Birth cohort effects and gender differences in alcohol epidemiology: a review and synthesis

Background: Alcohol consumption has demonstrated substantial temporal trends, with some evidence suggesting strong birth cohort effects. The identification of at‐risk birth cohorts can inform the interpretation of alcohol trends across age, time, and demographic characteristics such as gender. The present literature review has 2 objectives. First, we conduct a cross‐national review of the literature on birth cohort differences in alcohol consumption, disorder, and mortality. Second, we determine the consistency of evidence for birth cohort effects on gender differences. Methods: A search was conducted and key data on population characteristics, presence and direction of cohort effects, and interactions with gender compiled. Thirty‐one articles were included. Results: Evidence suggests that younger birth cohorts in North America, especially those born after World War II, are more likely than older cohorts to engage in heavy episodic drinking and develop alcohol disorders, but this cohort effect is not found in Australia and western Europe. Cross‐nationally, substantial evidence indicates that women in younger cohorts are at especially high risk for heavy episodic drinking and alcohol disorders. Discussion: Younger birth cohorts in North America and Europe are engaging in more episodic and problem drinking. The gender gap in alcohol problems is narrowing in many countries, suggesting shifting social norms surrounding gender and alcohol consumption. These trends suggest that public health efforts to specifically target heavy drinking in women are necessary.     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

现时生存分析方法的应用实践与评价

目的利用林州市肿瘤登记处的资料,应用现时生存分析方法计算食管癌、胃癌的5年相对生存率,并与传统的队列方法比较,评价现时生存分析方法在预测癌症患者长期生存率时的应用价值。方法分别利用队列、完全生存分析和现时生存分析方法计算食管癌、胃癌的5年相对生存率,与随访5年后得到的实际生存率进行比较,以三种方法计算的数据与实际值的绝对差值平方评估差异的大小。结果应用队列、完全生存分析和现时生存分析方法计算林州市食管癌的5年相对生存率分别为28.00%、32.08%、36.67%,胃癌23.19%、29.03%、33.98%,食管癌和胃癌的实际5年相对生存率分别为36.82%和34.04%。三种方法计算的结果与实际生存率差异的平方分别是196、48、0。结论现时生存分析方法得到的5年相对生存率与实际值最为接近,能及时地反映现时癌症诊治的水平与效果,可以作为评估癌症长期生存指标的一种统计方法。     

人文关怀护理对子宫肌瘤患者围手术期护理效果

目的:探讨人文关怀护理对子宫肌瘤患者围手术期护理效果。方法:选择我院2017年12月至2019年10月内收治的114例子宫肌瘤患者且将其分成对照组、研究组,每组各有57例患者。对照组给予围术期常规护理,研究组给予围术期人文关怀护理。对比观察护理效果。结果:研究组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间比对照组短,VAS评分低于对照组,而护理满意度比对照组高,组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫肌瘤围手术期给予人文关怀护理的效果比常规护理更显著,建议推广应用。     

谈判药品报销政策的满意度研究:以西安市为例

目的 调查参保者和药店工作人员对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策的知晓率与满意度,为医保谈判药品政策落地提供依据。方法 对3家西安市特定药店工作人员及到店购买谈判药品的参保者进行问卷调查,对青岛市、成都市及西安市人社局相关人员、西安市药店相关人员及参保者进行访谈。结果 参保者对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策总体知晓率较低,药店工作人员总体知晓率较高;参保者和药店工作人员总体满意度都较高。被调查者对该政策不满意的方面主要是政策普及程度不够、需先垫付药品报销部分费用、报销程序繁琐等。结论 相关部门应加强谈判药品相关政策宣传,加快出台特药定点药店管理办法,完善医保信息化系统等。     

