热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响

目的:研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响。方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组,胆总管结扎组开腹分离并结扎大鼠的胆总管,假手术组只开腹分离但不结扎大鼠的胆总管,热应激预处理组在胆总管结扎手术前12h对大鼠行热应激预处理。术后1周处死大鼠穿刺心脏取血,检测各份血液标本的肝功能及胆红素含量。结果:胆总管结扎后1周,大鼠血胆红素明显升高,AST与ALT也随之明显升高,但热应激预处理组的AST与ALT升高幅度较小,与胆总管结扎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肝脏的损害。     

细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨

目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论　①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。     

时间平均尿素浓度在预测血液透析间期心力衰竭中的价值

目的 :探讨时间平均尿素浓度 (Time- average Concentration of urea TACurea)在预测血液透析间期 (IHD)心力衰竭 (HF)中的临床价值。方法 :以 TACurea作为评价血液透析 (HD)充分性的客观指标 ,对 82例维持性血液透析(MHD)患者于 IHD发生 HF进行分析。结果 :MHD82例于 9986例次 IHD中发生 HF2 2 9例次 (2 .2 9% ) ,主要原因依次是 HD不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正。HF组平均 TACurea为 (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L,表明 TACurea≥ (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L 易并发 MHD间期 HF。结论 :HD不充分是诱发 HD间期 HF的最主要因素 ,TACurea可以作为 MHD间期 HF的预测指标。     

多巴酚丁胺超声负荷试验评价低压力阶差低心排血量主动脉瓣狭窄1例

患者,男性,5 2岁,因反复气促、下肢浮肿七年余,加重一年入院。患者长期从事重体力劳动,七年前开始出现进行性劳力性气促,腹胀,双下肢浮肿,经休息多能缓解。一年前症状加剧,伴心悸,夜间端坐,时有咳泡沫痰。入院查体:BP 90 60mmHg ( 12 8kPa)。神萎,中等身材,端坐位,颈静脉怒张。双中下肺可及湿口罗音。心界左下扩大,心尖搏动弥散,心率60次 min ,房颤律,胸骨左缘三、四肋间可及2～3 6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向心底部传导。三尖瓣区可及2 6级吹风样收缩期杂音,未及周围血管征。肝肋下刚及,肝颈返流征阳性。双下肢凹陷性浮肿至膝关节。…     

慢性肾功能衰竭误漏诊原因分析

慢性肾功能衰竭 (CRF)不是一种独立疾病 ,而是一个临床症候群 ,临床表现复杂 ,症状涉及全身各个系统。特别在 CRF失代偿期 ,临床表现不明显、不典型 ,常易引起误漏诊。本文对我院近 7a收住的确诊为 CRF的患者进行分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　符合 CRF诊断标准 [1 ]的住院患者共 842例 ,其中男 472例 ,女 370例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 36 .4岁。原发病包括 :慢性肾小球肾炎 436例 ,慢性肾盂肾炎 114例 ,高血压肾动脉硬化 10 2例 ,慢性梗阻性肾病 5 8例 ,糖尿病肾病 42例 ,多囊肾 34例 ,其它肾病 5 6例。1.2　方法　…     

低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达

目的　检测低氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）在年龄相关性白内障（age-related cataract，ARC）晶状体上皮细胞（lens epithelial cells，LECs）中的表达情况，并探讨HIF-1α在ARC发生和发展中的作用。方法　建立氧化应激诱导LECs（SRA01/04）凋亡的细胞模型，H₂O₂浓度为200 μmol·L^-1，并设立正常细胞作为对照组，用Western blot方法检测HIF-1α的表达差异；建立自然衰老的白内障小鼠模型（约为18个月龄），并设立青年小鼠作为正常对照组（约8个月龄），用免疫组织化学方法检测小鼠LECs中HIF-1α的表达差异。收集离体的人的前囊膜，术中分离出ARC患者的前囊膜，用免疫组织化学方法检测LECs中HIF-1α表达差异。结果　氧化应激条件下，SRA01/04细胞系HIF-1α蛋白表达降低。随后在体实验验证，与青年小鼠相比，白内障组小鼠LECs中HIF-1α蛋白表达降低。同样的实验结果在ARC患者LECs中得到证实。结论　HIF-1α与ARC相关，HIF-1α的降低可能参与ARC的发生发展。     

