一起尖锐湿疣孪生姐妹传播的调查及处理报告

目的 调查了一起尖锐湿疣孪生姐妹的传播.方法 流行病学调查及病理切片证实.结果 证实为间接传播,是通过共用生活用品而传播.结论 提示我们应注意养成良好的卫生习惯,同时要加强公共娱乐设施的卫生监督和检查,杜绝性病的传播及蔓延.     

是否急性酒精中毒

编辑老师： 你好！ 患者，男，因“饮酒后昏迷，抽搐3h”拨打120求救。病史：患者于3h前饮白酒后（约喝了3个口杯，但据同事了解平时酒量2口杯）出现胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。     

骨科护士业务能力培训及效果分析

[目的]探讨骨科护士业务能力培训的方法和效果。[方法]采用理论授课、专科操作技能及急救技能训练、急救模拟情景训练、应急流程培训等方法,制定考核项目和细则,每月对护士进行考核与评价。[结果]培训后护士的专科理论知识、专科操作技能、急救理论知识及急救技能、综合业务能力均较培训前有较大的提高,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]通过有计划、有目标的规范化业务能力培训,可以强化护士的理论知识、操作水平、急救应急能力,提高护士的专业素质,确保骨科护理质量和病人安全。     

日立-008和雅培ARCHITECT C16000生化分析仪检测6种血清酶结果比对分析

目的 探讨相同实验室不同检测系统间6种常用血清酶活性测定结果是否具有可比性,为实现血清酶测定的溯源性和可比性提供依据。方法 以日立-008全自动生化分析仪及罗氏原装试剂、校准品、质控品等组成的检测系统为参比系统即比较方法(X),以ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化分析仪及检测试剂、校准品、质控品等组成的系统为检测系统即实验方法(Y),根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,测定患者新鲜血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)共6种酶的准确度和精密度,对Y和X两法的酶活性结果进行比较并计算其相对偏差(SE%),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同系统测定结果是否具有可比性。结果 日立-008和ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化分析仪测定ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK 6种血清酶活性结果的准确度和精密度均符合要求,系统误差临床可以接受。结论 当用两个及以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断临床可接受性,以保证检验结果的准确性和可比性。     

778例女性旅行者妇女病流行病学调查

目的 了解旅行者妇科病患病情况,为降低妇女病发病率提供科学依据.方法 对1999至2001年到珠海国际旅行卫生保健中心体检的778名妇女进行检查,并对收集的资料进行分析.结果 总受检人数778例,查出妇科病者415例,患病率53.34%;发现11种妇科常见病,其中宫颈炎构成比最大,占47.23%;其次分别为阴道炎(18.55%)、附件炎(12.53%)、子宫肌瘤(8.19%)、卵巢囊肿(5.06%)、月经不调(2.89%)、宫颈息肉(2.41%)和外阴白斑(1.45%).乳腺疾病上升为妇女常见病,患病率占21.46%,未发现乳腺癌.按年龄分组统计发现生殖器炎症、乳腺增生以30-39岁组患病率最高(P＜ 0.01),分别占49.49%和45.95%.生殖器肿瘤患病率随年龄增长呈上升趋势,其中50-59岁组占8.00%.结论 应关注旅行者妇科病的危险因素.     

微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进2例并文献复习

目的 探讨超声引导下微波消融治疗前臂甲状旁腺移植组织功能亢进的效果及技术安全性。方法 2例曾行甲状旁腺全切除联合自体组织移植术（PTX＋AT）并行维持性血液透析的患者,因血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平显著升高及伴发症状加重,确诊为前臂甲状旁腺移植组织功能亢进。对移植物进行多模态高频超声检查并行超声引导下经皮微波消融术治疗,观察患者术后疗效和临床症状。结果 超声检查清晰显示2例患者前臂甲状旁腺移植组织的位置、数量、大小、血流灌注状态。测定2例患者各移植组织内iPTH水平后,保留测定值最低的1枚,其余均实施微波消融术,消融治疗均获技术成功。2例患者共消融前臂甲状旁腺移植组织分别为5枚和4枚,最大者分别为15 mm×6 mm和13 mm×5 mm。2例患者微波消融术后1 d移植侧、非移植侧前臂静脉血iPTH水平分别为87.3 ng/L、79.6 ng/L和66.3 ng/L、65.2 ng/L。术后1年随访期间患者钙、磷、碱性磷酸酶水平均下降并持续稳定,骨和关节痛明显缓解,且未出现移植侧前臂皮肤感觉麻木以及指、腕关节的屈伸活动异常。结论 PTX＋AT后前臂甲状旁腺移植组织可发生功能亢进,微波消融可有效治疗移植组织功能亢进,其操作简便且安全性高。     

建立院外急救绿色通道的思考

在院外急救医学中,抢救患者的关键是第一时间段的抢救。短则以分秒计算(如心跳呼吸骤停,窒息等),长则以小时计算(如创伤救治中强调的“黄金一小时,心梗患者的急诊”)。在院外发病的急危重患者,病情危重,急需医疗救治,对于这些危重患者来说时间就是生命,因此,院外急救医疗、院内急诊抢救往往是救治成功的关键,也是院内后续治疗的基础,争取抢救生命的黄金时间,为院内的进一步急救赢得时间,以挽救患者的生命并减少致残率。有文献报道,急危重患者死于原发病不足10%,多由于抢救时机延误并发症加重而死亡,实现院外急救与院内治疗协作,建立院外、院…     

生物电刺激治疗白细胞减少症临床观察

目的：观察生物电刺激治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少症的效果,评价其临床应用价值。方法：215例白细胞减少患者随机分为试验组（n=116）和对照组（n=99）,试验组用SPW白细胞增长仪治疗7天,对照组用常规升白细胞药物治疗15天,观察外周血白细胞计数及不良反应。结果：试验组有效率64.66%,对照组有效率43.43%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;且试验组在减轻恶心呕吐、增进食欲、改善体力精神等方面均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生物电刺激升白细胞效果显著,且一定程度上能减轻不良反应,与化疗联合应用,有标本兼治作用。     

2014年某三甲医院老年病人细菌耐药性监测

摘要:目的　了解2014年某三甲医院老年病人临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性。方法　使用自动化细菌鉴定仪VITEK 2- COMPACT对分离菌株的耐药性进行鉴定,药敏结果按CLSI 2014年版标准判断。结果　临床分离的2167株细菌中,G-菌占69.4%,G+菌占30.6%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCNS）的检出率分别为 29.5%、85.8%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对所测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。对大部分所测抗菌药物,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。在屎肠球菌中发现9株万古霉素耐药株,在粪肠球菌中发现2株利奈唑胺耐药株。青霉素耐药的非脑膜炎肺炎链球菌占6.2%,非脑膜炎肺炎链球菌对红霉素耐药率为95.4%。检出53.8%的大肠埃希菌和28.2%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为53.9%、52.9%,铜绿假单胞菌对上述两种药物的耐药率分别为33.9%、28.0%。结论　在大于65岁患者中分离的细菌耐药情况应引起足够重视,加强对医院感染控制和指导抗生素合理使用。