肾移植术后不完全肠梗阻护理体会

<正>随着新型免疫抑制剂的开发应用和内科、外科技术的不断提高,肾移植存活率得到改善,对于各种术后并发症的防治显得至关重要。消化道并发症是肾移植术后常见的外科并发症之一,其发生率各家报道不一。肾移植后小肠梗阻非常罕见,约占消化道并发症的6.45%[2]。我中心自2008年以来运用新的综合疗法治疗不完全性肠梗阻,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2008年1月至2013年12月在我院实施肾移植,并在术后3个月内出现不完全性肠梗阻的4例受者作为研究对象。其中男性3例,女性1例,平均年龄(36±10)岁;3例患者发生于围手术期,1例患者发生于术后2个     

硫辛酸胶囊治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的疗效初步观察

目的观察硫辛酸胶囊治疗缓解期多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)的临床疗效。方法2012年7月至2013年10月就诊于我院的符合MS与NMO诊断标准的16例缓前期患者,按患者病程长短分为1年、1年以上两组,均给予口服硫辛酸胶囊0.6·d-1治疗,于患者治疗前和治疗后1个月及3个月分别采用扩充神经功能残疾量表(EDSS)方法评价患者日常生活能力。结果硫辛酸胶囊治疗后,两组患者治疗前后EDSS评分比较,p<0.05;并且短病程组患者的EDSS评分改善显著好于长病程组,两组间比较,p<0.05虽然两组患者口服3个月比口服1个月时的EDSS评分仍有改善,差异无统计学意义(p>0.05)。结论硫辛酸胶囊可显著降低患者神经功能残疾程度,并且越早服用硫辛酸治疗效果越好;随着服用时间延长,其益处可能更加明显。该药物副反应轻微,效果良好,为中枢神经脱髓鞘病缓解期的治疗提供了一种新的选择。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果对比

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选择2013年1月—2014年6月我院精神科收治的60例精神分裂症住院患者,按随机数字表法分为阿立哌唑组及利培酮组,每组30例。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分,治疗效果及治疗期间不良反应情况。结果治疗后两组患者 PANSS各项评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P 〈0.05）,但两组 PANSS 各项评分比较,差异无统计学意义（ P 〉0.05）。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。阿立哌唑组患者治疗期间不良反应发生率低于利培酮组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相似,但不良反应更少。     

机器人辅助腹腔镜结直肠癌肝转移手术中的肝切除技术

目的：探讨达芬奇机器人手术系统在结直肠癌肝转移中的肝切除技术。方法回顾性分析我中心自2011年5月至2013年12月应用达芬奇机器人手术系统对4例结直肠癌肝转移患者行肝切除手术的临床资料。结果通过该系统,所有患者均成功完成手术。其中2例为单独切除肝转移瘤,2例为同期切除结肠原发灶及肝转移瘤。手术时间为210-510 min。术中失血量100-900 ml,输血1例。术后未发生并发症。术后住院时间8-15 d。结论达芬奇机器人手术系统能够安全有效地完成结直肠癌肝转移的微创外科手术。     

不同产地花椒挥发油含量及组成成分比较研究

目的:比较研究不同产地花椒的挥发油含量和组成。方法:以水蒸气蒸馏法提取挥发油,挥发油测定器测定含量,采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测,运用自动质谱退卷积定性系统(AMDIS)结合Kováts保留指数对其化学成分进行分析。结果:6批花椒的挥发油含量在1.52~3.410mL.100g-1。6批挥发油样品共鉴定出68个化合物,其中5批样品含量最高的化合物为芳樟醇,其含量在24.28~42.10%;1批样品含量最高的化合物为乙酸芳樟酯,其含量为32.52%。结论:不同产地的花椒在挥发油含量及组成上均存在一定差异。     

不同年龄、性别新疆锡伯族、哈萨克族成人血清生化指标比较

目的 探讨新疆锡伯族和哈萨克族人群血清生化指标随年龄及性别的变化规律及其差异,为相关疾病的预防提供依据。 方法 随机选择新疆维吾尔自治区某医院正常体检的新疆锡伯族和哈萨克族健康成人511人,其中新疆锡伯族252人,哈萨克族259人。使用美国Beckman生产的CX-7自动生化分析仪对血清生化指标进行检测,采用方差分析、t 检验、相关性分析和 χ2 检验进行统计学分析。结果 新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标男性和女性谷丙转氨酶（GPT）、直接胆红素（DBil）、肌酐（Cre）、尿素(Ure)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、总胆红素（TBil）、胱抑素C(Cys-C)均随年龄增长而增加,同性别各年龄组间差异均有统计学意义（Ｐ<0.05）,同年龄段男性高于女性（Ｐ<0.05）;高密度脂蛋白（HDL）随年龄增长逐渐降低,低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)随年龄增长逐渐增高,同性别各年龄段之间差异有统计学意义（Ｐ<0.05）;TG、TC 和 LDL 在50岁以前各年龄组女性低于男性,HDL 女性高于男性（Ｐ<0.05）,50岁以后无差异（Ｐ>0.05）。同性别同年龄段新疆锡伯族和哈萨克族的Glu、TG、TC、LDL和 HDL 差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 不同年龄、不同性别新疆锡伯族和哈萨克族血清生化指标有差异;新疆锡伯族Glu、血脂水平与哈萨克族存在差异。     

2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析

目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征,为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。 方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。 结果5年共收治毒蛇伤1481例,死亡3例,其中43例圆斑蝰蛇咬伤,死亡2例,占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）;患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多,占74.4%,9~11月是咬伤高发月份,占44.2%（19/43）,被咬伤者以农民为主,占53.5%（23/43）,50~69岁为主要高发年龄,下肢咬伤占67.4%（29/43）,蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719,P<0.01）。 结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因,应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预,提高公众的自我保护能力,一旦发生圆斑蝰蛇咬伤,应立即到正规医院接受针对性诊治,必要时接受血液净化治疗。     

我院临床药师制工作模式的实施体会

按照卫生部试点方案要求,探讨临床药师制工作模式、工作职责、任务和管理制度;充分发挥临床药师专业特长,为住院患者有效解决药物使用相关的各种问题,在临床治疗团队中发挥重要协同作用,实现住院患者药物治疗全程化与个体化,促进合理用药。     

血液透析患者的心理分析及护理干预

随着血液透析技术的不断发展和提高,尿毒症患者的生存率及生活质量有了很大的改善,也相应形成了一个特殊的群体.由于血液透析患者存在着心理问题,因此对患者要进行心理干预.同时护士要与患者建立良好的护患关系,加强与患者及家属的感情沟通,取得患者的信任.此外,注重科学,提高患者对疾病的认识.从事血液透析的护理人员不仅要具有高度的责任心,事业心和爱岗敬业精神,还要具有精通专业知识和较宽的知识面(人文科学,自然科学,医学心理学等知识),通过运用自己的科学知识,娴熟的业务技能,提高患者的认识,以消除其恐惧、焦虑的心理.争取家庭和社会的支持,促进患者的家庭体系朝着健康和谐的方向发展,更好的发挥家庭在帮助患者康复过程中起到的支持作用.