MRI在了解颅神经疾病患者血管神经关系上的作用

根据目前的神经血管冲突（neurovascular conflict,NVC）的发病机理,微血管减压术（microvascular decompression,MVD）是当前治疗颅内血管压迫症状的公认有效方法。本研究通过MRI观察正常人群和颅神经疾病患血管压迫神经的情况,比较健侧和患侧颅神经受压之间的差异,从而评价神经血管压迫在此类疾病发生中的作用,探讨颅神经疾病的发病机理,现报道如下。     

猝死

猝死上海第二医科大学瑞金医院蒋健,喻中城（上海２０００２５）１概述因病死亡者１５％～３０％表现为猝死。猝死大多发生在入院前,许多人来不及送医院急救而死亡。若现场心肺脑复苏（简称ＣＰＲ）包括运送途中复苏及时有效,就能挽救更多人的生命。因此,猝死的研讨是...     

三种内固定治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的疗效比较

目的比较顺行弹性髓内钉固定(ESIN-A)、逆行克氏针固定(KW-R)和逆行精准塑形弹性髓内钉固定(ESIN-RPS)治疗儿童桡骨远端干骺交界区(DRMDJ)骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月安徽医科大学附属省儿童医院骨科和安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科收治的符合纳入标准的112例DRMDJ骨折患儿资料。男64例, 女48例;年龄(8.4±2.3)岁。根据治疗方式不同将患儿分为3组:ESIN-A组36例, KW-R组52例, ESIN-RPS组24例。比较三组患儿围手术期手术时间、术中出血量、透视次数、复位后即刻正、侧位X线片上骨折对位率与残余成角;比较术后1年Gartland-Werley腕关节功能及并发症情况。结果三组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。三组患儿手术时间KW-R组[(71.2±9.2) min]最长, ESIN-A组[(65.1±13.1) min]其次, ESIN-RPS组最短[(51.7±17.1) min];术中透视次数KW-R组[(13.9±6.3)次]最多, ESIN-A组[(9.0±2.8)...     

400例健康青年男性中医体质特点研究

目的:通过对400例健康男性进行中医体质流行病学调查,初步了解健康青年男性体质差异。方法:从2006年11月—2007年12月,对400例18～32岁健康男性开展问卷调查。根据中国人体质问卷量表测评各体质类型(气滞质、气虚质、血瘀质、阴虚质、阳虚质、内热质、津亏质、精亏质、紧张质、协调质)得分;应用判别分析法判定个体体质类型,分析健康青年男性体质差异。结果:400例健康男性中,协调质占38.75%,9种偏颇体质占61.25%;9种偏颇体质中居于前4位的体质类型是津亏质、内热质、气虚质、精亏质,分别占10.50%、9.50%、9.00%和9.00%。结论:健康青年男性存在不同的体质特点。     

胃痞证治亚型案例分析与刍议

“胃痞”或“痞满”一般分为邪热内结、饮食停滞、湿浊内蕴、肝气犯胃、脾胃虚弱五种证型论治。证之临床,较之单纯的邪热内结型,似乎寒热错杂型更为多见;至于饮食停滞、湿浊内蕴、脾胃虚弱等证型存在更为丰富的“亚型”。兹结合临床实际具体案例,提出“亚型”的概念及其运用。     

三七颗粒治疗失眠心虚瘀热内扰证随机双盲对照临床研究

目的:评价三七颗粒对于失眠心虚瘀热内扰证的临床疗效。方法:将80例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3,Chinese Classification of Mental Disorders and Diagnostic Criteria for 3rd Edition)失眠诊断标准及自拟心虚瘀热内扰证的辨证标准的失眠患者通过随机双盲法分成三七颗粒组(41例)和安慰剂组(39例),于临睡前30min分别以开水冲服1剂三七颗粒或安慰剂,2周为1个疗程,共治疗2个疗程,观察治疗前、治疗2周、4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,Pittsburgh Sleep Quality Index)及中医证候积分,以评价三七颗粒对失眠心虚瘀热内扰证的临床疗效。结果:与安慰剂组比较,三七颗粒组的睡眠效率明显提高,睡眠时间明显延长,且PSQI的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分及PSQI总积分显著降低;在改善中医证候积分方面,三七颗粒组也明显优于和安慰剂组。结论:三七颗粒对于心虚瘀热内扰型失眠具有一定的治疗作用且服用安全。     

从治疗盗汗反思“辨病论治”

通过运用麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、碧桃干、锻牡蛎等收敛止汗之品治疗盗汗的数个有效医案,证明中医辨病论治的有效性。据此认为,不能因为辨证论治的优越性而轻易否定辨病论治在中医治疗学的地位。从古代本草对药物主治的阐述可知中医药学最初起源于辨病论治。对于病机相对比较单纯的疾病,可以运用辨病的方法进行治疗。通常所谓的辨证论治往往包含了辨证与辨病相结合的内容。中医个体化治疗的优势在很大程度是通过辨证与辨病相结合体现出来的。辨病论治具有容易掌握、运用方便、疗效确切、易于重复、不受中医证型欠缺规范化与标准化的困扰等优点。大量以固定成方或中成药治疗某专病的临床试验及实践,其实都是对中医辨病论治功用的"默认"。     

"科教合一"在医学研究生临床教育工作中的作用

阐述了在医学研究生临床教育工作中采用“科教合一”管理模式的作用。认为培养高素质的、具有创新能力的医学研究生与科研实践密不可分,研究生是医学科研工作的生力军,科教统一管理便于规范医学研究生的科研行为、保障研究生的科研质量,可强化研究生科研知识和技能的全面培养,同时亦可提高教育分管人员自身素养和管理能力。     

小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症特点(附199例临床分析)

目的探讨小儿肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae,MP）肺炎临床特征及肺外并发症的特点,提高诊治水平。方法对2008年1月~2009年12月间该科收治并确诊为MP肺炎的199例患儿进行回顾性临床分析。结果 MP肺炎199例均有呼吸道表现,其中99例（49.75%）有肺外并发症。受累脏器中以消化系统、循环系统及血液系统多见,分别为11.56%、10.55%、9.55%;其次为皮肤（6.03%）、泌尿系统（2.01%）、神经系统（2.51%）,两个或以上的脏器同时受累者11例（5.53%）。结论小儿MP感染除侵犯呼吸系统外,还可累及肺外脏器,严重者甚至造成多脏器损害,应引起临床医生的重视。     

从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌中医机制

痰饮是气道黏液高分泌的本质表现，肺主通调水道，直接参与痰饮的生成；而脾主运化、脾主升清、脾主肌肉、脾在志为思、四季脾旺不受邪均可影响痰饮的生成和输布，从肺脾相关理论探讨气道黏液高分泌的内在机制并指导临床遣方用药，或具有重要的启示性作用。