隔姜灸治疗顽固性呃逆1例

呃逆在临床中为常见病症,顽固性呃逆又较为难愈,严重影响患者正常工作、休息,笔者在跟师学习中,观察隔姜灸对治疗顽固性呃逆疗效确切,现特寻一例论述体悟。     

食管鳞癌细胞系EC109射线照射后miRNAs和DNA-PKcs的变化及相关性分析

目的探讨食管鳞癌细胞X-Ray照射后miR-126、miR-21、miR-101的表达情况及其与DNA损伤修复基因DNA-PKcs的关系。方法实时定量PCR检测不同剂量X-Ray照射EC109食管鳞癌细胞株24 h后,miR-126、miR-21、miR-101、DNA-PKcs mRNA和蛋白的表达。结果 X-Ray照射EC109后,miR-126、miR-101和DNA-PKcs mRNA表达升高(P0.05)。放射照射后DNA-PKcs蛋白水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。其中miR-21与DNA-PKcs mRNA表达呈负相关。3个miRNAs表达和DNAPKcs蛋白表达无明显相关性。结论 X-Ray照射后,食管鳞癌细胞系EC109的miR-126和miR-101表达上调,DNA-PKcs mRNA表达上调,miR-21与DNA-PKcs mRNA表达呈负相关。     

马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理

目的 总结14例以马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理特点.方法 根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管.预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24 h持续静脉滴注,加马法兰,连用4 d.结果 经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4 d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担.通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理14例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功.结论 中心静脉插管有利于顺利实施连续4 d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要.     

鼻内窥镜下鼻窦手术178例分析

鼻内窥镜功能性鼻窦手术（ESS）是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲最有效的方法之一。本文就我科近3a来开展的鼻内窥镜鼻窦手术并随访的178例进行疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男102例，女76例，年龄14～72（平均36．5）岁。病程3个月～31a，平均6a。本组都有不同程度的鼻塞、流涕，部分患者有头痛、嗅觉减退或丧失等症状。全部患者术前均行鼻窦CT扫描，冠状位或（和）水平位。根据1997年海口标准：Ⅰ型100例，Ⅱ型40例，Ⅲ型38例。     

2020 年云南省血吸虫病传播风险评估结果分析

目的 评估云南省 2020 年的血吸虫病传播风险,为制定防治方案和措施提供依据。 方法 选取云南省巍山、弥渡、大理、宁蒗 4 个县(市)作为风险评估对象,每县(市)选择 2 个流行乡镇,每个乡镇选取 1 个行政村开展评估工作。 整理分析 2018—2020 年评估村的血吸虫病疫情和防治资料;2020 年对评估村进行现场螺情和野粪调查,综合评估血吸虫病传播风险。 结果 疫情资料显示,7 个被评估村 2018—2020 年均未查到病人、病畜和感染性钉螺。 现场钉螺调查结果显示,历史有螺环境系统抽样捕获活螺 10 只,有螺框出现率为 6. 52%(3 / 46),活螺平均密度为 0. 22 只 / 0. 11 m2;环境抽查 3 248 框,捕获活螺 2 只。 现有螺环境系统抽样捕获活螺 1 082 只,有螺框出现率为 4. 01%(297 / 7 413),活螺平均密度为 0. 15 只 / 0. 11 m2;环境抽查 2 627 框,捕获活螺 31 只。 捡获的活螺进行 LAMP 检测,结果均为阴性。 共捡获野粪 261 份,其中牛粪 54 份(20. 69%)、狗粪 129 份(49. 43%)、马属动物(驴、骡)粪 33 份(12. 64%)、猪粪 7 份(2. 68%)、羊粪 21 份(8. 05%)、人粪 17 份(6. 51%),经顶管孵化法均未检出阳性。被评估县风险等级为Ⅲ级。 结论 当前云南省血吸虫病传播处于低风险状态,但家畜存栏数量大、家畜散放、野粪种类和数量较多、历史有螺环境钉螺复现等情况依然存在,提示今后需继续加强实施综合防治措施,建立完善的风险评估及监测机制,巩固防治成果。     

