62例滑动型食管裂孔疝合并逆行胃粘膜脱垂的内镜所见

该文报导7150例前视胃镜检查病人中发现的62例滑动型食管裂孔疝,合并逆行胃粘膜脱垂者60例(97％)。其中随镜插入时检出逆行胃粘膜脱垂为40％,引发呕吐时检出为60％。逆行胃粘膜脱垂的出现与消退方式有两种:一种为胃底穹窿部粘膜从贲门口某侧壁逐渐出现或消退,占97％;另一种为胃角,胃体大弯粘膜直中“靶心”式射入或退出,占3％。食管裂孔疝合并胃粘膜脱垂加重了下食管、贲门及胃内相应粘膜的损伤、出血,甚至有嵌顿的危险性。     

超声溶栓治疗外周血管栓塞性疾病的观察及护理

超声溶栓是20世纪90年代后期发展起来的一项新技术，主要用于血管栓塞性疾病的治疗。其特点是经皮插入超声导管通过其探头，利用低频、高能的超声波碎解血栓或硬化斑块，使血管再通，血流恢复。具有安全、迅速、微创，可重复进行等优点。我科自2001年9月以来采用超声溶栓技术治疗17例外周血管栓塞性疾病的病人，现将围手术期护理报告如下。     

上巳节沐浴消灾习俗探研

上巳节沐浴消灾习俗探研吕静两汉魏晋时代，每逢三月三的上巳节，是一个遍及朝野官民的盛大的岁时节令。三月暮春，百草始盛，香花袭人。人们结伴成群来到水滨泽畔，用清冷的川江之水，洗去身上的积垢，示意消灾去病，祈福求祉。汉代，不仅是士民百姓，就是汉室皇族也常常...     

小鼠前脑线粒体蛋白的增龄性变化

目的　探讨小鼠前脑不同发育阶段线粒体蛋白的表达变化。 方法　分别取妊娠12.5 d（E12.5）及17.5 d（E17.5）的胎鼠、出生2 d的新生鼠、出生3周的幼鼠和2月龄成年鼠的前脑组织,利用QRT-PCR和Western blotting检测小鼠前脑发育不同阶段中COX IV、HSP60、OGDH、PDHE1α的mRNA和蛋白表达水平。 结果　在E12.5 ~2 d的前脑组织中COX IV mRNA呈低水平表达,3周时表达量明显升高并达到顶峰;HSP60和PDHE1α mRNA在E17.5表达明显增高,OGDH mRNA则在2 d显著上升,三者表达水平均于2月达到顶峰。COX IV、HSP60、OGDH的蛋白水平从E12.5 ~3周无明显差异,但在2月时表达显著上升;PDHE1α蛋白随前脑发育其表达水平不断提高,并于2月达到高峰。此外,COX IV、HSP60、OGDH、PDHE1α mRNA与蛋白表达水平呈正相关。 结论　COX IV、HSP60、OGDH和PDHE1α可能参与了小鼠前脑发育过程且与年龄密切相关。     

护理干预在减轻BiPAP呼吸机使用时鼻梁处皮肤压迫中的应用效果

目的探讨有效的护理措施以减轻Bi PAP呼吸机使用时对鼻梁处的皮肤压迫方法将106例Bi PAP无创通气模式的患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组加强护理预防面部压疮,比较2组机械通气过程中的皮肤损伤情况、压疮的发生率及护理满意度。结果观察组在通气第4、7、10天时的皮肤损伤评分低于对照组,压疮的出现时间晚于对照组,严重轻度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的呼吸机使用情况无统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论加强护理干预能够减轻Bi PAP呼吸机使用时对鼻梁处皮肤的压迫,提高患者的护理满意度。     

认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策

目的探讨认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策。方法对127例原发性肝癌患者进行简易精神状态量表和SF-36健康调查量表测定,分为肝癌合并认知功能障碍组(观察组,n=36)和肝癌无合并认知功能障碍组(对照组,n=91),比较两组一般情况和SF-36健康调查量表评分的变化。结果观察组与对照组性别、年龄和体质指数等一般情况比较差异均无统计学意义(P0.05),而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、社会功能、心理健康、情感职能、活力和总体健康等8个维度评分均明显低于对照组(P0.05)。结论肝癌合并认知功能障碍患者的生命质量下降,临床工作中应采取积极的护理干预措施,减少认知功能障碍的发生,提高患者的生命质量。     

先天性心脏病介入治疗57例

目的分析常见先天性心脏病(先心病)介入治疗的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月德阳市人民医院经导管介入治疗57例先心病患者的临床资料,男31例,女26例;年龄1.5～75.0(29.4±3.5)岁。单纯动脉导管未闭(PDA)21例,室间隔缺损(VSD)12例,房间隔缺损(ASD)20例;VSD合并ASD 2例,VSD合并PDA 1例,ASD合并PDA 1例。均采用国产封堵器及输送系统。ASD合并PDA患者先封堵动脉导管,再封堵ASD;VSD合并PDA患者先堵动脉导管,再封堵VSD;VSD合并ASD患者先封堵VSD,再封堵ASD。结果介入治疗手术时间30～90 min。全组手术成功56例,成功率98.3%(56/57),1例老年女性ASD患者合并慢性肺源性心脏病,因肺动脉压高放弃封堵而终止手术。住院时间3～7 d。全组门诊以心脏彩色超声心动图、胸部X线片、心电图随访1个月～2年,无并发症发生。结论只要严格掌握手术适应证,规范操作,经导管介入治疗先心病安全、微创、疗效确切。     

腹部损伤的超声检查诊断

目的总结腹部损伤的各种超声表现。方法取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差。结果超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据。结论超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义。     

后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的对采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法抽取102例患有腰椎滑脱症的临床确诊患者病例分为A、B组,平均每组51例。A组患者采用临床传统手术治疗法进行治疗;B组患者采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法进行治疗。对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果我们研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）;该组患者的手术出血量和手术时间明显少于A组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论采用后路减压椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合的方法对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者在手术过程中出血量进一步减少,使手术时间缩短,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的常规方法。     

基于问题的学习教学法在外科护理学教学中的应用研究

探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法在外科护理学教学中的应用及效果。选择外科护理学中的乳房肿瘤患者的护理编写病例,对2010级1²班96名学生采用PBL教学法4学时。结果PBL教学法应用于外科护理学教学,可使学生变被动学习为主动学习,拓展了学生的知识面,同时极大地提高了学生自主学习、分析和解决问题、评判性思维、归纳和总结、语言表达和团队协作等多方面能力,提高了外科护理学的教学效果。