清肺化痰、益气活血两法联合对肺纤维化大鼠血管新生的影响

目的比较中药清热化痰、益气活血两法联合运用对肺纤维化(PF)血管新生的影响。方法将77只雄性SPF级W istar大鼠随机分为7组,即假手术组、模型组、中药清肺化痰组、中药益气活血组、两法联合运用组、两法分阶段运用组及氢化可的松组,造模后分别给予相应药液,28 d后取材,链霉亲和素-生物素酶复合物法检测VEGF、Ang-2,进行半定量分级分析,用积分吸光度法计算其阳性面积的IOD值;并观察纤维化肺组织微血管密度的改变。结果模型组肺组织VEGF、Ang-2含量升高,两法联合治疗28 d后,能降低其高表达水平,VEGF、Ang-2分级结果与积分吸光度结果和模型组比较均有显著性差异(P<0.01);28 d时模型组微血管密度明显高于假手术组,提示PF病理性血管新生活跃(P<0.01),各治疗组中,益气活血组、两法联合组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论两法联合组兼顾虚、热、痰、瘀致病因素的作用,能降低肺组织中VEGF、Ang-2的分泌,抑制肺组织微血管新生,延缓肺纤维化进程。     

颈椎灵口服液抗炎镇痛及对血液的粘滞性作用

目的 研究颈椎灵口服液抗炎、镇痛作用和对血瘀证大鼠血液高粘滞性的影响.方法 采用小鼠毛细血管通透性法、小鼠醋酸扭体法和建立大鼠化学神经根炎模型,观察颈椎灵抗炎、镇痛作用;建立大鼠血瘀证模型,观察其对血液高粘滞性的影响.结果 颈椎灵能抑制毛细血管通透性;减少小鼠醋酸刺激的扭体次数;对大鼠神经根炎模型的炎症有明显的抑制作用,对步态和痛阈有明显恢复作用;能显著降低血清中磷脂酶A2(PLA2)的含量;能显著改善"血瘀"大鼠的血液高粘滞性.结论 颈椎灵口服液有抗炎、镇痛和活血化瘀作用.     

白内障超声乳化术治疗Ⅳ级核白内障的效果

目的 观察白内障超声乳化术治疗Ⅳ级核白内障的效果。方法 选择我院2006年10月～2007年6月收治的Ⅳ级核白内障病人72例（72眼）,随机分为两组,Ⅰ组38例（38眼）行超声乳化白内障吸除术,Ⅱ组34例（34眼）行改良小口白内障囊外摘除术,均联合人工晶状体植入术。分别于术后1 d、1周、1月对两组术眼非校正远视力（UCDVA）、角膜散光度数、角膜内皮细胞数进行比较。结果 术后1 d两组UCDVA差别有统计学意义（t=2.34,P〈0.05）,术后1周、1月两组比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。术后1月时两组角膜散光度数比较差别无统计学意义（P〉0.05）。术后1月时两组角膜内皮细胞密度同术前比较,Ⅰ组差别无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ组有统计学意义（t=4.73,P〈0.05）,两组间比较差别亦有显著性（t=2.95,P〈0.05）。两组术后均无角膜内皮失代偿症状出现。结论 超声乳化术治疗Ⅳ级核白内障,术后可获得良好UCDVA,同改良小切口囊外摘除术比较,病人术后角膜内皮细胞损失较少,该方法 对于Ⅳ级核白内障仍为安全有效的治疗方式。     

