原发性小肠肿瘤误诊误治三例

小肠约占胃肠道长度的75%,但发生在小肠的肿瘤仅占消化道肿瘤的1%~5%,其中恶性肿瘤约占3/4,良性肿瘤占1/4[1]。由于临床表现缺乏特异性,检查手段有限,极易误诊。现报告3例误诊病例如下。1病例资料【例1】女,61岁。因反复便血10年,再发5小时入院。10年来患者反复排柏油样便或暗红色血便,每次100~200 g,每日1或2次,伴上腹或脐周隐痛,无呕血。曾先后5次住院,经止血、抑酸、保护黏膜、输血等治疗好转。先后行胃镜检查4次,肠镜3次,小肠X线气钡双重造影2次,结肠钡剂灌肠检查1次,分别诊断为十二指肠球炎并出血、胃黏膜脱垂并出血、回盲部溃疡并出…     

现代化护理干预在分泌性中耳炎患儿护理中的应用

目的探讨在分泌性中耳炎患儿护理中实施现代化护理干预的应用价值。方法选取本院2017年3月～2018年3月收治的68例分泌性中耳炎患儿,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各34例。对照组采取普通护理措施,而观察组采取现代化护理干预模式,探究对比2组患儿的护理质量和家属的满意度。结果观察组的护理文书、病房护理、基础护理、健康教育和特殊护理技术等指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患儿的并发症发生率为11. 76%,低于对照组的35. 29%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在分泌性中耳炎患儿的护理工作中实施现代化护理干预措施,可有效提升患儿的护理质量和家长的满意度,具有显著价值意义,值得进一步推广和采纳。     

腹型过敏性紫癜误诊为消化系统疾病19例分析

当过敏性紫癜患者以急性腹痛为主要症状,未出现或查体未发现皮疹时,常被误诊为急腹症。我院1995年1月~2005年5月共收治19例以急性腹痛为首发表现并在基层医院误诊为消化系疾病的过敏性紫癜,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男14例,女5例;年龄:≤20岁3例,21~30岁9例,31~40岁4例,≥41岁3例,平均年龄29.5岁。9例有明确发病诱因,其中发病前进食螃蟹、烧烤、羊肉及饮酒各1例,进高脂饮食3例;2例既往曾呕出或粪便排出蛔虫体。1·2临床表现19例均表现为急性腹痛,其中上腹痛11例次,脐周痛7例次,下腹痛5例次,性质多为持续性隐痛和…     

人工关节置换术后低蛋白血症的临床观察与分析

[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.     

牛珀至宝微丸对急性脑梗死一氧化氮影响的临床与实验研究

目的 :探讨牛珀至宝微丸对急性脑梗死后一氧化氮 (NO)的影响。方法 :临床采用随机对照研究方法 ,以硝酸还原酶法测定脑梗死患者急性期血浆 NO的水平 ,观察牛珀至宝微丸对 NO的影响。动物实验采用大脑中动脉线栓法造成大鼠局灶性脑缺血模型 ,应用免疫组织化学技术检测脑组织诱生型一氧化氮合酶 (i NOS)的表达 ,观察牛珀至宝微丸对脑缺血后 i NOS表达的影响 ,并进行神经病学评分。结果 :牛珀至宝微丸能减轻脑梗死患者急性期的 NO水平及改善临床症状 ;牛珀至宝微丸治疗组动物的缺血侧大脑皮质 i NOS表达显著低于缺血对照组 (P<0 .0 1) ,并可减轻神经损伤症状。结论 :牛珀至宝微丸能部分下调脑缺血所致 NOS的异常表达 ,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机制之一。     

针刺睛明穴出血与针刺手法关系的探讨

针刺睛明穴出血与针刺手法关系的探讨湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）刘伍立黄洁睛明穴是治疗眼疾的常用穴，由于该穴所在组织血管丰富，针刺后极易出血。笔者从１９８８年以来，对针刺睛明穴出血与进针、行针和拔针等针刺手法的关系进行了较长时间的临床观察...     

原发性肝癌中医分型与凝血功能相关性分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)中医分型与凝血功能的相关性。方法采用回顾性研究方法分析本院2015年1月至2016年5月收治的176例PHC患者中医分型及其与凝血功能之间的关系。结果 176例PHC患者以肝郁脾虚证居多,占34.66%,其次为湿热中阻证(22.73%)和气滞血瘀证(17.05%)。不同分型PHC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)均明显升高,肝郁脾虚组与湿热中阻组、肝肾阴虚组比较差异有统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显降低,但不同分型组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脾肾阳虚证、湿热中阻证和肝肾阴虚证患者凝血功能相对较差,气滞血瘀证和肝郁脾虚证患者凝血功能相对较好。PT、APTT、TT延长及D-D水平升高程度对鉴别肝郁脾虚证与气滞血瘀证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、脾肾阳虚证具有一定意义。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用及价值

目的 探讨快速康复外科理念在胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果及价值,旨在为今后临床护理提供参考依据.方法 选取本院2014年4月至2016年2月收治的120例胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用单双号法将其分为两组,各60例,对照组给予传统常规护理,研究组给予快速康复外科理念护理,观察两组患者术中情况及并发症发生情况.结果 研究组并发症发生率为18.33%明显低于对照组的85.00%(P<0.05);研究组在手术时间、肠道排气时间、下床活动时间、住院时间、出血量及住院总费用均少于对照组(P<0.05).结论 对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复外科理念取得显著效果,值得临床应用与推广.     

激动κ阿片受体对糖尿病大鼠血管舒缩功能及结构的影响

目的研究激动κ阿片受体(KOR)对糖尿病大鼠肠系膜小动脉血管舒缩功能及主动脉结构的影响,探讨其作用机制。方法选取雄性SD大鼠40只,分为对照组(16只)和模型组(24只)。其中,对照组分为正常组和正常+U50,488H组(U50,488H 1组),每组8只;模型组分为糖尿病组、糖尿病+U50,488H组(U50,488H 2组)和糖尿病+nor-BNI组(nor-BNI组),每组8只。采用体外血管环灌流技术检测肠系膜小动脉血管舒缩功能;Westernblot法检测小动脉血管组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、NF-κB及KOR表达水平;光镜HE染色观察主动脉结构变化。结果与正常组比较,糖尿病组对KCl和去甲肾上腺素引起的收缩反应明显增强(P0.05),对乙酰胆碱引起的舒张反应明显减弱(P0.05),对硝普钠引起的舒张反应无明显变化;eNOS表达减少,而NF-κB及KOR表达增加(P0.01)。U50,488H处理后,eNOS及KOR表达增加而NF-κB表达减少;nor-BNI处理后,eNOS及KOR表达减少而NF-κB表达增加(P0.01)。结论激动KOR可改善糖尿病大鼠肠系膜小动脉血管舒缩功能和主动脉结构,机制可能与通过增加eNOS表达改善内皮功能和通过抑制NF-κB表达降低炎症水平有关。     

边疆少数民族地区医院成分血的使用现状与分析

目的回顾和总结西双版纳州边疆少数民族地区2006年积极开展成分输血推广以来全市成分输血的情况.方法调查统计2006年至2008年西双版纳州3所县级以上医院临床用全血和成分血的用量并计算各种成分输血率.结果2006年以来3所医院成分输血有了大幅度提高,现已达到了98%,成分输血以悬浮红细胞为主.结论边疆少数民族地区成分输血率已达98%左右,但冷沉淀等特殊成分的应用比率较低,须进一步加强,提高成分输血水平.