Variations in Period-Analysed EEG Asymmetry in REM and NREM Sleep

Monopolar EEG was recorded from lateral frontal and parietal sites with linked ear reference during sleep in 24 adults. Electrode placement followed the 10-20 International system. EEG was quantified using digital period analyses. The absolute difference in interhemispheric EEG parameters was compared for Stage 2, REM, and a slow wave sleep measure. The absolute difference measures reflect the degree of symmetry or asymmetry, regardless of the hemisphere of origin. Theta and delta activity in slow wave sleep was more asymmetrical than in either Stage 2 or REM. REM sleep was associated with the smallest asymmetries. These results do not support a right hemisphere REM, left hemisphere NREM relationship. Rather they suggest that REM sleep is associated with relative hemispheric symmetry whereas asymmetries are most prominent in slow wave sleep. Stage 2 sleep was significantly less asymmetrical than slow wave on a number of theta and delta measures. The significant differences between slow wave and Stage 2 sleep may denote functional differences within NREM sleep stages.     

女性分娩创伤的研究进展

该文从分娩创伤的定义、分娩创伤的发生情况、危害、产生的原因及对策5个方面综述女性分娩创伤,旨在帮助临床护理工作者认识分娩创伤,为制订预防、干预措施等提供参考。     

清肺调血汤合金匮肾气丸治疗COPD稳定期20例临床观察

目的观察清肺调血汤合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将40例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例给予清肺调血汤合金匮肾气丸治疗,对照组20例给予安慰剂治疗,两组疗程均为30天。结果治疗组治疗后中医证候明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论清肺调血汤合金匮肾气丸可显著改善患者COPD稳定期临床症状。     

建国初期中医理论核心概念研究的得失

建国初期的中医理论研究涉及核心概念的各个方面,奠定了转型期中医理论的基础。考察表明,此间证候、证、病机、辨证和辨证论治这些基本概念本身和相互间均存在一定的逻辑矛盾。揭示这些问题,有助于时下相关问题的解决。     

视觉发育关键期大鼠视网膜频域OCT测量值的变化特征

背景人类和哺乳动物视觉发育关键期内视网膜处于发育阶段,其各个亚层的正确排列以及细胞的准确定位是视觉信息正常传递的基础之一。频域光学相关断层扫描（SD—OCT）可活体测量并连续观察大鼠视网膜厚度的变化。目的了解视觉发育关键期内SD大鼠视网膜厚度的变化规律。方法选择新生SD大鼠30只,其中10只于出生后14、18、21、24、42d进行双眼眼底SD—OCT扫描,对视网膜厚度以及部分亚层包括内界膜（ILM）至内丛状层（IPL）、内核层（INL）、外核层（ONL）至视网膜色素上皮（RPE）层的厚度进行生物测量。另取20只SD大鼠,分别于14、18、21、24、42d各处死4只大鼠并摘除双眼,制作石蜡切片行苏木精一伊红染色,对视网膜厚度以及部分亚层结构进行测量。并对两种方法测量数据的相关性进行评价。结果大鼠视网膜CirrusHD—OCT图像由内向外可显示视网膜IPL、INL、外丛状层（OPL）、ONL、光感受器内节／外节（IS／OS）层以及RPE层等结构。比较各个时间点的视网膜厚度、ILM至IPL厚度、INL厚度以及ONL至RPE层厚度,差异均有统计学意义（F=15．425,P=0．000;F=3．973,P=0．007;F=17．529,P：0．000;F=7．038,P=0．000）。随大鼠日龄的增加,视网膜厚度、INL厚度及ONL至RPE层厚度均呈递减趋势。测量视网膜组织切片各对应层次厚度,并与OCT测量结果进行线性回归分析,结果表明两种方法测量的视网膜厚度、INL厚度以及ONL至RPE层厚度均呈正相关（r=0．794,P=0．000;r=0．784,P=0．000;r=0．681,P=0．000）。结论CirrusHD—OCT可以清晰地显示并测量大鼠视网膜各主要层次,且与组织学测量具有较好的相关性。视觉发育关键期内大鼠视网膜逐渐变薄,OCT测量主要表现为INL厚度和ONL至RPE层厚度减少。