农村妇女主任对当地卫生机构孕产妇保健服务的评价及其影响因素

目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。     

2012年我国农村妇女宫颈癌检查状况分析

目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目工作现状。方法利用全国重大公共卫生项目"两癌"检查项目信息直报系统,对2012年宫颈癌检查上报数据进行分析。结果 2012年全国对35~64岁的农村妇女进行宫颈癌检查10 621 482例,任务完成率106.2%,其中东、中、西部任务完成率分别为97.2%、112.9%及102.4%。检查人群中,81.76%的妇女既往从未接受过宫颈癌检查。运用宫颈细胞学检查及醋酸/碘染色(VIA/VILI)方法进行初筛的比例分别为77.17%和18.55%。在宫颈细胞学检查中,运用TBS描述性报告阅片的比例为65.49%,巴氏分级报告的比例为34.51%。宫颈细胞学检查结果异常或可疑病例检出率为3.93%,醋酸/碘染色检查结果异常或可疑病例检出率为11.05%。宫颈癌初筛检查的可疑/异常人群中,分别有17.01%、9.66%的妇女未接受阴道镜及病理学检查。宫颈癌前病变(CINII、III)及宫颈癌检出率124.87/10万、早诊率89.60%。结论多数地区应用宫颈细胞学检查方法作为宫颈癌初筛检查手段,但应用TBS报告结果的比例和异常结果检出率尚需进一步提高,亟需加强参与宫颈癌检查的相关人员技术培训及可疑/阳性人群的管理,进一步提高宫颈癌检查效果。     

上海市成年女性尿失禁的流行病学研究

目的:了解上海市成年女性尿失禁(UI)的患病率及相关高危因素。方法:2012年1月至9月采用UI调查问卷对上海市城区和农村成年女性进行横断面调查,同时调查UI相关流行病学因素,调查采用一对一问答方式。共完成调查问卷7884份,使用多因素Logistic回归分析方法确定UI高危因素。结果:上海市成年女性的UI患病率为28.7%,其中压力性尿失禁(SUI)患病率最高,为23.5%,混合性尿失禁(MUI)为2.5%,急迫性尿失禁(UUI)为2.1%,UI患病率随着年龄增高而逐渐增加。绝经(OR=1.10)、阴道分娩次数≥2次(OR=1.49)、妊娠超过20周次数≥2次(OR=1.34)、首次阴道分娩年龄20岁(OR=1.58)、盆腔手术史(OR=1.38)、最大新生儿出生体重4000g(OR=2.66)、低教育程度(OR=1.14)、器械助产(OR=2.75)、体重指数(BMI)≥30kg/m2(OR=2.37)、高血压(OR=1.33)及糖尿病(OR=1.14)均为高危因素。结论:上海市成年女性UI患病率较高,以SUI为主,患病率随年龄增大而上升。产科因素为UI发病主要高危因素。     

西安地区妊娠期妇女甲状腺功能测定及其临床意义

目的:探讨本地区孕妇不同孕期甲状腺功能的正常值范围。方法:采用化学发光免疫法对西安地区不同妊娠期的妇女甲状腺功能进行筛查,建立甲状腺激素的参考值范围,结果用中位数M(P25,P75)表示。结果:妊娠早期血清TSH为0.03~4.17μIU/ml,FT4为10.22~21.15pg/ml;妊娠中期TSH为0.27~4.29μIU/ml,FT4为9.88~19.86pg/ml;妊娠晚期TSH为0.87~4.24μIU/ml,FT4为10.09~18.54pg/ml。妊娠期妇女的甲状腺激素水平与非孕期存在显著差异(P<0.05)。结论:建立本地区孕期甲状腺功能正常参考值有重大意义。     

江门市育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的KAP现况调查

目的了解江门地区育龄及孕期妇女增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)的知、信、行现况。方法随机选取我市育龄及孕期妇女为调查对象,采用自行编制的问卷对其叶酸增补的知、信、行状况进行调查,并对数据进行单因素分析。结果获得1 003份有效调查问卷,愿意服用叶酸的比率为98.60%,763名妊娠期妇女的叶酸服用率为79.16%。既往怀孕和生育次数可显著影响妇女对叶酸增补知识的知晓率和增补行为,文化程度高者和年龄高者对叶酸增补知识的知晓率更高、增补行为更正确科学,但本科学历以上者对于基层医院提供免费叶酸的知晓率最低。结论实施出生缺陷"三级干预措施",加强叶酸增补预防NTDs的宣教,普及优生知识有待进一步提高。     

