封闭治疗弹响指346例

<正> 我院自1986年起,用醋酸强的松龙局部注射治疗弹响指346例病人,效果满意,现报导如下。 1 临床资料 346例病人355个患指,72%的病人为原发性的,28%的病人继发于骨关节炎及其它结缔组织代谢紊乱疾病,最好发的手指依次为拇指、中指、环指及食指。平均就诊时间3～4个月,均为首次注射。 2 注射方法 用5mL注射器7号注射针头经皮肤进入纤维鞘管,方向从掌侧触痛的近端刺入肥     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端骨外露的疗效

目的探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法对9例小腿下1/3踝关节周围皮肤坏死及缺损的患者,行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术,皮瓣面积最大12cm×8cm,最小6cm×5cm,平均9cm×6.5cm。结果8例全部成活,1例部分坏死,随访6～12个月,皮瓣质地满意,外观佳。结论隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损,取材方便,血供可靠,不牺牲主要动脉。     

显微血管减压术对偏侧面肌痉挛患者生活质量的影响

目的探讨显微血管减压手术对偏侧面肌痉挛(HFS)患者生活质量的影响。方法收集2012年至2017年于北京协和医院神经外科行微血管减压手术治疗的224例偏侧面肌痉挛患者的临床资料。分别于手术前及手术后6个月进行痉挛强度(Cohen量表)和特异性生活质量(HFS-8量表)相关测评,并对结果进行统计分析。结果手术后6个月时患者Cohen分级较治疗前明显下降,手术后6个月明显缓解率为92.7%,总有效率为97.6%;治疗后本HFS-8量表评分为2.71±3.25,显著低于术前的18.01±4.57(P0.05);以术前痉挛强度分组,不同痉挛强度的患者HFS-8量表评分明显改善(P0.05);HFS-8评分与痉挛强度显著相关(P0.001)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效确切,并可有效改善HFS患者的生活质量。     

彩色多普勒超声检测妊高征血流速度比值的临床意义

目的：通过对妊高征（PIH）胎儿脐动脉（UmA)，大脑中动脉（McA)及孕妇子宫动脉（UtA)速度比值的检测，探讨其在预测围产儿结局中的价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声测定48例妊高下及60例正常中晚期妊娠胎儿UmA,McA及孕妇UtA的S／D值，分析正常妊娠与不同程度妊高征S／D值的变化以及S／D值与围产儿结局的关系。结果；妊高征时胎儿Uma,McA及孕妇UtA的S／D值有不同程度变化，尤以重度妊高征S／D值变化最明显，表现为胎儿UmA,UtA的S／D升高，McA的／SD值降低，UmA S/D值改变敏感于UtA,McA；而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报的S／D值升高；McA的S／D值降低；UmA S/D改变敏感于UtA,McA，而McA的S／D值对围产儿结局有更好的预报价值。结论：本研究为脐动脉，大脑中动脉及子宫动脉速率比值监护妊高征胎儿宫内状况，预测围产儿结局提供理论依据。     

宁夏地区非综合征型唇腭裂环境因素的研究

目的 探讨宁夏地区非综合征型唇腭裂（NSCL/P）发病相关环境因素。方法 采用病例对照研究方法纳入NSCL/P患者453例,正常新生儿452例。对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 16.0统计软件对数据进行卡方检验和Logistic回归分析。结果 NSCL/P患病类型构成比为唇裂︰唇裂合并腭裂︰腭裂=1︰2.02︰1.51。Logistic回归分析显示妊娠期发生异常、妊娠期感染、流产史、孕前孕中服用药物、饮茶、吸烟、饮酒、居住地附近工厂为危险因素（P<0.05）。单胎、早孕反应、食用豆制品食物、水果为保护因素（P<0.05）。结论 加强母亲孕期饮食均衡,避免感染、流产、服用药物以及不良生活习惯对降低NSCL/P的发生具有重要意义。     

