鼓室内注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效分析

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎症性疾病,其主要原因系咽鼓管功能障碍所致.研究证实[1],分泌性中耳炎与咽鼓管表面活性物质减少有关,患耳咽鼓管开张压力较正常明显增高,运用外源性的肺表面活性物质可以明显降低正常耳以及分泌性中耳炎的咽鼓管开张压力.而氨溴索是广泛应用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物,具有刺激肺表面活性物质合成和分泌及活化黏膜纤毛上皮的作用.我们尝试在鼓室内注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎,得到满意效果,报道如下.     

门诊静点室引发医疗纠纷的原因分析有对策

就门诊静点室12例医疗纠纷的原因进行分析,其中11例是由静脉输液引发,对此,提出相应对策,认为,预防静脉输液引发的问题就可有效的减少医疗纠纷,即在静脉输液过程中,分班选择血管,根据病情调节输液速度,合理安排静点顺序及时巡视输液情况,及时观察病情变化,及时排除输液故障等都可减少医疗差错和医疗纠纷的发生。     

小儿青霉素皮试阳性判断

<正>青霉素对敏感细菌具有强大的杀菌作用。可干扰敏感细菌的细胞壁合成,而达到抗菌作用。对革兰氏阳性菌——溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌等敏感。毒副作用低,是儿科许多疾病首选药物。(如小儿肺炎、支     

粉针剂无菌分装模拟验证

目的:为确保粉针无菌分装生产整个过程对产品不产生污染,保证粉针生产药品质量,我们采取一系列验证试验.方法:我们采取无菌分装模拟验证,而且每年做一次.结果:通过此次验证,观察14天乳糖培养情况,我们可知试验乳糖合格率达到100%,染菌率0%.结论:此次验证对乳糖没有造成污染,保证了无菌分装,为粉针剂无菌分装提供了可靠的数据.     

减少半成品不合格数、提高粉针制剂成品率

目的:将有限的原粉分装出最大数量的合格成品,创造出较高的成品率.方法:我们采取了改善铝盖质量,统一胶塞的规格、品种和定期对压盖机进行维护、保养等方法.结果:大幅度减少了半成品中不合格支数.结论:通过实验,上述方法能够有效地提高产品的成品率和产品质量.     

促红细胞生成素对人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护

脂质过氧化是引起细胞氧化损伤发生的主要机制之一.许多学者认为视网膜的脂质过氧化与年龄相关性黄斑病变的发生密切相关.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)作为造血系统生长因子的生理效应已为人熟知,但在近年的动物试验和临床应用中均显示对视网膜疾病有一定疗效,其疗效机制尚未阐明,认为可能与抗氧化有关.     

促红细胞生成素对人视网膜色素上皮细胞氧化损伤保护作用及其机制

目的 观察促红细胞生成素（EPO）对人视网膜色素上皮（hRPE）细胞抗过氧化氢（H₂O₂）损伤的影响。方法以传代培养hRPE细胞为研究对象, 采用800μmol/L H₂O₂ 作用3 h 建立 hRPE 细胞损伤模型, 分为正常对照组、单纯损伤组、重组人EPO（rhEPO）治疗组。治疗组又根据加入rhEPO浓度不同分为10、20、40、60 IU/ml亚组。免疫组织化学方法检测细胞中核因子kappa B(NF-κB)的活化情况，比色法测定细胞脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量及乳酸脱氢酶（LDH）细胞释放率。结果 H₂O₂ 可使培养液中MDA及LDH释放率上升，单纯损伤组与正常对照组相比，差异有统计学意义（t_LDH＝29.746，t_MDA＝20.426，P＜0.05）；各治疗组与单纯损伤组比较，MDA及LDH释放率均有显著降低，差异有统计学意义（t_10IU＝5.770，t_20IU＝12.774，t_40IU＝19.818，t_60IU＝24.833，P＜0.05；MDA t_10IU＝5.345，t_20IU＝10.278，t_40IU＝18.571，t_60IU＝20.247，P＜0.05）；各治疗组相关分析显示，rhEPO浓度与LDH细胞释放率及MDA含量呈负相关（r=-0.976，P=0.024； r=-0.968，P=0.032）；rhEPO浓度与NF-κB核移位率呈正相关（r=0.998，P=0.002）；NF-κB核移位率与MDA含量呈负相关（r=-0.954，P=0.046）。结论 EPO能有效地拮抗 H₂O₂ 对hRPE细胞的脂质过氧化损害，其机制可能与活化NF-κB有关。     

乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的临床探讨

目的 探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果 13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论 对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。     

经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏27例

目的探讨经鼻内窥镜治疗外伤性难治性脑脊液鼻漏的有效性。方法回顾性分析2001年9月—2008年1月行开颅修补和经鼻内窥镜治疗的27例脑脊液鼻漏患者的疗效。结果27例患者中开颅修补18例,随访1~3 a复发4例,有效率78%;经鼻内窥镜治疗9例,随访6个月~2 a无复发,有效率100%。结论经鼻内窥镜手术直视下修补漏口,是治疗外伤性脑脊液鼻漏的理想手术方法。     

依达拉奉合并东灵迪芙治疗急性脑梗死32例临床观察

目的:比较依达拉奉单药及合并东灵迪芙对急性脑梗死(ACI)的治疗效果。方法:随机选取发病48h以内的ACI患者101例,分依达拉奉与东灵迪芙合并治疗组(即治疗组32例)及东灵迪芙单药治疗组(即对照1组52例),依达拉奉单药治疗组(即对照2组17例)。治疗组:依达拉奉注射液30mg+(NS)250mL静脉滴注,2次/d,共7d;合并以东灵迪芙注射液按隔天10IU,5IU,5IU方案治疗;对照1组:以东灵迪芙注射液按隔天10IU,5IU,5IU方案治疗;对照2组:依达拉奉注射液30mg+(NS)250mL静脉滴注,2次/d,共7d。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力评分(ADL)和常规检查,以治疗第21d ESS增分率和ADL增分率作为主要疗效判断标准。结果:21d后治疗组、对照1组和对照2组的ESS增分率分别为(58.9±27.8、36.8±23.4、34.1±24.1),治疗组与两对照组相比差异有极显著性(P<0.001),两对照组疗效相当(P>0.05),ADL增分率分别为(63.4±33.6、30.4±31.8、31.2±31.7),治疗组与两对照组相比差异有极显著性(P<0.001),两对照组疗效相当(P>0.05)。结论:依达拉奉与东灵迪芙合并治疗效果明显优于依达拉奉与东灵迪芙单药治疗组。依达拉奉与东灵迪芙单药治疗组疗效相当。