健康教育应用于社区产褥期妇女的体会

近年来我院社区探索了产后访视及个性化产褥期健康教育模式,并取得了良好的效果.现将健康教育方法及体会总结如下. 1 临床资料 2013年10月至2014年9月对本社区的105例产妇进行了产后访视及实行个性化产褥期健康教育,健康教育是按照孕产妇系统管理的要求,在产后第3～7天、14天和28天各进行一次免费访视、指导示范及分发相关健康教育资料.     

2380例城镇已婚妇女常见病调查分析

目的：对城镇已婚妇女的常见病病种和查出率进行调查,制定有针对性的预防措施。方法对2380例已婚妇女进行妇科病检查,主要有对病史的询问、妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞涂片检查、B超检查等,对所检查出的疾病有针对性地治疗,并进行随访。结果2380例受检妇女中,有1398例妇女患有各类妇科疾病,患病率为58.74%。其中宫颈炎的患病率居首位,患病率为27.18%,其次为阴道炎和乳腺疾病,患病率依次为25.46%和14.81%。41~50岁已婚妇女发生上述3种疾病的患病率较高。妇女病普查还发现宫颈癌1例,乳腺癌1例,ASC-US(宫颈TCT检查)20例,HSIL(宫颈癌前病变)8例,LSIL(轻度宫颈非典型增生)3例,这类人群经HPV(人乳头瘤病毒)检查,均呈阳性,大都以31型、16、18、51、52为主。结论政府和计生机构应加强妇女常见病的防治工作,提高妇女的自我保健意识,降低已婚妇女常见妇科病的发生率。     

石家庄地区农村育龄妇女孕前保健现状分析

目的调查我省农村育龄妇女孕前健康现状情况。方法调查2012年1月~6月在我省7个县(市)计划生育服务站进行孕前保健的妇女,对其调查结果进行统计分析。结果 1854例前来进行产前保健的妇女,既往有孕产史者占55.93%,其中不良孕产史发生率为15.33%;孕前服用叶酸的比例为41.2%;是否服用叶酸因素分析,发现与育龄妇女的家庭经济状况、文化程度有一定的关系(P0.05)。结论通过孕前保健减少不良孕产发生率,同时通过大力宣传提高孕前服用叶酸等微量元素的比例。     

实时组织弹性成像在妊娠期宫颈评价中的应用

目的:研究超声实时组织弹性成像技术在妊娠期宫颈成熟度评价中的应用。方法:选取2013年2月—10月在天津市中心妇产科医院进行超声检查的妊娠妇女145例,根据孕周分为3组。所有妊娠妇女在常规产科超声检查后自愿行经阴道超声进行宫颈评价,在二维超声成像基础上测量宫颈长度,之后进行实时组织弹性成像,获得早、中、晚期妊娠时宫颈感兴趣区弹性应变率。结果:各妊娠组间宫颈长度以及宫颈感兴趣区弹性应变率差异均有统计学意义(P0.05),且早、中期妊娠组宫颈长度大于晚期妊娠组,宫颈感兴趣区弹性应变率小于晚期妊娠组,差异有统计学意义(P0.05),而早期与中期妊娠组间差异无统计学意义(P0.05)。宫颈长度与弹性应变率间呈负相关(r=-0.95,P=0.032)。结论:超声实时组织弹性成像技术在妊娠期宫颈成熟度评价中发挥了重要的作用,为临床提供了宫颈成熟度检查的客观指标,并为预测早产开辟了一条新的检查途径。     

不同抗真菌药对绝经妇女念珠菌性外阴阴道炎的临床观察

<正>绝经妇女由于机体雌激素水平显著降低,会导致阴道上皮细胞糖原含量降低,阴道防御能力下降,因此极易感染念珠菌而导致念珠菌性外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)[1]。治疗上主要应用氟康唑等吡咯类广谱抗真菌药[2],但临床发现有较多的绝经妇女虽经正规氟康唑治疗,但病情仍迁延不愈,并且反复发作,因此临床提出联合用药来治疗绝经妇女VVC[3]。但目前治疗VVC的药物种类较多,而选择何种抗真菌药物治疗尚有争议,因此本研究分析