骨痹方治疗膝骨关节炎的网络药理学机制探讨

目的通过网络药理学探究骨痹方治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的药理学机制。方法通过Disgenet数据库搜集KOA靶点;通过TCMSP、TCMID数据库搜集骨痹方各成分作用靶点,使用Cytoscape软件构建成分-靶点网络分析骨痹方的重要成分。借助Genomics平台分析骨痹方和KOA共有靶点,并利用STRING平台构建共有靶点互作网络(Protein-Protein interaction network,PPI network)预测KOA潜在治疗靶点。在Systems Dock WebSite在线平台对重要成分和潜在靶点进行分子对接评估其结合活性。最后,利用Cytoscape软件"ClueGo插件"分析共有靶点KEGG信号通路并构建成分-靶点-通路网络进行可视化分析。结果共筛选出92个KOA靶点;骨痹方共有66种成分,263个靶点。骨痹方重要成分包含槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和刺芒柄花素等。其中,共有靶点17个,潜在治疗靶点可能有IL-6、TNF、PTGS2。分子对接显示槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇与潜在治疗靶点具有较强的结合能力。KEGG通路富集分析提示共有靶点参与IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路等22条通路。结论骨痹方中槲皮素、山奈酚和β-谷甾醇等成分很可能通过IL-6、TNF、PTGS2等靶点作用于IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路,发挥治疗KOA的作用。故骨痹方治疗KOA的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,但需进一步通过基础和临床研究验证。     

食管异物患者临床特征及治疗的回顾性研究

目的探讨食管异物的临床特征及治疗方法以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析2017年12月1日至2020年12月31日中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胃镜治疗的509例食管异物患者临床资料及治疗方法,对患者的基本情况,异物的种类、大小、形状、长度和嵌顿的位置,治疗的成功率和并发症进行分析。结果男女发病比例为254∶255、成年人(97.3%)、无食管疾病(86.8%),鱼刺及禽类骨头(73.7%)、异物≤2.5 cm(96.7%)、长型(70.5%)、嵌顿时长≤24 h(92.5%)、食管上段(73.1%),成功取出(95.6%)、未取出(4.4%)、发生并发症(0.4%),使用异物钳(90.4%)。结论食管异物是常见急症之一,多发生于成年人,异物以鱼刺及禽类骨头居多,应及时予以胃镜治疗。     

川崎病儿童肠道菌群多样性及差异性与免疫功能的关系研究

目的 探讨川崎病（KD）儿童肠道菌群多样性及差异性与免疫功能的关系。方法 选取2020年1月至2022年6月在湖州市中心医院住院的KD患儿39例及同期健康对照儿童17名为研究对象。采用ELISA法检测血清免疫细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平。使用Illumina Hiseq 2500高通量测序平台对粪便合格样本进行测序。对测序数据进行α多样性分析，包括Observed Species指数、Chao1指数、Shannon指数和Simpson指数，试图综合评价所调查样本的丰富度和均匀度。进一步做两组间β多样性分析，包括主坐标分析、主成分分析，试图找出两组儿童之间的差异。应用偏最小二乘判别分析寻找两组在物种水平上的差异。选择线性判别分析高于2.0的物种作为两组之间的潜在生物标志物。结果 KD患儿IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于健康对照儿童，差异均有统计学意义（均P<0.05）。韦恩图显示，KD患儿和健康对照儿童肠道菌群共同的操作分类单元（OTU）数为686个，KD患儿独有的OTU数为39个。Chao1...     

基于HIF-1α/VEGF-α信号通路探讨南续益母颗粒抑制胶原诱导型关节炎小鼠滑膜血管翳生成的作用机制

目的 基于缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子α(VEGF-α)信号通路探讨南续益母颗粒(南蛇藤、续断、益母草、红景天等)抑制胶原诱导型关节炎(CIA)小鼠滑膜血管翳生成的作用机制。方法 将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg·kg^-1)和南续益母颗粒组(12.33 g·kg^-1)，每组10只。除正常组外，其余小鼠采用二次免疫法复制CIA小鼠模型。二次免疫后，南续益母颗粒组灌胃给药，每日1次，连续30 d；甲氨蝶呤组每3 d灌胃1次，连续30 d。采用关节炎指数(AI)评分评估小鼠关节炎症程度；采用HE染色法观察小鼠踝关节滑膜病理变化；番红固绿染色法观察小鼠踝关节软骨及骨质结构变化；Micro-CT三维重建观察小鼠踝关节骨皮质表面变化；采用全自动生化分析仪检测小鼠血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平；免疫组化法检测小鼠踝关节滑膜中血小板-内皮细胞黏附分子1(CD31)、HIF-1α、VEGF-α...     

断藤益母汤对胶原诱导性关节炎模型小鼠的防治作用

目的观察断藤益母汤(DTYMD)对胶原诱导性关节炎(CIA)模型小鼠关节炎症及骨质破坏的防治作用。方法将48只雄性DBA/1J小鼠随机分为6组,每组8只,分别为正常组、模型组、MTX组(2 mg·kg^-1)、DTYMD低剂量组(7.5 g·kg^-1)、DTYMD中剂量组(15 g·kg^-1)、DTYMD高剂量组(30 g·kg^-1)。除正常组外,其他5组均采用二次免疫法复制CIA模型。加强免疫当天(Day21)开始灌胃给药,每日1次(MTX组每周灌胃给药2次),连续给药4周。Day21开始,每4d进行1次关节指数评分;给药结束后,取小鼠踝关节行micro-CT扫描并进行三维重建;小鼠踝关节行HE染色并进行关节病理评分。结果与正常组比较,模型组小鼠关节肿胀明显,严重者出现强直;踝关节骨质侵蚀明显,关节完整性受破坏严重;踝关节结构破坏严重,炎症细胞浸润明显,滑膜增生,血管翳形成,向软骨内侵袭导致软骨及骨破坏;关节周围炎症评分、骨破坏评分及病理总评分均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DTYMD各剂量组小鼠的关节红肿减轻,关节活动尚可;各剂量组均可显著降低CIA模型关节指数(P<0.01),其中高剂量组明显优于其他各组(P<0.01);各剂量组均可不同程度减轻踝关节骨质侵蚀破坏,高剂量组的骨质情况接近正常组,明显优于其他各组;各剂量组的踝关节相对完整,滑膜增厚不明显,少量炎症细胞浸润,关节周围炎症评分、骨破坏评分、病理总评分均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 DTYMD能有效防治CIA模型小鼠的关节炎症和骨质破坏,并存在一定量效关系。