31例大肠癌误诊迟治分析

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前大肠癌的发病率还在迅速上升。为了能早期发现和及时治疗，许多专家学者曾进行了不懈的努力，但由于种种原因，本病的误诊、漏诊现象还比较严重。我科自１９９２年以来发现３１例大肠癌于确诊前在外院或本院被误诊、漏诊，严重影响预后...     

乳腺癌疼痛现状调查

本文对６８例癌住院病人疼痛现状进行了问卷式调查，结果显示：疼痛发生率为６１．８％；其中中重度疼痛占５９．５％，对病人生活影响最大的是正常工作，情绪和睡眠，止痛治疗总缓解率为８９．３％，医生对病人疼痛程度的评估低于患者，本调查反映出，乳癌疼痛是乳癌治疗重要方面，但医，患对疼痛的重视不足，“成瘾恐惧症”仍是影响药物的治疗的原因之一，进一步重视病人疼痛及止痛治疗，是提高疼痛病人生活质量的重要方面。     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。     

可吸收螺钉在关节内骨折中的应用

目的 评价可吸收螺钉在关节内骨折临床应用中的效果。方法本组36例，平均年龄37岁。使用可吸收螺钉治疗关节内骨折，术后定期随访、复查X线片，了解骨折愈合及关节功能以及局部及全身反应情况。结果 术后平均随访12个月，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论 可吸收螺钉是关节内骨折的理想内固定物，其操作简单，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的临床意义

目的评价腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的可行性及其优越性。方法分析2001年10月至2001年6月间进行的10例腹腔镜联合胃良性疾病手术和胆囊切除术患者．片与同期进行的36例单纯性腹腔镜胃良性疾病手术和20例随机选取的腹腔镜胆囊切除术进行对比。结果66例均成功进行腹腔镜手术。无并发症，术后患者疼痛减轻，均不用止痛剂．联合手术、单一性胃丁术和胆囊切除术的平均手术时间分别为148，5min、113．6min和40.8min。术后平均肠功能恢复时间分别为49h、53h和22h；术后平均住院时间分别为5，2d、5．8d和3、3d。联合手术和平均费用与单一性胃手术相当。结论应用腹腔镜技术联合进行胃良性疾病手术和胆囊切除术与单一的于术一样安全、有效。联合手术在小增加患者的手术时间的基础上．可大幅度减少患者分次手术的费用和在院时间。     

重型颅脑损伤合并四肢骨折31例临床分析

目的：报告31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的诊治经验．方法：对31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析研究．结果：31例患者恢复良好8例(25．8％)，中残4例(12．9％)，重残10例(32．3％)，植物生存3例(9．7％)，死亡6例(19.3％)．结论：重型颅脑损伤合并四肢骨折的诊治中，应重视休克的防治，避免继发性脑损伤．尽早使骨折复住固定和功能锻炼，从而降低伤残率及死亡率．     

聚合酶链反应在结核性脑膜炎早期快速诊断中的价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１４例结脑患者脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ，并与细菌培养、Ｅｌｉｓａ法比较，三种方法的敏感性和特异性分别为８５．７１％和１００％，２１．４３％和１００％，５０％和９５．０％。２０例对照组中，ＰＣＲ均为阴性。结脑组与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０１）。作者认为，ＰＣＲ是目前结脑最敏感和特异的早期、快速病原学诊断方法，值得临床推广。     

高血压合并脑梗死患者血浆C-反应蛋白、纤维蛋白原及白细胞变化的研究

目的探讨高血压合并脑梗死患者急性期血浆C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平、白细胞(WBC)及分类计数的变化与高血压合并脑梗死的关系。方法将患者分为两组,高血压合并脑梗死组(68例)和单纯高血压组(65例),检测两组患者急性期血浆CRP、Fib和WBC水平。结果高血压合并脑梗死患者急性期CRP、Fib水平、WBC总数、中性粒细胞数均比单纯高血压患者明显增高(P＜0．01)。结论C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞升高可能与脑梗死的发生和进展相关,抗炎治疗可能是脑梗死治疗的一个选择。     

失眠及其心理护理

失眠及其心理护理［英］／ＤｕｎｗｅｌｌＦ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９５，９１（３７）．－３２睡眠是人的基本需要，所需睡眠时间因年龄和性别而异。健康成年人随年龄增大而睡眠减少。但失眠一直困扰着人们的正常生活。失眠可导致精力不集中，学习和记忆力下降，...