双侧中线旁丘脑梗死5例致残特点及生存期调查

Background:Bilateral thalamus infarction near median line is uncommon in clinic.Reports concerned with this conditions were more less.It is characterized by conscious disorder and Korsakoff syndrome.The main caused may be the injury of intralaminar nuclei,dorsomedial nuclei,and injury of cortical matter,mammalillary bodies,fasciculus thalamicus around cerebral chamer III.Comprehensing the disability characteristics in pateints with bilateral thalamus infarction near median line is important for direction of rehabilitation.While study of survival time will improve evaluation of prognosis. Design:Patients recruited from June 1997～ October 2000 were analyzed. Unit:Intraneural Department of First People's Hospital of Yunnan Province. Subjects:55 subjects with MRI proved bilateral thalamus infarction near median line entered study.These patients included 3 women,2 men(age ranging from 50 to 77 years old,mean age:68.6 years).The period from onset to admission ranged from 5 hours to 2 days.All subejcts experienced acute bilateral thalamus infarction near median line.All had hypertension previously,1 had diabetes,2 had auricular fibrillation. Intervention:All patients received management which was conducted according to protocol for treatment of ischemic cerebrovascular diseases. Patients clinical characteristics were summari-zed and analyzed.Follow up was conducted to determine the survival period. Main evaluation indexes:Survival time and conscious disorder were evaluated. Result:All patients showed different level of conscious disorder.3 cases developed thalamic dementia,2 developed vision numb,In 1 case,condition progressively deteriorated manifesting as moderate coma progressed to deep coma,and bilateral mydriasis.Finally,this patients died of central respiratory and circulatory failure after 8 days.4 cases with favorable prognosis discharged,3 out of them died within 1 year after discharge.Survival subject suffered from reduced memory was followed up till now. Conclusion:Concious or cognitive disorder ,vision bumb are common among patients with bilateral thalamus infarction near median line.Their prognosis are poor.In the current study,the number of case was samll,so further study is needed.     

呼吸肌评估和训练对胸外科手术患者术后呼吸功能的影响

目的探讨呼吸肌评估和训练对胸外科手术患者术后呼吸功能的影响。方法将胸外科80例患者采用软件随机编号法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行呼吸肌评估和训练,比较2组术后呼吸功能、呼吸生活质量。结果观察组术后2周的p(O2)、FCV1高于对照组,p(CO2)低于对照组,胸围差大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后的呼吸生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸肌评估和训练有利于改善胸外科患者术后的呼吸功能,提高生活质量。     

研究健康教育应用在慢性胃炎患者护理中的临床效果

目的:研究健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果.方法:随机选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的慢性胃炎患者74例,分为两组,常规组行常规护理,实验组则加强对患者的健康教育,分析两组护理的效果.结果:实验组护理后PSQI评分下降程度、护理总满意度等均优于常规组,比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果显著,值得推广.     

替米沙坦对大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的影响

目的研究替米沙坦对高脂饮食非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝纤维化的预防和保护作用。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1.d-1)灌胃治疗4周。16周末处死所有动物。检测血清ALT、AST、TC、TG和HDL-C,RT-PCR法检测肝组织TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达,病理切片检查和α-SMA免疫组织化学染色观察组织学改变。结果与FC组比较,FT组大鼠ALT降低,TIMP-1、MMP-2和TGF-β1mRNA的表达降低,肝星状细胞活化减少,肝脏病理学改善。结论替米沙坦对NASH大鼠有保护和抗肝纤维化的作用。     

替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清脂联素、肝脏AdipoR2 mRNA表达及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗、血清脂联素及其肝组织脂联素受体R2mRNA表达的影响。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1·d-1)灌胃治疗4周。检测血清ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平。结果与NC组相比,FC组脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P0.01);FT组的脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组升高(P0.05)。脂联素及其受体R2mRNA水平均与HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.891,-0.686;P0.01,0.05)。结论替米沙坦能上调脂联素及其受体R2的表达,改善非酒精性脂肪性肝炎大鼠的胰岛素抵抗。     

荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体

目的运用荧光定量PCR法检测异尖线虫类病原体。方法于鱼类内脏中检获6种异尖线虫类幼虫:抹香鲸异尖线虫、简单异尖线虫、内弯对盲囊线虫、带鱼针蛔线虫、灰海鳗对盲囊线虫和台湾海峡鱼类中一优势种对盲囊线虫。提取各虫体DNA,PCR扩增ITS-2序列,测序并进行数据库比对。依据测序结果设计特异引物,常规PCR检验引物特异性。将ITS-2序列扩增产物回收、纯化后经T克隆转入大肠埃希菌DH5α,提取重组质粒,鉴定后作为标准品模板建立荧光定量PCR标准曲线,并做敏感性和重复性试验。结果构建的荧光定量PCR标准曲线循环阈值与模板浓度呈良好的线性关系,相关系数均在0.998以上。重复性实验中,6种虫体对应的变异系数(cv)最小值为0.18%,最大值为2.80%,试验间平均cv最小值为0.55%,最大值为1.94%,无非特异性扩增,溶解曲线的特异性和重复性良好。灵敏度实验中,可检出的最低模板浓度为1×102拷贝/μl,比常规PCR灵敏度高100倍。结论初步建立了SYBRGreenⅠ荧光定量PCR检测异尖线虫类病原体的方法 。     

HPLC法测定丹参调肝颗粒中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立测定丹参调肝颗粒中丹参酮ⅡA含量的方法。方法:高效液相色谱法,采用5μm,4.6×250mm,C18-MS-Ⅱ色谱柱,以甲醇-水(75:25)溶液洗脱,检测波长为270nm,流速为1.00mL/min。结果:丹参酮ⅡA的回归方程为y=13561616.8x+310425.8,R2=0.9992,线性范围:2μg~12μg,精密度试验RSD<2,24h内稳定性试验RSD<2,加样回收率试验RSD<5。结论:本方法切实可行、稳定可靠、且重现性好,为丹参调肝颗粒的质量评价提供了依据。     

绵阳市820例男男性行为者艾滋病高危行为分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为最高,分别为69.4％、85.7％;其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％;异性性行为最低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼最高分别为76.3％、89.2％,江油最低为25.2％、70.0％;异性性行为以梓潼最高均为100.0％,近6月以盐亭最低为0.0％,近1次以游仙最低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.     

儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理体会

目的 探讨儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理措施和护理要点.方法 采用我院儿童神经内科268例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象,严密观察病情变化,与医生的抢救和治疗积极配合,作好症状护理、基础护理、用药护理、饮食护理、心理护理及康复指导等护理措施.结果 本组患儿治愈218例,好转48例,放弃2例,无1例死亡.结论 在小儿病毒性脑炎的治疗中,护理起着非常重要的作用,制定实施综合有效的护理措施,可降低病毒性脑炎病死率,提高治愈率.     

壮医药线点灸腧穴热敏化治疗类风湿关节炎30例疗效观察

目的:观察腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎30例。结果:治疗8周后,总有效率96.7%;治疗后主要症状体征较治疗前均有显著性改善(P0.05或P0.01);治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低(P0.05)。结论:腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎有良好的临床疗效。