非诺贝特对糖尿病小鼠视网膜神经组织中miR-26a-5p/PTEN表达的影响

目的：研究非诺贝特对糖尿病小鼠视网膜神经损伤的保护作用并观察其对miR-26a-5p及其靶基因PTEN的影响。方法：构建糖尿病小鼠模型，并进行非诺贝特灌胃，H&E及透射电镜观察视网膜神经损伤情况，Real-time PCR检测视网膜组织中miR-26a-5p的表达，Western blotting检测同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在视网膜组织中的表达，并观察NF-κB及IL-1β的水平及视网膜神经上皮的结构变化。结果：与糖尿病组相比，非诺贝特治疗组糖尿病小鼠视网膜神经节细胞损伤及神经纤维层萎缩明显减轻，视网膜中miR-26a-5p表达升高，PTEN mRNA和蛋白表达下降，炎性介质NF-κB及IL-1β mRNA表达水平下降(P<0.05)。结论：非诺贝特通过上调miR-26a-5p抑制PTEN的表达，降低炎症因子水平，减轻视网膜细胞损伤，发挥糖尿病视网膜神经保护作用。     

穴位贴敷联合按摩护理对晚期胃癌患者临疼痛评分的影响

目的：分析穴位贴敷联合按摩护理对晚期胃癌患者临疼痛评分的影响。方法：选取2018年2月—2021年2月开封市中医院收治的100例晚期胃癌患者作为研究对象，按入院时间分为穴位贴敷组和穴位按摩组，每组各50例。穴位按摩组予以穴位按摩护理，穴位贴敷组予以穴位贴敷联合按摩护理。比较两组患者下床活动、住院时间、疼痛程度、睡眠质量、负性情绪、营养状况、生活质量。结果：穴位贴敷组患者下床活动时间、住院时间较穴位按摩组短，差异有统计学意义（t=5.661、4.853,P<0.05）；干预后，穴位贴敷组患者疼痛程度较穴位按摩组低，差异有统计学意义（t=7.556,P<0.05）；干预后，穴位贴敷组患者睡眠质量评分较穴位按摩组低，差异有统计学意义（t=11.395,P<0.05）；干预后，穴位贴敷组患者负性情绪较穴位按摩组低，差异有统计学意义（t=7.770、4.768,P<0.05）；干预后，前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）水平较穴位按摩组高，差异有统计学意义（t=5.315、5.348,P<0.05）；干预后，穴位贴敷组患者生活质量评分较穴位按摩组高，差异有统计学意义...     

近视与糖尿病视网膜微血管病变和神经损伤相关性的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是世界范围内工作年龄人群致盲的主要原因之一。高血糖诱发视网膜微环境改变，引起组织缺血缺氧及氧化应激，导致微血管损伤和神经变性是DR发生的主要机制。随着眼轴增长，近视度数增加，视网膜血管分支减少、血流密度降低、视网膜萎缩变薄，组织缺血加重可能促进DR的进展。目前，近视相关的眼部生物学参数与DR微血管病变和神经损伤的关系仍不明确。为进一步对DR的防治提供临床指导，本文对近视相关的眼部生物学参数，如眼轴长度、前房深度、角膜曲率、轴率比等与DR微血管病变和神经损伤的关系进行全面综述。     

高度近视合并原发性开角型青光眼眼底结构改变的研究进展

高度近视是原发性开角型青光眼(POAG)发生发展的重要危险因素，如何在高度近视人群中发现POAG患者一直是国内外学者研究的热点和难点。高度近视患者并发POAG的概率明显高于非高度近视患者。高度近视本身就可能发生眼部一系列结构和功能的改变，当高度近视合并POAG时，复杂的眼底改变造成近视与早期开角型青光眼相互混淆，使早期青光眼的诊断具有一定的难度。本文将回顾高度近视合并POAG的相关文献，从流行病学、视盘、视神经节细胞层、视网膜神经纤维层、血管密度等眼底结构特点做一综述。     

