哈尔滨市2009-2012年风疹流行病学特征及风疹监测系统运转情况分析

目的分析哈尔滨市2009-2012年风疹病例的流行病学特征及《麻疹/风疹专病监测信息报告系统》的运转情况。方法采用描述流行病学方法,对通过《麻疹/风疹专病监测信息报告系统》报告的风疹病例进行流行病学特征分析,并对监测指标进行分析评价。结果发病集中在4-6月份;男女发病比为1.74︰1;15岁~组发病率最高。共监测到孕妇风疹疑似病例8例。各年风疹监测信息报告管理系统指标情况:48 h内个案调查率分别为91.95%、85.90%、95.69%、99.34%;各年血清学检测结果≤7 d报告率分别为87.05%、81.01%、96.96%、97.46%;血标本采集率为80.43%。结论哈尔滨市风疹病例高发人群已转向大年龄,多为15~20岁组人群。《麻疹/风疹专病监测信息报告系统》的应用使风疹病例报告的及时性、敏感性、特异性均有大幅度的提高。     

阴道分娩对初产妇盆膈裂孔影响的超声影像学研究简

目的应用三维超声观察阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态学改变。方法选择阴道分娩初产妇41例（产后组）.平均年龄26.59岁,身高（156.33±5.75）cm,体质量（59.45±4.62）kg。未育女性35例（对照组）,孕0产0,平均年龄22.54岁,身高（157.21±6.25）cm,体质量（55.77±5.38）kg。经会阴三维超声分别采集静息期、张力期和缩肛期的图像,观察产后组盆膈裂孔的形态改变,并测量裂孔的形态学参数。结果静息期、缩肛期和张力期测得对照组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.56±0.75）cm、（4.02±0.58）cm、（4.82±0.80）cm;静息期、缩肛期和张力期测得产后组矢状位盆膈裂孔长度分别为（4.81±0.68）cm、（4.41±0.85）cm、（5.24±0.79）cm。静息期、缩肛期和张力期测得对照组盆膈裂孔面积分别为（13.98±2.04）cm^2、（12.25±1.49）cm^2、（15.22±2.46）cm^2;静息期、缩肛期和张力期测得产后组盆膈裂孔面积分别为（15.11±1.67）cm2、（13.27±2.44）cm^2、（16.88±1.98）cm^2。产后组3个时期盆膈裂孔的面积及矢状位裂孔的长度均较对照组明显增大（P〈0.001）。产后组盆膈裂孔形态学异常主要表现为裂孔呈“类椭圆形”,耻骨直肠肌向外膨隆.裂孔内器官排列较松散。结论三维超声能有效评价阴道分娩初产妇盆膈裂孔的形态结构,可以为妊娠分娩相关瓮底功能障碍性疾病的发生及产后盆底结构和功能的恢复提供影像学信息。     

串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变的研究

目的 评价串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变的临床疗效.方法 对55例冠脉长病变患者串联置入国产Excel、Partner支架,随机选择同期59例接受单支架治疗的患者,比较两组在围手术期心肌酶学升高、心绞痛发作及主要心血管事件的发生情况,以及在支架术后6个月接受冠状动脉造影随访情况.结果 两组患者围手术期心肌酶学浓度、围手术期心绞痛发作次数、MACE事件率、靶血管再狭窄率方面比较差异均无统计学意义.结论 串联国产Excel、Partner支架治疗冠脉长病变是安全、有效的.     

三维超声在盆底功能障碍性疾病中的应用进展

女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病、多发病,主要是由于盆底支持结构损伤所致。三维超声不仅能清晰显示盆底结构,而且还能从形态和功能方面为女性PFD的临床诊断和治疗提供更为直观的影像学证据。本文就PFD的影像解剖基础及三维超声在PFD的诊断、治疗中的应用进展作一综述。     

食盐加碘对不同地区儿童智商的影响

目的 研究食盐加碘后对不同地区儿童智商的影响。方法 采用《中国联合型瑞文测验》对不同地区儿童进行智商测定。结果 食盐加碘后儿童智商水平发育基本正常，且不同地区儿童的智商水平存在差异，其规律是城市＞市郊＞县级、乡级＞村级；智力落后者(IQ≤69)的比例分别是0．07％、0．96％、1．84％、1．86％、4．0％。不同性别儿童智商差异无显著意义，甲肿率与智商水平无明显相关性。哈尔滨市儿童智商2001年较1994年有明显改善。结论 食盐加碘可以有效地防止低碘对人群智力造成的损害，不同地区人群智商水平存在差异。     

