缺血性卒中病因学研究——多层CT心脏和颅内、外动脉的评价

目的对照已有的方法,评价多层CT这种单一方式在急性缺血性卒中病因学研究中的潜在作用。材料与方法此项前瞻性研究经机构伦理委员会批准。将近期患缺血     

培美曲赛治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察化疗药培美曲赛单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其毒副反应.方法 选择经病理确诊的33例复治进展期非小细胞肺癌患者,第1天给予培美曲赛500 mg/m2,静脉滴入,21 d为1个周期,连用2～6个周期,每2个周期后评价疗效.每个病例均有可测量和评价的病灶.结果 33例患者中,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定15例,进展15例.有效率为9.09%.肿瘤控制率为54.55%.主要毒副反应为骨髓抑制、疲乏、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、脱发等.结论 培美曲赛单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好.     

大学生心理危机的成因与干预过程

<正>随着社会的发展,竞争机制的引入,大学生在伦理道德、价值观念、行为方式、人际关系、就业求职等领域的冲突和压力不断加大,心理受挫概率增高,当出现以往的生活经验不易克服的困难时,往往就产生心理危机。心理危机严重影响大学生的成长和成才,影响高校的发展和稳定。本文结合心理健康教育实践,就大学生心理危机表现及分类、产生原因进行探讨,提出了高校具体的危机干预措施。     

老年糖尿病并发低血糖146例诊治分析

临床资料 1 一般资料 本组146例，其中男91例，女55例；年龄56～78岁。已确诊为糖尿病121例，病程6个月至23年，首次发病25例。并发高血压70例，冠心病28例，肾功能不全24例，脑梗死38例，脑动脉硬化、脑萎缩20例，就诊前均常规使用降糖药物，其中口服降糖药物142例，皮下注射胰岛素68例。     

医疗纠纷中的几个误区

1　医疗过失行为对于医疗过失行为的定义 ,我国法学界目前还没有统一的概念 ,有人认为是指医务人员应当预见到自己的行为可能发生严重不良后果 ,因为疏忽大意而没有预见或者已经预见而轻信能够避免的心理态度。也有学者认为是指医护人员在医疗过程中违反业务上必要的注意义务 ,从而引起对患者生命、身体伤害的情形。但是在临床实践中 ,很多的不良后果是能够预见到的 ,但为了尊重和满足患者的康复期望 ,也为了医学的进步 ,当事医师根据自己的学术经验 ,认为有把握并且依据自己经验相信能够避免不良后果发生时(并非是放任 ,也不是对患者健康权…     

凯西莱治疗慢性乙型肝临床观察

目的动态观察凯西莱对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法本文将96例慢性乙型肝炎病人分成治疗组和对照组,分别使用凯西莱和甘利欣治疗,并观察其治疗作用和出现的不良反应.结果凯西莱与甘利欣有同等保肝作用,在改善体内蛋白代谢和提升干扰素抗病毒所致的外周血白细胞下降等方面有一定的作用.结论凯西莱无明显不良反应,是一种疗效确切,安全可靠的药物,值得在临床中推广应用.     

小儿胸水常规细胞学检查诊断神经节神经母细胞瘤一例

一、病例 患儿储某，女，6岁。CT示右后纵隔肿瘤术后改变，右侧胸腔积液，腹膜后多发淋巴结转移。于2001年3月16日住院。患儿缘于1999年5月无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，遂到上海市某医院住院诊治，胸片及MRI示胸5水平右后纵隔肿瘤，作右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱（VCR）、氮烯咪胺（DTIC）、表阿霉素（EPI）、环磷酰胺（CTX）、依托泊甙（VP-16）等药化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转出院。     

多层螺旋CT血管成像对冠状动脉畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在分析诊断先天性冠状动脉畸形中的价值。方法回顾性分析2051例行多层螺旋CT冠状动脉成像影像资料,统计冠状动脉畸形的发生率,并分析冠状动脉畸形的CT影像表现。结果2051例行多层螺旋CT冠状动脉成像的人群中,发现冠状动脉畸形57例,检出率为2.8%,其中51例为冠状动脉起源和走行异常,3例为冠状动脉瘤,3例为冠状动脉瘘。结论多层螺旋CT成像在冠状动脉畸形的诊断和预后判断中有应用价值。     

粪便性状及分析前标本处理方式对钙卫蛋白检测结果影响探讨

目的探讨采样方式、离心条件等相关分析前因素对不同性状粪便的钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)检测结果的影响,从而进一步优化粪便FC检测流程。方法收集在上海交通大学医学院附属新华医院进行粪便FC项目检测的粪便标本357例,按照布里斯托大便分类量表进行性状评估。选取不同性状的粪便标本同时进行称量法和2种商品化采样装置采样操作,比较不同采样方式、离心条件,以及离心对不同性状、对不同区间段FC值结果的影响。结果(1)采样方式:商品化采样装置与称量法结果均存在一定偏差,在水样便和坚硬便的标本中尤甚,其中装置A所得结果较称量法所得结果平均偏移度为27.2%,装置B则达到57.5%。(2)离心条件:离心的转速与离心时间对结果没有明显影响。离心后FC结果较离心前降低,其中坚硬的粪便样本最明显。离心前后水样便FC结果差异无统计学意义(P>0.05),而其他性状的粪便结果差异有统计学意义(P<0.05)。离心后的结果更加接近称重法的结果。结论采样是FC检测分析前最重要也是最容易忽视的环节,对不同性状的粪便样本,采样装置的使用应有区别。用采样装置采样后,除了液态便外其他性状的粪便均应常规进行离心操作。