加温加湿经鼻高流量氧在临床中的应用探讨

从加温加湿经鼻高流量氧气治疗(HFNC)的特点、HFNC可能的机制、HFNC在临床中的应用及HFNC的优越性与局限性方面综述了HJNC的相关内容。     

外周血嗜酸性粒细胞水平与肝移植术后迟发性急性排斥反应的关系

目的评价外周血嗜酸性粒细胞诊断肝移植术后迟发性急性排斥反应(AR)的价值。方法回顾性分析中山大学附属第三医院37例肝移植术6个月后行肝穿刺活检患者的临床资料,根据病理确诊结果,比较迟发性AR组(AR组,24例次)和非迟发性AR组(非AR组,16例次)患者肝穿刺当日或前1d血常规中白细胞的分类,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定嗜酸性粒细胞绝对值和比例的最佳截断值,分析其诊断迟发性AR的敏感度和特异度。结果AR组患者的外周血嗜酸性粒细胞比例显著高于非AR组。ROC曲线分析显示嗜酸性粒细胞绝对值和比例分别为0.145×109/L和0.023时约登指数最高(分别为0.333和0.625),ROC曲线下面积分别为0.746和0.813。分别以0.145×109/L和0.023作为嗜酸性粒细胞绝对值和比例升高的截断值,诊断AR的敏感度和特异度分别为0.46和0.88、0.75和0.88。当嗜酸性粒细胞绝对值≥0.285×109/L和比例≥0.03时,诊断AR的敏感度和特异度分别为0.25和1.0、0.50和1.0,所有嗜酸性粒细胞绝对值≥0.285×109/L者的细胞比例均≥0.03。结论肝移植术后6个月,延迟性AR患者的外周血嗜酸性粒细胞比例显著高于非延迟性AR患者,嗜酸性粒细胞比例≥0.03对诊断迟发性AR具有很高的临床价值。     

肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例肝移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献。结果 2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心随访的336例肝移植术后患者中有1例发生PTLD,发生率为0.3%。该例患者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、腹部不适、多处淋巴结肿大和肝脏占位病变等,淋巴结活组织检查提示B细胞源性非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,确诊为PTLD。经减少免疫抑制剂用量、抗炎,对症支持治疗无效后死亡。结论肝移植术后PTLD的临床表现不典型,易被误诊或延误诊断,预后甚差。治疗以减少免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、对症支持治疗为主。     

加味左金丸对大鼠胃癌前病变胃黏膜EGFR、VEGF、C-met、Bcl-2、P53表达的影响

目的:观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变胃黏膜EGFR,VEGF,C-met,Bcl-2,P53表达的影响．方法:采用MNNG,0．3 g／L雷尼替丁、56℃ 150 g／L盐水、8．5 g／L脱氧胆酸钠、400 mL／ L乙醇、饥饱失常等多因素造模,存活的43只大鼠随机分为自然恢复组、维甲酸组、加味左金丸高、中、低剂量组,各组大鼠作相应的处理后,免疫组化法检测各组大鼠胃黏膜组织 EGFR,VEGF,C-met,Bcl-2,P53表达水平．结果:加味左金丸高、中组EGFR(25．0％,0 vs 100％,P<0．05,P<0．01),中、低组VEGF(12.5％, 25．0％ vs 100％,均P<0．05)、以及高、中、低组Bcl-2蛋白(12．5％,0,25．0％ vs 100％,P<0．01 或P<0．05)阳性率与自然恢复组比较差异有统计学意义,与维甲酸组比较差异无统计学意义 (P>0．05):加味左金丸各组C—met蛋白阳性率与自然恢复组、维甲酸组比较差异均无统计学意义(P>0．05);各组均未见P53表达．结论:加味左金丸通过下调EGFR,VEGF, Bcl-2蛋白表达而抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡,进而发挥治疗大鼠胃癌前病变的作用．     

河南省驻马店既往有偿献血员HIV感染状况调查

目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒（HIV）感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9：1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点.     

垂阴茶对小鼠的免疫调节作用及肝损害防护作用的实验研究

目的:观察垂阴茶对小鼠的免疫调节作用及对CCl4所致的小鼠急性肝损害的防护作用.方法:①观察免疫调节作用采用碳粒廓清试验和血清溶血素试验;②用CCl4中毒造成小鼠肝损害模型,测定其ALT和AST活力.结果:垂阴茶①能提高单核吞噬细胞对碳粒廓清能力;②能提高因环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的抗-SRBC抗体水平;③能防止因CCl4中毒所致肝损害小鼠的血清ALT、AST升高.结论:垂阴茶能提高小鼠特异性和非特异性免疫功能,对CCl4所致的急性肝损害小鼠具有护肝降酶作用.