啪啪圈联合塑料扎带在手术室导线整理中的应用

正随着手术室的不断扩大及不断增长的手术量,手术室各种仪器设备不断增加。仪器的各种导线布满手术室,繁杂又长的导线绕在一起,不方便使用,如果没有做好整理工作,极易造成导线的破损、报废,影响仪器的使用,阻碍手术顺利开展,加重医患矛盾,甚至会造成漏电、火灾等严重危害[1-3]。然而导线的整理存在着固定麻烦,没有合     

幽门螺杆菌与口腔疾病的相关性研究进展

牙菌斑、唾液以及口腔黏膜等部位均存在着幽门螺杆菌,且以牙菌斑中居多,而龈沟和牙周袋可能是幽门螺杆菌的一个集聚地.幽门螺杆菌不但与牙周炎密切相关,还与口腔黏膜疾病密切相关.幽门螺杆菌可能是牙周炎或促进牙周炎进展的重要细菌,牙周炎也可能是导致幽门螺杆菌根除失败或者感染复发的重要因素.牙周袋较深者的幽门螺杆菌根除率低,龈下幽门螺杆菌可能是胃幽门螺杆菌的再感染源.口腔幽门螺杆菌不仅导致牙周炎等口腔疾病,还会影响幽门螺杆菌的根治.口腔幽门螺杆菌可能是幽门螺杆菌相关性胃肠道疾病复发的始作俑者.三联疗法结合牙周基础治疗较单纯的三联疗法,可以大大地提高幽门螺杆菌的清除率.日常菌斑控制加牙菌斑专业处理更利于对口腔菌斑的控制.本文就幽门螺杆菌,幽门螺杆菌与口腔疾病,口腔幽门螺杆菌感染的清除等研究进展作一综述.     

大面积深度烧伤创面的Meek植皮治疗

目的 应用Meek植皮技术治疗大面积深度烧伤创面.方法 2006年9月- 2008年7月,应用Meek植皮技术治疗31例大面积深度烧伤患者.回顾治疗过程,包括术前准备以及术中及术后的操作和护理配合;并观察创面愈合情况.结果 按Meek植皮实施时间计算,本组病例平均每1%受区面积植皮所需的时间为1.1 min.所有病例均使用皮片扩张载体双皱薄纱.术后4～5 d首次换药,发现双皱薄纱与受区附贴性好;术后8～15 d,受区创面完全上皮化,所有双皱薄纱均自然脱落或容易被揭除.结论 Meek植皮技术皮片扩张充足且创面上皮化快,是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术.治疗成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合.     

TNF-α对小鼠肾上腺皮质细胞系Y1皮质醇合成的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对小鼠肾上腺皮质细胞系Y1皮质醇合成及其合成过程中的关键基因StAR的变化.方法 50U/ml的TNF-α或(和)10-9mol/L促肾上腺皮质激素(ACTH)在不同作用时间处理小鼠肾上腺皮质细胞系Y1.台盼蓝拒染法检测细胞数目,放免法检测细胞皮质醇合成水平,RT-PCR检测类固醇急性调节蛋白相关基因(StAR)的表达变化.结果 50U/ml TNF-α或(和)10-9mol/L ACTH处理Y1细胞不同时间,发现TNF-α和ACTH共同作用后,皮质醇合成水平明显下降(P＜0.05),StAR mRNA表达明显下降(P＜0.05);而TNF-α单独作用时对皮质醇合成的抑制作用不明显,StAR mRNA表达也无明显改变(P＞0.05);ACTH单独作用时Y1细胞皮质醇的合成明显升高(P＜0.05);StAR mRNA表达明显升高(P＜0.05).结论 TNF-α与ACTH共同作用通过抑制StAR表达进而抑制皮质醇合成能力;而TNF-α单独作用无明显抑制作用,ACTH单独作用后其表达量则明显升高.