急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。     

肾上腺肌上皮癌1例

患者男,24岁,2个月前久坐后感腰部右侧持续性刺痛,后自行缓解;3天前再次出现腰部右侧刺痛.既往体健.入院查体:血压149/96 mmHg ,右腹部轻压痛.实验室检查:CA12583.90 U/ml ,CA72-415.50 U/ml.     

肝脏炎性假瘤超声造影表现的临床研究

目的 肝脏炎性假瘤(HIPT)属于一种良性局灶性炎性病变,缺乏典型的症状、体征及特异度的检查手段,容易与肝脏恶性肿瘤混淆。本研究旨在回顾性分析HIPT的超声造影特征,探讨超声造影对HIPT的诊断价值。方法 回顾性收集就诊且病理确诊的HIPT超声造影资料,分析HIPT的回声、形态、边界、超声造影动脉期、门脉期,以及延迟期增强程度及模式、增强形态等特征。结果 共纳入患者15例,男性8例,女性7例,年龄29～74岁,病灶直径0.9～8.5 cm。超声造影显示80.0%(12/15)的病灶表现为动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强的“快进快出”模式。增强形态方面,80.0%(12/15)病灶呈整体或周边增强、内部无坏死液化区,其中呈整体高增强、内部无坏死液化区60.0%(9/15)。仅20.0%(3/15)病灶内可见坏死液化区。13.3%(2/15)病灶周边肝实质动脉期早期略呈节段性一过性高增强。结论 HIPT增强模式多为“快进快出”,动脉期增强形态以整体均匀或不均匀高增强、内部无坏死液化区为主。     

老年人髋部骨折术后谵妄的诊断和治疗

目的探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄的围手术期诊疗。方法前瞻性研究65岁以上的老年髋部手术患者（2005年8月至2007年7月）。入选病例161例。将入选患者随机分为围手术期综合干预组（83例）和对照组（78例）。入院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估，并作为诊断谵妄发生及病程结束的依据。对确诊谵妄的患者，再进行谵妄严重程度（DRS）测评，记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制和预防性治疗，并根据上述评分对治疗方案进行评价，随时进行调整。对照组患者则应用常规骨科处理方案。结果综合干预组平均住院时间为（12．80±2．15）d，少于对照组的（13．73±2．12）d（P〈0．01）；谵妄发生率为12例（14．46％），低于对照组19例（24．36％，P〈0．01）；谵妄严重程度为首次DRS评分17．33±3．31，低于对照组20．58±4．18（P〈0．05）；谵妄持续平均时间为（2．08±1．08）d，少于对照组的（3．32±1．53）d（P〈0．05）。治疗后DRS评分，综合干预组为8．08±2．84，低于对照组11．05±3．31（P〈0．05）；治疗后与治疗前相比，综合干预组DRS减分为9．25±2．18，对照组为9．25±2．18（P〉0．05）。结论对老年髋部骨折术后患者，通过使用精神错乱鉴定方法诊断，DRS评价严重程度，并指导围手术期的治疗和危险因素控制，可有效降低谵妄的发生率，缩短谵妄的持续时间，减轻谵妄的严重程度，缩短住院时间。     

高频超声所测肝脾指数对非酒精性脂肪肝分级诊断的多中心研究

目的 应用高频超声测量肝脾指数（HSI）,探讨其在非酒精性脂肪肝（NAFLD）分级诊断中的临床价值。方法 回顾性纳入全国5所医院共233例肝脏疾病患者,均经手术或肝脏穿刺获得脂肪肝病理学分级,并根据病理结果将研究对象分为正常组27例、轻度组77例、中度组83例、重度组46例。所有患者均于获得病理结果前14 d内进行超声检查,获得肝脏与脾脏平均灰度值比值即为HSI;收集患者临床资料,比较各组上述参数的差异。采用多元线性回归分析HSI与各临床资料及脂肪变性程度的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HSI对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能。结果 轻度、中度、重度组与正常组年龄、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。正常组、轻度组、中度组、重度组HSI分别为1.04±0.09、1.11±0.14、1.22±0.13、1.33±0.17,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其中重度组HSI最高,中度组、轻度组次之,正常组最低,各组两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,HSI与脂肪变性程度呈线性正相关（β=0.115,t=22.824,P＜0.001）。ROC曲线分析显示,HSI诊断有无肝脏脂肪变性、中度以上肝脏脂肪变性、重度肝脏脂肪变性的曲线下面积分别为0.84（95%可信区间： 0.76~0.91）、0.86（95%可信区间：0.81~0.91）、0.80（95%可信区间：0.72~0.88）,截断值分别为1.13、1.16、1.24,灵敏度和特异度分别为60.2%和92.3%、82.0%和92.4%、78.3%和86.6%。结论 高频超声所测HSI在NAFLD分级诊断中有重要的的临床价值。     

参麦注射液合用咪达普利治疗扩张型心肌病疗效观察

目的观察参麦注射液合用咪达普利对扩张型心肌病患者"心功能、血压、心率、日尿量、心脏射血分数(EF)的影响"。方法收集60例扩张型心肌病患者,男28例,女32例,年龄在(45.25±6.59)岁,病程为(38.72±49.72)月,心功能治疗前IV级者35例,III级者15例,II级者10例,所有研究对象记录心功能、血压、心率、日尿量、EF,采取自身对照方法,2 W后复查上述指标。结果患者"心功能、血压、心率、日尿量、EF"较两周前有明显改善。结论参麦注射液合用咪达普利治疗扩张型心肌病伴有心力衰竭合并低血压患者可以取得满意的疗效。     

耐药性癫痫与耐药相关基因

癫痫是人类的常见病、多发病，目前主要的治疗手段是应用抗癫痫药物（AED）控制发作，约有20％～30％的癫痫患者对传统AED反应较差，尽管近年来不同作用机制的新型AED不断问世，但仍有部分患者对AED耐药，发作得不到有效控制。目前，对耐药性（drug-resistant or pharmacoresistant）癫痫的定义尚无一个统一的标准，     

全面性癫癎伴热性惊厥附加症的临床和脑电图特征分析

目的探讨全面性癫伴热性惊厥附加症(GEFS )的临床和脑电图(EEG)特点。方法收集4个GEFS 的家系资料,通过详细的调查建立完善的家系谱,并对受累者的临床资料、EEG进行分析总结。结果4个家系共有60名成员,其中受累者20例,表现为FS者5例,FS 者7例,FS 与失神发作2例,FS 与肌阵挛发作1例,FS 与失神和肌阵挛发作1例,此例患者发作间期EEG呈现局灶性癫放电和全面性癫放电共存的现象,1例表现为FS 和部分性发作,其发作间歇期EEG呈现中央中颞棘波灶,个体诊断符合良性罗兰多区癫。另外,受累者有肯定的临床发作,但是由于不能收集到可靠的发作表现资料,无法进行发作分类者3例。受累者神经系统检查以及头颅CT或磁共振成像(MRI)检查均未见异常。结论GEFS 的正确诊断需要注重个体,立足于整个家系进行,其临床发作谱还包括部分性发作,脑电图也有局灶的癫样放电。良性罗兰多区癫也许是GEFS 的一个新表现型。     

应用PCR－ECL技术检测食品中的沙门氏菌

应用ＰＣＲ－ＥＣＬ技术检测食品中的沙门氏菌卢强，陈贵连，林万明沙门氏菌在食品公共卫生上有重要的意义，需要对其进行快速、敏感、特异的检测。由于聚合酶链反应（ＰＣＲ）有很高的特异性和敏感性，并且能在较短时间内对大量标本同时进行检测，所以是一种较理想的检测...