。毒副作用主要为血液学毒副作用，以中性粒细胞减少为著。非血液学毒副作用中脱发（42．31％）、肝功能轻度损伤（30．77％）、口腔溃疡（26．92％）发生率较高。结论紫杉醇脂质体加顺铂方案结合同期放疗治疗恶性肿瘤疗效较好，副作用可以耐受。     

乳腺癌的分子亚型及治疗策略研究进展

随着分子生物学基因技术在乳腺癌研究中的广泛应用,目前可将乳腺癌分为Luminal、HER-2^＋、Triple negative 3种分子亚型。这3种亚型乳腺癌均有各自不同的生物学特性,对于乳腺癌治疗方法的选择及预后的预测有非常重要的意义。本文对上述3种乳腺癌亚型的生物学特性、治疗选择及预后分别进行综述。     

试论医院分级管理与质量保证体系的关系

综合医院分级管理是在运用现代医院管理理论,总结我国三级医疗网及创建文明医院活动的基础上,借鉴国外先进经验,建立的一种新型宏观管理体系。三级医疗网和文明医院活动在防病治病、推动医疗工作发展中起到了重要作用,但是作为现代医院管理的基本方法,还有一定的局限性。目前我国正在试行的综合医院分级管理除了对医院的基本标准提出明确要求外,在医院的规模、功能、技术发展、科学管理,     

引流放置的改进

<正> 我们从1986年以来改进引流管(条)的放置方法,并研制了三型十种针具,在离体组织试验的基础上,近2年来院内外共使用208例次,效果满意。现介绍如下:     

食管癌术后放射治疗的研究进展

手术治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但即使是早期食管癌,其术后局部复发率仍然较高,因此食管癌术后的放射治疗已引起临床重视。回顾食管癌术后放疗四十多年的历史,尽管已经取得了一些进展,但是仍然有一些热点问题值得探讨,例如术后放疗的适应证、靶区范围、照射剂量等等。随着三维适形调强放疗技术广泛应用,食管癌术后放疗正在进入个体化、精确化、综合化的时代。     

图像引导放射治疗的研究现状

图像引导放射治疗(IRGRT)开创了从精确放疗到准确放疗的时代,图像引导放射治疗在实际工作中因几种方式联合使用效果更佳。由于IGRT在国内外使用才刚刚起步,利用各种方式实现的IGRT都有自其优、缺点,到目前为止还没有一个非常完美且成熟的IGRT。四维放疗结合跟踪技术是趋势,四维影像定位相对较成熟,四维计划设计和四维治疗实施还有待进一步研究。本文扼要介绍图像引导放射治疗的研究现状,以及各种图像引导放射治疗的实现方法和本身存在的问题并就今后研究的方向提出自己的看法。     

斗篷野照射中患者体位的精确性

本文对13例恶性淋巴瘤(HD12例,NHL1例)膈上型Ⅰ、Ⅱ期患者使用斗篷野治疗体位改变的误差进行前瞻性分析。患者定位和治疗时的标准体位是:卧于治疗床上的十字板(Hodgkin′s板)上,双臂外展,中指与臂托架上的标志线相重合。前野(AP),患者仰卧位,使用头托和鼻牵引带以保持头的过伸位;后野(PA),取俯卧位,颏下垫头颏垫。模拟机下照AP与PA定位片(SIM);治疗前,治疗中DT20Gy及最后一次时分别各照一次AP与PA的孔焦片(MV)。通过对SIM和MV的测量及计算得到以下结果:①肺挡块与肺尖     

转化生长因子β1的表达与肺放射性损伤关系研究

目的 研究转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）在正常肺组织放射损伤中的应用。方法 采用免疫酶联法（ＥＬＩＳＡｓ）、免疫组化、苏木素－伊红（ＨＥ）染色和维多利亚蓝（ＶＢ）染色等方法观测血清和组织中ＴＧＦ－β１的表达与放射损伤的关系。结果 照射后血清中ＴＧＦ－β１平均水平高于对照前,差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）;不同剂量组血清ＴＧＦ－β１平均水平亦高于照射前,差异有有显著意义（Ｐ〈０．０５）。ＨＥ染色各