Coflex动态内固定与PLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较Coflex动态内固定与PLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 68例退变性腰椎管狭窄症患者根据治疗意愿分为两组,PLIF组(n=34例)采用腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF术)治疗,Coflex组(n=34例)采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术治疗,所有患者均随访6个月,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院天数,采用JOA评分系统、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及椎间活动度(ROM)对腰腿痛、功能障碍程度及椎间运动范围予以评估。结果 Coflex组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于PLIF组(P0.05);两组患者治疗后JOA总分、ODI评分及ROM较治疗前均明显改善(P0.05),且Coflex组改善较PLIF组更为明显(P0.05)。结论 Coflex动态内固定治疗退变性腰椎管狭窄症疗效明显优于PLIF术,可有效减轻腰腿痛、功能障碍程度及保持一定的椎间活动度。     

心脏植入电子装置感染的相关危险因素分析

目的：确定心脏植入电子装置（cardiovascular implantable electronic device,CIED）感染的发生率,分析感染的相关危险因素。方法：回顾性统计分析2000年1月-2012年12月13年间,本心脏中心植入起搏器和除颤仪出现的CIED感染病例。分析研究这些病例的临床表现和基础疾病特征,评估感染的相关危险因素。结果：共植入CIED[永久起搏器,心脏再同步治疗（CRT）和埋藏式心脏转复除颤仪（ICD）]1817例（男：女=1．4：1）,其中16例（男：女=3：1）发生CIED感染,发生率为0．9％。15例（占93．8％）确定为起搏器囊袋感染。68．8％检测到细菌,90．9％为凝固酶阴性葡萄球菌。显著相关的危险因素是植入ICD／CRT—D（P=O．000）、合并糖尿病（P=O．009）和合并甲状腺功能低下（P=O．000）,其发生CIED感染的相对危险度（OR）分别为9．12、4．18和37．55。而起搏器更换未增加发生CIED感染的风险（P〉0．05）。男性CIED感染者的体质量指数,尤其是非糖尿病男性CIED感染者,显著低于非CIED感染男性（Jp〈0．05）。结论：本中心CIED感染率为0．9％,绝大多数表现为囊袋感染,以凝固酶阴性葡萄球茵感染为主。植入ICD／CRT．D、合并糖尿病和合并甲状腺功能低下是CIED感染的相关危险因素;低体质量指数男性容易发生CIED感染。     

影响剖宫产切口愈合的不良因素分析

目的分析影响剖宫产切口愈合的不良因素。方法我们选取2011年1月—2013年1月我院剖宫产切口愈合不良患者9例作为观察组,选取同期切口愈合良好患者9例作为对照组,对影响切口愈合不良的相关的因素进行对比。结果观察组患者的体重指数、伴有基础性的疾病例数、阴检肛查的次数、胎膜早破例数、急症手术例数、多胎妊娠的例数、纵切口例数、手术时间、非主刀缝合例数等指标均高于对照组;观察组患者术前使用抗生素进行预防性治疗的例数低于对照组。结论影响剖宫产术后切口愈合不良的因素较多,因此在临床必须注重相关各种因素,重视围术期的处理细节与手术技术,并制定针对性的预防措施,以减少切口并发症,促进切口愈合。     

高校附属医院科研管理现状与发展对策分析

[目的]剖析高等医学院校及其附属医院的科研管理现状,探讨改进高校和附属医院科研管理工作的对策。[方法]通过文献、访谈等方式调研高等医学院校及其附属医院科研管理的现状及存在不足。[结果]概括现行管理模式下存在的问题为＂医、教、研＂投入不均衡、科研资源分散、科研经费投入与管理制度的不足;提出高校附属医院科研发展应注重适宜政策引导、建设科研团队、搭建交流平台及完善奖励机制。[结论]高校在附属医院科研管理工作中的引导与推动作用是做好科研管理的关键,能获得高校和附属医院科研工作的双赢。