苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

英语会话及医院常用词汇

癌症病人化疗前的护理Nursing Care for a Cancer Patient before Chemotherapy背景:病人沈女士,因乳房癌术后一个月要进行静脉化疗,听说化疗会引起恶心、呕吐、脱发等副作用,非常紧张,她怕不能坚持治疗。这时,床位护士小许来到她的身边。交流病人:小许,我很害怕。本来以为肿块切除了,现在恢复的也不错,也就好了,没想到还要化疗。化疗又有很多副作用,我怕我不能     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹20例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法对20例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例甲亢合并周期性麻痹患者血钾下降轻重程度与甲亢症状无明显相关性,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢。结论提高对本病的认识和对各种诱因的预防及正确治疗是关键。     

肌肉注射后局部硬节的产生及其预防

在肌肉注射中局部常出现硬节。本文就其产生和预防体会如下。l硬节的产生原因1．l注射部位表浅，使药物聚集在皮下不易被吸收。1．2选择部位失当。1．3在一个部位多次肌注。1．4某些不易被吸收的油剂。2硬节的预防2．l注射过程中，首先应熟练掌握操作要领，选择肌肉以臀大肌．为常用，其次为臀中肌、臀小叽、叽外侧肌及上臂三角肌为妥。2．2长期注射的病人应不断更换注射位置。2．3对不易吸收的油剂应选择大一点的针头最好是7去的。”2”“”2．4注射时应做到“二快、一慢”，进计拔针快推药慢。2．5如同时注射几种药物应先注射无刺激性的药…     

护理部在医院感染管理中的作用

目的 探讨护理部在医院感染管理中的作用。方法 护理部应首先提高对医院感染管理的认识，主动配合医院感染管理，发挥护士长承上启下的管理作用，开展全员教育，使护理人员认识到医院感染与己有责，重点培养骨干力量，确保医院感染管理措施的落实。结果 预防医院感染的消毒、隔离措施得以很好落实。结论 护理部在医院感染管理中起到顺利推进两个规范落实的作用。     

肿瘤病人心理干预模式的探讨与实践

目的 探讨肿瘤病人心理干预的方法、步骤并总结相应的干预模式.方法 运用护理程序的科学方法对病人心理进行评估,并通过访谈法对我院肿瘤、血液病房护士及收治的乳癌、肺癌、胆囊癌和白血病的病人心理干预模式进行循证实践探讨.结果 1.形成肿瘤病人的心理干预途径及方法流程图;2.总结形成肿瘤病人四期心理干预模式;3.肿瘤病人心理的真实体验记录及干预指南;4.团体心理咨询的干预作用.结论 心理干预有助于提高肿瘤病人的免疫功能,建构正向思维和情绪,应及早进行.充分运用家庭支持系统的情感资源和心理支持对肿瘤病人心理干预有着积极的影响.     

普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响

目的 研究普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响。方法 选取236例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者与267例健康体检者(设为对照组)。CHD患者分为常规治疗组和普伐他汀组,常规治疗组口服阿司匹林0.1 g·d^-1,普伐他汀组在口服阿司匹林0.1 g·d^-1的基础上给予普伐他汀35 mg·d^-1,抽血检测患者治疗前、治疗8、16周后的总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A-I(apoprotein A-I,apoA-I)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apoprotein B,apoB)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平,提取DNA进行基因型分析。对照组抽血检测6项生化指标,采用Taqman探针技术提取DNA并进行基因型分析。结果 CHD患者吸烟者139例显著高于对照组116例;ABCA1 R219K基因变异频率两者相似,K携带者所占比率：CHD组为67.8%,对照组为66.7%;普伐他汀组治疗8,16周后较常规治疗组的TC、TG、LDL-C、apoB水平低,HDL-C、apoA-I水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);CHD患者中K携带者HDL-C、apoA-I水平高于RR型,TG水平低于RR型,普伐他汀治疗前后LDL-C、apoB、TC水平在RR、RK、KK 3种基因型组间差异无统计学意义;治疗前后K携带患者的HDL-C以及apoA-I水平显著高于RR基因型患者(P<0.05);ABCA1基因变异对普伐他汀治疗疗效有促进作用,尤其KK基因型与RR型相比,具极显著促进作用(P=0.008)。结论 ABCA1基因变异影响冠心病患者血浆脂质水平,尤其是HDL-C和apoA-I的水平。     

超声引导瘤内注射90钇-高温碘油悬液治疗肝癌的疗效观察

目的观察超声引导瘤内注射90钇(90Y)-高温碘油悬液治疗肝癌的疗效.方法在超声引导下对治疗组12例肝癌患者的27个结节行90Y-高温碘油悬液瘤内注射治疗,对照组10例肝癌患者的23个结节行90Y-普通碘油悬液瘤内注射治疗,两组每个瘤灶内均给予1 ml/cm3剂量的碘油与1.0 mCi/cm3剂量的90Y悬液.结果除肿瘤外,两组患者其他脏器内均未发现90Y沉积,未见有心、肺、肝、脾、肾及骨髓的异常改变.不同时间点肿瘤均呈缩小趋势,治疗后30 d时治疗组肿瘤生长率为-0.47±0.17,显著低于对照组(-0.18±0.22),P＜0.01;对照组肿瘤坏死范围均未超过40%;治疗组肿瘤坏死率在3、7、30 d时分别为72%、81%、87%,与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01);各时间点治疗组坏死率呈增加趋势,差异显著(P＜0.05).结论超声引导瘤内注射90Y-高温碘油悬液治疗肝癌疗效确切.     

规范静脉化疗通路管理，保障肿瘤患者安全

<正>静脉化学治疗(以下简称化疗)是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,肿瘤患者接受化疗期间静脉炎、静脉渗漏等并发症仍不时发生。苏州大学附属第一医院实施化疗患者静脉通路规范化管理(以下简称规范),取得初步成效,现报告如下。