心肌梗死后Q波导联ST段持续抬高的临床意义

目的 :探讨心肌梗死 ( MI)后 Q波导联 ST段持续抬高的临床意义。方法 :选取 MI后 Q波导联 ST段持续抬高 (静息心电图 )的患者 3 0例 ( ST段抬高组 ) ,以无 ST段持续抬高的 MI患者 2 6例为对照组 ,两组均行冠状动脉 (冠脉 )造影及左心室造影 ,观察两组病例的左室收缩末期容积 ( ESV)、左室舒张末期容积 ( EDV)、射血分数 ( EF)、局部室壁运动情况及冠脉阻塞部位、程度。结果 :ST段抬高组较对照组 EF减低 ( P <0 .0 1)、ESV增大 ( P <0 .0 5 ) ,冠脉完全闭塞、局部室壁无收缩或矛盾运动比例 ST段抬高组明显高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,而两组 EDV、室壁瘤发生比例差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论 :MI后 Q波导联 ST段持续抬高与冠脉完全的闭塞、大面积的梗死、EF的显著降低、ESV的明显扩大直接相关 ;与室壁瘤、EDV无显著相关 ,是一种简便、无创的临床检测手段 ,对 MI后患者的治疗和预后提供积极的帮助。     

绝经后女性冠心病与非冠心病患者雌激素水平与凝血及纤溶功能分析

背景：绝经后女性冠心病发病率及死亡率升高多认为与雌激素降低有关，但确切机制不明。目的：探讨绝经后女性冠心病与非冠心病患者血中内源性雌激素水平与凝血及纤溶功能的变化。设计：以诊断为依据，非随机对照试验。地点、对象和方法：选择2001-09／2002-05，以因胸闷痛收住本院的正常绝经≥1年的妇女为研究对象。纳入标准：均为绝经后妇女；2周内未用抗凝剂；未服用免疫抑制剂、雌激素。排除标准：肝、肾、内分泌、神经及生殖系统疾病。根据冠状动脉造影结果，将62例绝经后的妇女分为冠心病(32例)与非冠心病(30例)两组。清晨空腹取静脉血，抽提血浆和血清后测定雌二醇、孕酮、促卵泡刺激素和促黄体生成素，凝血系统的纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原(von Willebrand factor antigen，vWF：Ag)及纤溶系统的组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogena ctivator，tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)和D-二聚体等。主要观察指标：两组患者凝血及纤溶系统指标比较及雌激素水平。结果：冠心病组血中雌二醇[(39．97&;#177;9．73)ng／L]。孕酮[(6．42&;#177;1．14)nmol／L]明显低于非冠心病组[(64．92&;#177;9．77)]ng／L,(7．01&;#177;0．85)nmol／L(t=10．6860，2．3960，P&;lt;0．01,0．05)；冠心病组患者凝血系统的纤维蛋白原，vWF：Ag，PAI-1，D-二聚体明显高于非冠心病组(t=2．3377～4．3560，P&;lt;0．05)；冠心病组患者纤溶系统的tPA水平明显低于非冠心病组(t=2．4307，P&;lt;0．05)。结论：绝经后女性冠心病较非冠心病组血中雌二醇水平明显降低，凝血功能亢进及纤溶功能低下。     

国产苯磺酸氨氯地平降压效果及安全性的多中心随机临床对照研究

目的　比较国产苯磺酸氨氯地平 (安内真 ) 5mg与进口苯磺酸氨氯地平 (络活喜 ) 5mg每天一次口服治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性。方法　多中心、随机平行对照研究 ,98例轻、中度高血压患者被随机分入安内真组和络活喜组 ,分别每天一次口服安内真 5mg或络活喜 5mg ,2周后如坐位舒张压 >90mmHg或坐位收缩压 >14 0mmHg ,则改为安内真 10mg或络活喜 10mg、每天一次口服。结果　服药 2 ,4周时 ,安内真与络活喜两组平均舒张压和收缩压均明显下降 ,两组比较无明显差异 ;治疗 4周时两组控制血压的总有效率分别为 75 56% ,77 0 8% ,两组间无明显差异 ;不良反应事件发生率低 ,两组相似。结论　国产苯磺酸氨氯地平 (安内真 ) 5mg或 10mg每日一次治疗原发性轻、中度高血压安全有效 ,其疗效与进口苯磺酸氨氯地平 (络活喜 )等同     