免疫介导坏死性肌病发病机制及诊治分析

目的 探讨免疫介导坏死性肌病的发病机制与临床诊治思路。方法 选取我院肾内科2016年3月收治的1例经肌活检证实为免疫介导坏死性肌病的女性肾病综合征患者，给予糖皮质激素治疗，同时积极控制其肾病综合征，并对其住院诊治过程及门诊随访结果进行分析。结果 糖皮质激素治疗后，肌病迅速得到缓解。随访22个月，肾病在泼尼松联合免疫抑制剂治疗半年，小剂量激素维持半年后得到临床缓解，停药后肾病稳定，随访期间肌病未再复发。结论 免疫介导坏死性肌病为免疫介导的肌病，骨骼肌活检是确诊的主要手段，该病对糖皮质激素治疗的反应良好。但在治疗过程中应重视可能引起免疫紊乱的共病治疗。     

被动久坐提醒装置对防治颈椎病的效果研究

目的探讨被动久坐提醒装置对防治颈椎病的效果。方法选取2015年2月-2015年10月我院诊治的100例办公室长期伏案人员颈椎病患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规健康干预,实验组在对照组基础上联合被动久坐提醒装置干预,比较两组疗效。结果实验组干预后头痛评分、颈痛评分、四肢麻木评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组干预总有效率为96%,显著高于对照组(88%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的主观症状评分为(6.8±1.3),与对照组(1.5±1.1)相比差异有统计学意义(t=3.38,P0.05);临床体征对照组评分为(2.3±1.9),实验组评分为(5.1±1.2),两组比较差异有统计学意义(t=2.82,P0.05)。结论办公室长期伏案人员颈椎病患者在常规健康干预基础上联合被动久坐提醒装置效果理想,能够提高临床效果,改善患者症状,值得推广应用。     

开平市支气管哮喘患者治疗情况的调查研究

目的调查开平市支气管哮喘患者的治疗,为开平市支气管哮喘患者的管理和治疗提出相应的指导。方法 2004年12月—2008年12月对开平市三埠城区街道常住人口进行哮喘治疗情况的调查,经过统一方案、步骤和问卷并经过负责人进行质控后统一收回进行分析。结果接受调查5630人,其中132例确诊为哮喘患者,占总人数的2.34%。其中接受正规治疗的患者仅为32例,占24.2%。接受正规高等教育(大专以上)人群与其他教育水平哮喘认知率比较,差异有统计学意义(χ2=26.6667、23.6964、18.5145,P<0.05)。同时存在参与医护人员相对较少,数据整理、质控、诊查等工作量较大局部出现混乱;可供运用经费不足及调查中存在的被调查人员部分不配合情况。结论绝大部分人群对哮喘发病原因、诱因、发作危险性无基本知晓情况。患者对哮喘认知能力及是否接受正规治疗,与患者及家庭整体接受教育程度具有重要相关性。     

信必可都保、普米克都保与舒利秩治疗支气管哮喘的疗效比较

目的将对支气管哮喘患者进行分组治疗,并对不同治疗药物的有效率、控制率、效价比、剂量等方面进行对比,从而确定临床上治疗支气管哮喘疾病较为有效的药物,为提高支气管哮喘患者的治疗效果与生存质量提供可靠依据。方法信必可组给予信必可都保治疗,即布地奈德加福莫特罗,普米克组给予普米克都保治疗,即布地奈德吸入治疗,舒利秩组给予舒利秩药物治疗,即沙美特罗加丙酸氟替卡松,结果信必可组、普米克组以及舒利秩组患者治疗显效情况信必可组最优,差异具有显著性,P<0.05;总有效率分别为95.24%、90.48%、90.48%,三组患者总有效率无显著差异,P>0.05;信必可组患者经治疗后,FEV1以及PEF肺功能控制情况均好于普米克组与舒利秩组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义;普米克组患者与舒利秩组患者FEV1以及PEF肺功能控制情况无显著差异,P>0.05;而信必可组患者夜间憋醒次数以及速效β2受体激动剂使用次数使用情况最优。结论信必可都保能够达到更为有效的治疗目的,值得临床推广应用。