联合磁敏感加权成像及多体素质子波谱成像对脑星形细胞瘤分级诊断的研究

目的 探讨联合磁敏感加权成像和多体素质子波谱成像对脑低、高级星形细胞瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 57例星形细胞瘤患者术前行MR平扫+增强扫描作出分级诊断,并与病理分级对照,计算敏感度、特异度;行磁敏感加权成像(SWAN)检查、1H-磁共振波谱(MRS) 3D多体素检查,两种技术联合筛检,与MR平扫+增强的诊断效能进行比较.结果 MR平扫+增强诊断高级别星形细胞瘤的敏感度为75.3％,特异度为70.8％.SWAN评分≥2级时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为84.8％,特异度为90.9％;Cho/NAA=2.35时,高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为86.4％,特异度为81.2％.SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合筛检对高级别星形细胞瘤的诊断敏感度为93.2％,特异度为81.0％.结论 SWAN、1H-MRS 3D多体素两种技术联合应用较MR平扫+增强能大幅提升高级别星形细胞瘤的诊断敏感度,降低假阴性率.     

有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效分析

[目的]探讨有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效.[方法]回顾性分析2007年8月～2009年8月,采取有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症且资料完整的患者41例,男16例,女25例;年龄44～72岁,平均57岁;病史6个月～10年,平均18个月.采用日本骨科学会(JOA) 15分法及疼痛视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后和末次随访时的神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率,并对结果进行统计学分析.[结果]随访15～32个月,平均26个月,术后3个月优良率为82.9％,术后26个月随访时优良率80.5％ (P＞0.05).比较术前,术后腰腿痛VAS评分明显减少(P＜0.01),JOA评分明显改善(P＜0.01),术后26个月与术后3个月无明显差别(P＞0.05).[结论]有限椎板切除减压内固定术是治疗退变性腰椎管狭窄症的一种可靠术式,把握好手术适应证与减压范围可以获得良好的疗效.     

军事训练伤的院前与院内急救流程

<正>军事演习期间军事训练伤的急救是一个从院前急救到院内急救有组织的连续过程。伤员从受伤开始到得到有效救治这段“黄金时间”决定了绝大部分伤员的预后。一个规范、程序化的院前、院内急救流程是确保伤员能在最短时间内得到有效救治的前提。     

301例肺部疾病定性的常规X线及CT检查比较

自1989～1991年我院对肺部作CT检查511例,其中摄胸部平片且有病理或临床随访证实的301例,现将常规X线诊断与CT诊断进行比较。一、资料与方法 301例中,男240例,女61例,年龄6～82岁。肺癌205例,转移性肿瘤8例,结核54例,炎症28例,阿米巴肺脓疡1例,肺血管肉瘤1例,胸壁血管肉瘤侵入胸膜、肺1例,胸膜间皮瘤3例。所有病例分别经病理、肺部穿刺、淋巴结活检、纤维支气管镜、抽胸水或痰检查证实,其中34例系查到远处病变或经治疗随访而确诊的。患者取仰卧位,平静吸气后屏气,以层厚10mm、层隔10mm连续扫描(岛津SCT-3000TC扫描仪)必要时作薄层扫描,扫描时间为4.5     

早期鼻空肠肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨早期鼻空肠营养(earlyenteralnutrition,EEN)在重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)治疗中应用的安全性和有效性。方法将我院2004年12月～2006年2月收治的47例SAP患者分为肠外营养(parenteralnutrition,PN)组和EEN组,观察住院天数、各种并发症、病死率、医疗费用的差异和APACHE-Ⅱ评分等,并将其治疗结果作对比。结果EEN组平均住院天数,二重感染均低于PN组,病死率下降,治疗总费用显著减少,APACHE-Ⅱ评分下降,与PN组比较有统计学意义。结论EEN在SAP中的应用是安全有效的,值得临床进一步推广。     

60例骨小梁骨折的影像学分析

1　材料和方法　　 1998年 10月 - 2 0 0 2年 5月收集了 6 0例骨骼损伤患者。男 4 3例 ,女 17例 ;年龄 19～ 79岁。受伤部位脊柱 2 0例 ,其中颈椎 6例 ;胸椎 9例 ;腰椎 5例 ;右膝关节 2 4例 ;左膝关节16例。所有患者受伤后 4 8h内行MRI检查 ,其中 30例同时做脂肪抑制 ;4 2例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片 ;10例做CT轴位扫描检查。患者均以受伤部位不同程度的疼痛为主诉就诊 ,局部压疼或叩击痛 ;膝关节外伤有明显的软组织肿胀 ,活动受限。　　MRI检查采用日本东芝FLEXART 0 .5TMR扫描仪 ,行自旋回波T1WI (TR =4 0 0～ 4…     

脑内海绵状血管瘤的影像学诊断及其临床意义

目的　探讨脑内海绵状血管瘤(CA)的影像学表现并评价其临床意义。方法　搜集经手术病理证实的脑内海绵状血管瘤21例,21例均行CT检查,16例行MRI检查。结果　CT发现22个病灶,MRI发现23个病灶,多发者5例,病灶位于皮层及皮层下区共18个。16个病灶具有典型脑内型CA的MRI表现,即由低信号环围绕的混杂信号团块。结论　MRI是脑内型CA最佳检查方法,且具有重要的临床意义。     

紫外线照射治疗药物性静脉炎的疗效观察

目的观察紫外线照射治疗药物性静脉炎的疗效。方法将2000至2003年188例发生药物性静脉炎的肿瘤患者分为观察组(紫外线局部照射)和对照组(硫酸镁湿敷),比较两组治疗静脉炎的效果。结果观察组96例,显效50例,有效34例,有效率87.50%;对照组92例,显效12例,有效29例,有效率44.57%,两组比较有统计学差异(P<0.051。结论紫外线照射具有消炎、镇痛、促进组织及上皮细胞再生的作用,用于治疗药物性静脉炎,其疗效优于常用药物硫酸镁。