基于尿液外泌体的液体活检结合代谢组学在评估糖尿病肾脏病中的应用研究

目的:探讨来源于肾小管的尿液外泌体中的代谢物在评估糖尿病肾脏病(DKD)中的应用价值。方法:采用横断面研究,选择健康人群(13例)、单纯2型糖尿病(T2D)患者(12例)及T2D合并DKD患者(12例)作为研究对象,收集人口学和实验室检查等资料。培养原代肾小管上皮细胞。超速离心提取尿液及细胞培养上清液中的外泌体,免疫磁珠富集表达分化簇13(CD13)的外泌体,透射电镜及纳米颗粒跟踪分析外泌体的形态,Western blot和免疫组化染色检测蛋白质的表达和分布,ELISA检测肾损伤因子1和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白,超高效液相色谱-串联质谱方法靶向定量检测外泌体中的代谢物。采用偏最小二乘判别分析进行多维建模。代谢物的两组间比较采用Wilcox检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,Spearman相关分析法分析代谢物与临床指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:尿液外泌体中检测到CD13的表达。肾组织中CD13分布在肾小管的顶端侧。原代肾小管上皮细胞及其外泌体中均检测到CD13。在表达CD13的尿液外泌体中定量检测到144种代谢物。在单纯T2D和...     

早期团体康复运动改善帕金森病患者的生活质量探讨

目的探讨早期团体特异性运动康复对PD患者的运动和非运动症状的影响。方法收集我院门诊及住院的88例PD患者, 采用随机延迟设计方案, 将患者随机分为早期团体运动组(E-EG)、延迟运动组(L-EG)以及对照组(CG)。E-EG执行严格正规的团体特异性运动康复方案, 2次/周, 1 h/次, 持续18个月(2018年5月至2019年11月);L-EG参加上述运动方案的最后6～12个月训练。本研究应用PD统一的疾病评分量表(UPDRS)、生活质量问卷(PDQ-39)、连线A、连线B测试、九孔柱测试、30 s蹲起试验(30s SST)、10 m步速、运动平衡评估系统(Mini-BEST)、高级平衡量表(FAB)及简易平衡量表(TUG)评估。结果 E-EG组的PD患者训练后UPDRS均值17.5±8.3较训练前UPDRS均值20.0±8.6明显下降(t=-2.2, P=0.02), 训练后PDQ-39评分均值27.2±2.1较训练前PDQ-39评分均值29.0±9.8显著下降(t=-2.6, P=0.001), 训练后连线B均值114.2±25.5较训练前均值129.8±28.4明显减少(t=-...     

m6A修饰与阿尔茨海默病的研究进展

<正>N⁶-腺苷甲基化(N⁶-adenosine methylation,m⁶A)是将S-腺苷甲硫氨酸提供的甲基添加到腺苷N⁶位点的表观遗传修饰，在20世纪70年代被鉴定出来，占成人大脑中全部信使RNA(messenger mRNA)碱基甲基化的80%以上^[1]，还可发生在微小RNA、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)、转运RNA(transfer RNA,tRNA)和核糖体RNA中^[2]。     

癫痫患者血清CyPA、FGL2水平、脑电图异常与认知功能的关系

目的 探讨癫痫患者血清亲环素A(CyPA)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、脑电图异常与认知功能的关系。方法 选取本院2019年4月-2022年4月收治的癫痫患者116例为研究对象，另选取同期本院体检的健康对照者116例作为对照。并根据脑电图结果分为脑电图正常组和异常组，异常组再分为轻度组、中度组及重度组。检测血清FGL2、CyPA水平，分析血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度与认知功能的相关性。结果 癫痫组癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作24 h时患者血清FGL2、CyPA水平低于发作1 h时(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h异常组患者血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h正常组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h重度组血清FGL2、CyPA水平高于癫痫发作1 h、24 h中度组、轻度组，中度组亦高于轻度组(P<0.05)。癫痫组MoCA评分总分及各项评分低于对照组(P<0.05)。癫痫发作1 h、24 h血清FGL2、CyPA水平、脑电图异常程度均与癫痫患者MoC...     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合     

孙建光应用茵陈四苓汤加减治疗慢加急性肝衰竭经验介绍

<正>孙建光教授系山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国优秀中医临床人才、山东省高层次优秀中医临床人才。笔者有幸随师临诊，受益匪浅。现将孙建光教授运用茵陈四苓汤治疗经验介绍于下。1病因病机孙建光教授认为该病患者素有肝脾功能失调，又因感染疫毒、嗜食肥甘厚味、喜怒忧惊等因素影响，损伤肝胆脾胃。并提出该病病机总属正虚邪实，关键在于湿热蕴结，瘀于血分而发黄。