生脉注射液对心肌肥厚大鼠细胞凋亡和自由基及一氧化氮的影响

心肌肥厚是心力衰竭的主要危险因素之一,从心肌肥厚如何演变成心力衰竭,目前尽管有多种假设,但其确切机制仍不明。有人认为可能与氧自由基损伤有关,也有报道与血浆一氧化氮(NO)浓度异常有关。我们先前的研究表明,中药生脉注射液具有抗氧自由基,保护心肌细胞的作用。本研究采用腹主动脉不全结扎术造成大鼠心肌肥厚模型,观察中药生脉注射液应用后对心肌肥厚、氧自由基、NO、细胞凋亡的影响,以期在心力衰竭防治中开阔思路,寻求新手段。材料和方法1 动物模型 Wistar 大鼠,体重300g 左右,中国科学院上海实验动物中心提供。采用戊巴比妥钠麻醉,打开腹腔,在肾     

对比剂肾功能损害防治的研究进展

冠心病的介入检查和治疗已经十分普遍,而且发展迅猛。通过直接向冠状动脉内注入不透X线的对比剂,显示冠状动脉分支和病变,可以鉴别和诊断冠心病,以此决定治疗冠心病的方案以及评价冠心病介入治疗的效果。对比剂进入人体后大部分经肾脏排泄,可影响肾脏的正常生理过程,尤其是对原     

变异型心绞痛患者心绞痛发作期间血浆纤维蛋白肽A水平增高

1984年至1986年间收治24例变异型心绞痛患者,符合下列条件:(1)静息胸痛;(2)胸痛时 ST 段抬高;(3)胸痛过后 ST 段回复正常;(4)无心肌梗塞迹象。20例变异型心绞痛患者进行过度通气(HV)试验(呼吸40次/分,持续5分钟),HV之前和其后即刻、5、10、15、30、60和120分钟     

急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成对心功能的影响

目的　探讨急性心肌梗死患者冠脉侧支循环对梗死后心功能的影响。方法　以行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者为入选对象 ,通过冠状动脉造影按照Rentrop分级方法对冠状动脉侧支循环进行判定 ,按有无侧支循环分为两组 ,侧支循环 30例 ,无侧支循环组 6 8例。用左心导管测定左室舒张未期压 (LVEDP) ,用左心室造影测定左室射血分数 (LVEF)、依据左室壁运动Cortina记分判断左室节段运动功能。比较两组LVEF ;Cortina室壁运动评分 ;LVEDP。结果　侧支循环组LVEF(5 2 .3± 7.3)显著高于无侧支循环组LVEF(4 6 .5± 7.6 ) ;Cortina室壁运动评分侧支循环组 (7.5 7± 1.96 )显著优于无侧支循环组(9.6 1± 2 .5 6 ) ;LVEDP侧支循环组 (14 .5± 2 .9)显著低于无侧支循环组 (2 1.3± 3.2 )。结论　冠脉侧支循环建立可在一定程度上保护和改善左室收缩功能及室壁运动功能     

心理因素影响急性心肌梗死预后的临床观察

目的　观察心理因素影响急性心肌梗死 (AMI)的预后。方法　 180例AMI住院患者中存在心理因素为A组10 3例 ,无心理因素为B组 77例。结果　两组患者预后有显著差异 (P <0 0 1) ,入院前后存在心理行为因素者死亡率明显增高。结论　情绪不稳定者易诱发心脏事件 ,而且发病比较突然 ,对AMI患者预后的影响明显     

苯那普利对实验性心肌肥厚时一氧化氮及自由基的影响

心肌肥厚是影响心血管病预后的独立的危险因子。以往认为心肌肥厚是心脏对压力负荷增加的代偿性反应，近年来的研究表明心肌肥厚的发生和逆转不仅仅依赖于压力负荷的改变，许多体液因子包括组织局部的肾素－血管紧张素系统、一氧化氮（ＮＯ）、自由基等都可能参与了该过程...     

生脉注射液对心绞痛患者心功能和血液粘度的影响

目的：评价生脉注射液治疗心绞痛患者的疗效。方法：观察了２４８例心绞痛患者采用生脉注射液治疗前后血液粘度、左心室功能和心电图的变化，并用丹参注射液治疗４４例作对照。结果：生脉注射液对改善心电图的有效率（７１．２％）好于丹参注射液（６０．０％），但Ｐ〉０．０５；生脉注射液可明显增加心搏出量，降低外周血管阻力，改善左心室功能；生脉注射液和丹参注射液都明显降低血液粘度。结论：与丹参注射液比较，生脉注射液改