重组人α-2b干挠素凝胶预防女性生殖器尖锐湿疣复发的疗效观察

女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,发病率逐年升高。目前治疗方法很多,如激光、冷冻、电灼、手术切除、免疫、药物等,但治疗后复发率较高。为提高疗效,减少复发,我院从2 0 0 3 -0 4～2 0 0 3 -11应用宫颈活检钳将尖锐湿疣疣体组织切除后局部外用重组人α-2b干挠素凝胶治疗44例,取得满意疗效,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　85例病例来自我院妇科门诊,年龄18～5 6岁,平均2 7 3岁。随机分为两组。两组病例生殖器均有明显的外生疣状物,分布于阴道口、大小阴唇、尿道口周围、肛周、阴道及宫颈,多为鸡…     

指尖及手臂部位测定毛细血管血糖和静脉血浆血糖的对比研究

目的研究手臂毛细血管血糖监测的可行性。方法用利舒坦血糖仪对住院糖尿病患者同步测定空腹及餐后2h的手臂毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖与同时抽取静脉血用全自动生化仪测定的血浆血糖值作比较。将患者对针刺手臂、指尖的痛觉评分作比较。结果空腹及餐后2h手臂毛细血管血糖与指尖毛细血管血糖及静脉血浆血糖的均值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、手臂毛细血管血糖三组相关性良好,r值均在0.950以上,P〈0.001;手臂、指尖的痛觉评分比较,P〈0.001。结论手臂毛细血管血糖监测能精确反应糖尿病患者空腹及餐后2h血糖,且针刺手臂疼痛较轻,患者依从性高。     

急性心肌梗死医疗质量改进效果分析

目的 分析急性心肌梗死病种全程医疗质量管理影响因素,提高该病种的救治和管理水平.方法 选取2012年全部进行病种质量监控的226例急性心肌梗死病例为监控组、2011年同期未监控的193例为非监控组,对结果质量指标和环节质量指标进行综合比较、评价.结果 监控组与非监控组的危重病例率相等（P＞0.05）,监控组在治愈好转率、平均住院日、低密度脂蛋白胆固醇评估、健康教育等方面,均优于非监控组（P＜0.05）;药物溶栓和一般治疗的患者平均费用、药物溶栓时间、24小时内左心室功能评价完成率均有改善,但差异不明显（P＞0.05）.结论 采用流程再造、科室培训、临床路径应用、病历质量监控、追踪检查法和品管圈等措施,可持续改进急性心肌梗死病种管理质量.     

前方牵引器矫治替牙期重度骨性前牙反畸形

目的：探讨替牙期重度骨性前牙反前方牵引治疗前后软硬组织的变化。方法：选择40例替牙期轻中度和重度骨性前牙反患者,单纯使用前方牵引器进行矫治。每例患者在矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的软硬组织变化进行分析比较。结果：前方牵引治疗结束后,两组患者前牙反解除,建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系基本中性,Ⅲ类骨面型明显改善。结论：①同时伴有上颌骨后缩和下颌骨前突的重度骨性前牙反病例,应早期进行前方牵引。②重度骨性前牙反前方牵引后,骨性变化（26%）明显小于轻中度组骨性变化（42%）。③单纯采用前方牵引治疗替牙期重度骨性前牙反病例,其软组织侧貌及骨骼改形均有显著性变化。     

哈尔滨市人为鼠疫自然疫源地现状调查和研究

目的 哈尔滨鼠疫疫源地是世界上唯一的人为鼠疫疫源地.通过调查掌握其现状,为制定鼠疫防治措施和对策提供科学依据.方法 开展回顾性调查和现场调查,收集1957年至目前该疫源地相关资料,包括疫源地范围、面积、生境、植被等,收集相关哈尔滨市鼠疫历史疫情资料.结果 哈尔滨鼠疫疫源地面积884.52平方公里,其中有黄鼠面积571.21平方公里,无黄鼠面积313.31平方公里.鼠疫现场调查,黄鼠密度0.34只/公顷,野外夜行鼠捕获率2.83%,黄鼠体外寄生蚤染蚤率10.94%,蚤指数0.47,洞干蚤染蚤率0.55%,蚤指数0.11,鼠疫病原学检验黄鼠1110只,蚤84组,310只,血清学检验1886份,检验结果全部为阴性.结论 哈尔滨鼠疫疫源地适合黄鼠栖居的生态结构发生一定改变,有鼠面积明显减少,主要宿主动物和媒介逐渐减少.