囊性肾癌的诊断和治疗

目的:提高对囊性肾癌的认识。方法:对1997~2006年收治的8例囊性肾癌的诊断、治疗、预后等资料进行回顾性分析。结果:术前超声诊断囊性肾癌5例,CT诊断囊性肾癌6例,术中冰冻切片提示恶性肿瘤2例;7例行根治性肾切除术,1例行肾部分切除术;术后病理均为囊性肾透明细胞癌。8例获随访,7例生存至今。结论:囊性肾癌的诊断主要依靠影像学及病理学检查,确诊后应行根治性肾切除术或部分肾切除术。     

维持性血液透析患者合并感染22例临床分析

目的 分析慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析发生感染的临床特点以及相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2010年5月我院收治的长期行血液透析的86例患者的临床资料,其中22例患者出现的院内感染者为观察组,同时选取同期收治的未发生感染患者30例为对照组.比较感染与原发病的关系,以及实验性检查资料比较.结果 观察组主要原发病为肾小肾炎、高血压肾病、及糖尿病肾病,对照组主要为糖尿病肾病及高血压肾病,两组原发病与感染比较,P>0.05.Hb、ALB、OKT4/OKT8观察组水平显著低于P<0.05,P<0.01.CRP水平观察组显著高于对照组,P<0.01.结论 进行持续性血液透析患者,在了解各危险因素的同时,需要对患者采取正规的抗感染等支持治疗,包括免疫调节、营养支持、抑制炎性因子、纠正贫血等,控制感染,提高透析患者生存率及生存质量.     

美托洛尔治疗脑血管意外患者室上性快速型心律失常的临床观察

脑血管意外患者发生室上性快速型心律失常在临床上较多见，是否给予临床处置尚无专家共识或指南，本文旨在通过观察静脉注射美托洛尔治疗该类型心律失常，以评价该药静脉应用在此类型心律失常中的疗效及不良反应。报道如下。1临床资料     

封闭式负压引流技术的临床应用与护理

封闭式负压引流（VSD）使创面处于封闭状态，隔绝空气中细菌进入，减少了交叉感染的机会，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。在促进不同创面的愈合作用中，已得到充分肯定，不仅减少患者换药之苦，还可缩短治疗周期及降低医疗费用，应用前景广泛。     

LncRNA SNHG6调控miR-186表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的:研究SNHG6通过调控miR-186表达对人肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化（EMT）的影响。方法:通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测57名肝癌患者癌组织和肝癌细胞系中SNHG6和miR-186的表达；双荧光素酶报告实验验证SNHG6和miR-186的靶向调控关系；将SNHG6的小干扰RNA（si-SNHG6组）、阴性无意义对照序列（si-con组）、si-SNHG6与anti-miR-186抑制剂（si-SNHG6+anti-miR-186组）、si-SNHG6与miR-186抑制物阴性对照（si-SNHG6+anti-miR-con组），均以脂质体法转染至肝癌HepG2细胞，MTT法检测细胞增殖；Transwell检测肝癌细胞迁移和侵袭；Western blot实验检测肝癌细胞CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9及EMT的标志物（E-cadherin、N-cadherin和Vimentin）表达。结果:与癌旁正常组织或正常肝细胞相比，SNHG6在肝癌患者和肝癌细胞系中的表达升高，而miR-186表达降低，两者存在负相关性。与si-con组比较，si-SNHG6组HepG2细胞活力明显下降，迁移和侵袭细胞数明显减少，CDK4、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、N-cadherin和Vimentin蛋白表达降低，E-cadherin蛋白表达增加。SNHG6靶向负调控miR-186表达，抑制miR-186表达可部分逆转下调SNHG6对HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论:下调SNHG6可能通过负调控miR-186表达和调控细胞EMT过程抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。     

黄芪注射液对早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平影响的研究

目的 探讨黄芪注射液对早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平的影响及疗效.方法 回顾分析我院收治的100例患者的临床资料,对照组50例,采用常规治疗；观察组50例,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液.两组进行对照研究.结果 治疗后24 h、第7天,观察组血清BNP浓度低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).观察组的心功能改善例数多于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上加用黄芪注射液能够有效降低早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平,改善心功能.     

双眼脉络膜结核瘤一例

患者男,20岁.凶右眼视力下降1个月,伴眼红4 d于2010年6月到本院就诊.眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.04,均不能矫正.眼压:右眼11.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.7 mm Hg.     

烫伤、切割伤、炸伤：意外伤害“虎视眈眈”

每到春节长假，医院急诊室内带有“节日特点”的意外损伤会逐渐多起来。其中，被热油、热水烫伤，被菜刀割伤和被鞭炮炸伤最为多见。更值得注意的是，一些病人因受伤后处理不当反而加重了损伤，并导致后期处理困难，非常可惜。     

不同宽度管状胃对食管癌切除术后患者生活质量的影响:一项倾向配比研究

目的:探讨细管状胃与宽管状胃对食管癌患者术后生活质量的差异。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的行微创食管癌切除术的520例临床早期食管癌患者的病例资料,分为宽(5 cm宽度)管状胃组(n=260)和细(3 cm宽度)管状胃组(n=260),分析其围手术期外科效果指标。采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生活质量评分量表(QLQ C-30和OES-18量表)对2组患者的术前和术后3、6、9、12个月的生活质量进行评价,并采用重复测量方差分析进行比较。结果:2组患者在年龄、性别、体质量指数、合并疾病指数、麻醉风险分级、肿瘤部位和术后病理分期等临床特征方面的差异均无统计学意义,在出血量、术后住院天数、总体并发症发生率方面的差异均无统计学意义。细管状胃组的相关手术耗材费用较高[(0.79±0.04)万元vs(0.58±0.05)万元,P=0.000]。2组患者的生活质量各项指标在术前基线水平的差异均无统计学意义,而在术后有不同程度的恶化,但均随时间延长而逐渐改善。重复测量方差分析结果显示,除时间效应外,细管状胃组术后在整体状况评分、呼吸不适、反流症状、咳嗽等4项指标方面明显优于宽管状胃组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用细管状胃的食管癌患者术后生活质量更好。