大剂量甲氨蝶呤化疗后不同漱口方法预防口腔黏膜损伤的疗效观察

大剂量甲氨蝶呤（HD—MTX）化疗是目前应用最广泛的治疗白血病的方法,是预防急性淋巴细胞白血病髓外白血病和全身强化治疗的重要手段,但也引起了较多严重的并发症。HD—MTX化疗后除骨髓抑制外,最大的副作用是黏膜损伤,出现口腔黏膜感染,影响进食和服药,进而影响肿瘤治疗效果。通过对23例应用HD—MTX化疗患儿采用不同口腔护理液,观察口腔黏膜损伤程度,以期找到一种有效的口腔护理方法。     

不同排便体位对经皮冠状动脉介入术后患者心肌耗氧量的影响

目的探讨不同排便体位对经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者心肌耗氧量的影响。方法选取PCI术后患者110例,随机分为平卧位组和半卧位组,采用不同体位排便,记录排便过程中心率、血压变化,并计算心肌耗氧量。结果平卧位组患者排便时间为（16.21±6.12）min,半卧位组排便时间为（11.12±5.82）min。平卧位组患者排便较半卧位组费力,P〈0.05。平卧位组患者便前准备和便中后期阶段心率及平均动脉压均高于半卧位组,代表心肌耗氧量的D-P值也高于半卧位组,P〈0.05。结论 PCI术后患者半卧位排便体位可减少排便过程中心肌耗氧量的增加,半卧位可考虑作为PCI术后患者床上排便方式的首选。     

医院药房如何防范药品风险的探讨

目的阐明药房工作的重要性、常见风险及解决办法。方法分析风险产生原因,提出相应措施。结果处方书写不规范,个别药剂人员工作积极性不高,责任心不强,药房管理制度不够完善,职责不够明确。结论加强处方管理条例执行力度,健全管理制度,明确工作职责、重视关心药房工作,提高药剂人员工作积极性。     

荣成市第二人民医院实施规范化管理的探索

随着国家新的医药卫生体制改革(新医改)逐步推进,进一步规范医疗行为,提高技术水平和服务质量,为广大患者提供高效便捷的医疗服务,对减少农村患者到大医院就诊带来的看病难、看病贵问题具有较强实际意义。荣成市第二人民医院积极推进规范化管理,通过实行医院建设规范化、等级考核精细化及薪酬分配系数化,使医院整体素质和核心竞争力得到提升,为促进医院健康快速发展,创造了良好环境。     

平降颗粒联合尼群地平对自发性高血压大鼠血管活性肽的影响

目的：探讨平降颗粒与尼群地平联合降压的机制以及保护靶器官，防治高血压并发症的问题，方法：采用放射免疫分析法测定中西药联用4周后自发性高血压大鼠（SHR）组织及血浆降钙基因相关肽（CGRP）及血浆内皮素（ET）的浓度，并与对照组比较，结果：用药的3组CGRP含量在血浆中高于常水组，而在下丘脑和腹主动脉则低于常水组，均具有统计学意义，其中中西结合组与中、西药组分别比较有显著性差异，用药3组血浆ET含量均低于常水组，均具有统计学意义，其中中西结合组血浆ET含量更低，与中、西药组分别比较均有显著差异，结论：调控循环因血管活性肽CGRP和ET是平降颗粒和尼群地平降压机理之一，也是其保护靶器官，防治高血压并发症的重要机制，此两药联合使用作用明显优于单用。     

睡眠呼吸暂停综合征术后的护理

睡眠呼吸综合征(OSAS)是表现为睡眠时上下气道狭窄或梗阻引起打鼾或呼吸暂停，由于反复发作的呼吸暂停，可引起体内低氧血症和高碳酸血症而导致机体一系列病理生理改变，少数严重患者可发生夜间睡眠猝死。睡眠时发生在口和鼻气流停止10s以上现象叫呼吸暂停。呼吸气流降低超过强度50％以上，同时伴有4％的血氧饱和度下降称为低通气。     

生理节奏改变与青壮年急死综合症

青壮年急死综合症(SMDS)是一种原因不明的猝死,对其死因及死亡机理,目前国内外众说纷纭,虽有几个学说,但都缺乏客观的依据[1]。猝死多发生于发育正常、身体健康的青壮年,多见于男性,于睡眠中发生猝死。多发于夜间2~4时,多无明显诱因[2]。为此作者在25余年的临床和法医工作中,对所收集到的本地及外地384例20~45岁的不可预料的急性死亡病案例进行了回顾总结,现报告如下:1临床资料本组案例资料来自豫北地区安阳市、鹤壁市、汤阴县法医检案与汤阴县人民医院病案记录,年龄20~45岁以外的死者除外,生前存在有可以解释死亡的疾病、死后发现心、脑…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床体会

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经过常规抢救治疗后,症状缓解,数天以至数周后再出现以中枢神经系统功能障碍为主的多脏器病变,其发病率较高(2%～30%)[1]、致残率高,严重影响患者的生活质量.     

早期自然流产与转化生长因子-β1的相关性研究

目的　探讨自然流产患者外周血单个核细胞内转化生长因子 -β1(TGF-β1) m RNA的异常表达与自然流产的相关性。　方法　采用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT-PCR)技术 ,检测3 0例早期自然流产患者、 2 5例正常妊娠妇女、 2 5例正常未妊娠妇女外周血单个核细胞内 TGF-β1m RNA表达量。　结果　早期自然流产患者、正常妊娠妇女、正常未妊娠妇女 3组研究对象外周血单个核细胞表达 TGF-β1m RNA相对含量分别为 (2 1.5± 9.4) %、(95.7± 12 .9) %、(87.0± 13 .8) % ,组间比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。　结论　正常早期妊娠妇女外周血单个核细胞 TGF-β1m RNA表达水平较正常未妊娠妇女显著升高 ,早期自然流产患者则显著下降 ,提示 TGF-β1对妊娠维护起重要作用 ,而其低表达水平可能与自然流产相关     

血细胞分析仪白细胞分类结果提示异常的准确性评价

目的:研究SYSMEX SF-3000血细胞分析仪白细胞(WBC)分类结果提示异常的准确性。方法:血细胞分析仪WBC分类结果提示Blast／A-Ly(原始／异型淋巴细胞)?,Imm Gran(未成熟粒细胞)?的标本505例,按WBC计数结果分五组,<4.00×109／L;<4.00×109／L-10.00×109／L;10.01×109／L-20.00×109／L;20.01×109／L-30.00×109／L;>30.00×109／L。这些标本中另外还有MONO ↑(单核细胞增高)、EO ↑(嗜酸性粒细胞增高)、BASO ↑(嗜硷性粒细胞增高)等。同时推血片、染色、镜检分类。结果:505例仪器分类全部提示异常的标本,镜检分类结果21.98％(111／505)含有幼稚粒细胞,其中原始粒细胞21.32％(29／136例次);中、晚幼稚粒细胞78.68％(107／136例次);7.92％(40／505)的标本有异型淋巴细胞;21.58％(109／505)的标本中性粒细胞中含有中毒颗粒。并且WBC计数4×109／L-10×109／L组异常细胞和中毒颗粒检出率较高67.86％(57／84)。WBC计数>30×109／L组原始粒细胞检出率达100％(24／24)。仪器分类提示单核细胞增高的155例与镜检分类有显著性差异(P<0.05)。提示嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高的55例和40例与镜检分类无显著性差异(P>0.05)。结论:SF-3000血细胞分析仪WBC分类结果提示异常的标本,需要镜检分类,避免漏诊。