瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法2014-02—2014-07我院64例脑外科手术患者,随机分为对照组(芬太尼联合丙泊酚麻醉)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),每组32例,观察和比较2组血流动力学(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、血氧饱和度SpO2)、麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、不良反应)、炎性因子(超敏C反应蛋白hs-CRP、白介素-6IL-6)水平。结果与对照组相比,观察组麻醉期间HR、SBP、DBP、SpO2变化更为平稳,P0.05;与对照组相比,观察组苏醒时间、拔管时间明显缩短,麻醉不良反应发生率显著降低,P0.05;与对照组相比,术后24h观察组患者hs-CRP、IL-6水平明显降低,P0.05。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够保持脑外科手术患者血流动力学指标的稳定性,提高手术期间的麻醉效果,降低患者的炎性反应程度。     

应用国产器械与PMMA行经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的初步研究

目的 评价应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效，探讨椎体成形术操作技术。方法 经前外侧入路穿刺颈椎椎体与椎弓根入路穿刺胸腰椎椎体行椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者24例，术前用公式V=4／3л(D／2)^3计算病灶体积，预计PMMA用量，按粉、液及对比剂比例为3：2：1调配国产PMMA。操作在X线监测下进行，PMMA在浆糊期向椎体内注射。手术前后CT检查对照。随访患者7～12个月，观察患者症状改善程度。结果 术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50％以上。91．6％(22／24)的患者经PVP治疗后，1周内症状即明显缓解，止痛效果在6个月内为75％(18／24)，在1年内为57．1％(12／21)，未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症。结论 应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效良好，在浆糊期注射PMMA是预防与PMMA外溢有关并发症的重要措施。     

中药为主非透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭,是一个临床综合征.应用以中药综合治疗为主的非透析疗法对于保护残余肾单位,延缓肾衰竭的发展速度具有很好的作用,现将观察结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料共选36例病人,都是本院门诊和住院治疗患者,诊断符合全国<内科学>教材(五版)关于慢性肾衰竭氮质血症期和肾衰竭期的诊断标准[1],且按随机原则分为两组,其中治疗组18例,对照组18例,所有入选病人中,男性20例,女性16例,年龄24～62岁,平均43岁,病程1～8年不等.     

t(5;7)(5p7p;5q7q)伴流产一例

患者女,29岁.怀孕两次,均于孕80天左右自然流产.查体:身高155 cm,体重49 kg,表型及智力正常.夫妇非近亲结婚,其它检查未见异常.细胞遗传学检查:取患者外周血常规淋巴细胞培养、制片、G显带.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法10例疼痛性老年骨质疏松椎体压缩骨折患者,累及椎体11个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,置入可扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,应用骨水泥在牙膏期时向空腔内填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果10例患者手术顺利,术后48h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术后伤椎椎体高度恢复满意。后凸畸形矫正6°～24°。1例患者术后CT检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折安全有效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者79例,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般对症、支持及抗血小板聚集治疗,根据脑水肿程度酌情应用甘露醇治疗;治疗组加用依达拉奉30mg,静脉点滴,2次/d,14d为一个疗程。结果4周后,两组NIHSS评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率。     

论高校工程预算审计的作用及方法

随着高校近年来的迅速发展，基建规模普遍加大，基建审计已经成为内部审计的工作重点之一。但高校大多数内审机构都只对工程结算进行审计，认为只有结算审计才能体现成绩，产生效益。据了解，有些院校甚至没有配备专业的工程造价人员，招标过程完全依赖代理机构，决算审计也是直接委托给中介机构。由于缺少了对设计与预算的审查环节，造成了工程管理人员心中没谱，对工程中可能产生的情况估计不足，出现较多较大的变更，引起施工单位索赔或甲乙双方的纠纷；不知道工程投资到底有多少，待工程结算出来投资严重超过计划后无法补救，资金效益大打折扣。