脊柱微创手术机器人已投入前期临床试验

本刊讯7月11日,由第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的、具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人在新桥医院投入前期临床试验。据悉,这也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统。     

牵引加脊柱推拿治疗青少年腰椎间盘突出症33例体会

目的：探讨牵引加脊柱推拿对青少年腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析33例青少年腰椎间盘突出症患者在我科采用牵引加脊柱推拿的临床资料和治疗后1-2年的疗效追踪。结果：治疗后总有效率90．1％，其中治愈21例，＆63．6％；好转9例，占27.3％；未愈3例，占9．1％。结论：牵引加脊柱推拿是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方法，能维持脊柱的稳定性，有利于青少年腰椎正常功能的恢复。     

单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：探讨单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：将15例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，行单侧入路穿刺椎体后凸成形术。记录手术时间和透视次数，观察术后患者背痛缓解程度及日常活动恢复情况，比较术前、术后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb’S角。结果：15例患者均顺利完成手术，手术时间25～43min，平均28．6min；透视次数15～23次，平均19．8次；术后伤椎前部、中部高度，脊柱后凸畸形Cobb’S角与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h患者背痛均明显缓解，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均能在术后次日下床行走，未发现神经损伤等手术并发症。结论：单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术能有效地治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，且操作简便、安全，能明显地减少患者和术者的放射暴露。     

半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈部病变影响，导致血流障碍而引起的一系列临床症状、体征，以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状，常常伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等，是临床常见病。2006—06—2008—01，笔者采用半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病120例，结果如下。     

应重视青少年特发性脊柱侧凸的早期支具治疗

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形之一,常在青春发育前期发病,在整个发育期快速进展至青春发育结束,在成年期则缓慢进展或停止进展。     

腰椎后路非融合固定系统的临床应用

复习腰椎后路非融合固定系统的设计原理、临床应用及治疗效果等相关文献,与传统的脊柱融合术相比,应用非融合系统可获得很好的疗效,并可以减少邻近节段退变的发生率。     

急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用

脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……     

脊柱结核的CT表现及评估

在全身骨结核中脊柱结核最常见，发病率占40％以上，临床致残率较高，且病程迁延。早期临床症状隐蔽。为提高本病的确诊率，对我院2002—2006年经CT诊断并经手术病理证实的15例脊柱结核患者的CT诊断价值进行了评估。     

脊柱后路术后硬脊膜破裂脑脊液漏的防治

我院近5年脊柱后路术后并发切口脑脊液漏17例，经过积极治疗后伤口均正常愈合，现将治疗体会报告如下。     

同时应用融合和非融合技术治疗创伤性腰椎间盘损伤(附4例临床病例报道及文献复习)

目的观察同时应用融合及非融合技术治疗腰椎间盘损伤的远期疗效,对照该术式与非手术治疗的远期疗效。方法对4例由于急性外伤引起的L4/L5及L5/S1椎间盘损伤患者进行影像学评价。根据生物力学稳定性对病变节段分别采用融合和非融合技术。手术全部经前路腹膜外切口。L5/S1采用椎间融合(自体髂骨 cage植入),L4/L5采用人工椎间盘植入。术后随访4年,摄术后X线正侧位、动力位片,术后2年MRI检查,SF36问卷调查。同期8例患者采用非手术治疗作为对照。结果术后6、12、24、36及48个月X线片显示,融合节段正侧位椎体间无移位,全部患者均有明显的骨性融合。非融合节段人工椎间盘假体位置良好,术后2年MRI显示有正常活动。同期8例非手术治疗患者5例缓解,3例因症状加重实施手术。结论前路融合技术可以有效稳定椎节,缓解腰椎不稳所致的疼痛。人工腰椎间盘植入可以有效地维持放射学稳定性,但不能完全替代正常椎间盘的功能。