多媒体在外科护理学实训教学中的应用

目的 探讨多媒体应用于外科护理学实训教学的效果。方法 将教学内容通过文字、图片和音频、视频等多媒体形式直观、形象、生动地展示给学生。结果 多媒体丰富了现有的教学手段,调动了学生的学习兴趣,转变了教师的教学理念。结论 使用多媒体过程中,要突出教学重点难点、理论联系实际的原则,注意多媒体教学手段与教师理论讲解、操作演示有机...     

海南树仔菜的大鼠胚胎毒性及致畸性研究

[目的]了解海南树仔菜对大鼠胚胎毒性及致畸性。[方法]将孕鼠随机分成4组(阴性对照组、树仔菜干粉低、中、高剂量组),每组12只。于受孕的d7～16,各组分别灌胃给予树仔菜干粉0,250,500,1000mg/kg,于受孕的d0、7、12、16、20称体重。d20断头处死孕鼠,检查胎鼠的死亡情况、外观、体重、体长、尾长。1/2胎鼠制作内脏标本,其余制作骨骼标本。[结果]各剂量组孕鼠体重、胚胎形成与发育、各项畸形指标与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]海南树仔菜无母体毒性、胚胎毒性及致畸性。     

诺丽果粉对小鼠缺氧耐受力的影响

目的研究诺丽果粉对小鼠缺氧耐受力的影响。方法取小鼠随机分成4组,设阴性对照组、诺丽果粉0.17,0.33,1.00 g/kg.bw 3个剂量组。给药30 d后,测定小鼠常压耐缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间、急性脑缺血性缺氧喘气时间。结果各剂量组小鼠常压耐缺氧存活时间与阴性对照组比较无统计学意义(P>0.05);0.33g/kg.bw、1.00g/kg.bw剂量组小鼠亚硝酸钠中毒存活时间比阴性对照组延长26.1%、9.9%,急性脑缺血性缺氧喘气时间比阴性对照组延长8.7%、14.1%,与阴性对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论诺丽果粉能显著提高小鼠缺氧耐受力,具有明显耐缺氧作用。     

蛋白质芯片技术在肿瘤标志物检测方面的进展

生物芯片技术（MicroArray）的基本理论和核心技术由Roger Ekins等在二十世纪八十年代提出。其“外围分析物”（ambient analyte）理论指出,平方微米或平方毫米面积的“微点”反应原理上比传统的宏观免疫试验具有更高的灵敏度。在大规模全基因组测序计划的推动下,DNA芯片技术迅速成为了这一理论的第一项应用。目前,DNA芯片技术已被广泛应用于基因表达谱的分析。     

洛铂联合５-ＦＵ／ＣＦ治疗晚期胃、结直肠癌的剂量爬坡试验

目的　观察国人对不同剂量洛铂联合５-ＦＵ／ＣＦ治疗晚期胃、结直肠癌的耐受性、毒性反应以及与剂量的关系,探讨洛铂在联合化疗中的人体安全耐受剂量。方法　选取洛铂从低剂量逐渐至高剂量,５-ＦＵ和ＣＦ剂量不变,每剂量组至少３例受试者。初始剂量为洛铂２５ｍｇ／ｍ^２ｄ_１,５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５,ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５,２１ｄ为１周期;如无明显毒性反应则进入下一剂量组,直至最大耐受量（ＭＴＤ）或５０ｍｇ／ｍ^２。结果　１８例晚期胃、结直肠癌患者进入试验,分别进行了６个剂量组的研究,最高剂量组为５０ｍｇ／ｍ２,未观察到ＭＴＤ。主要毒性反应为血红蛋白减少、白细胞减少,其次为恶心、呕吐和腹泻,所有患者未出现３～４级不良反应。结论　洛铂联合５-ＦＵ／ＣＦ毒性反应较轻,患者耐受性较好。推荐使用洛铂４５ｍｇ／ｍ^２联合５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２和ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２用于进一步临床研究。     

经左胸小切口微创治疗食管、贲门癌

目的探索一种不使用胸腔镜辅助,单纯经开胸小切口微创治疗食管癌及贲门癌的手术方法。方法采用保留胸肌、不切断肋骨的微创开胸小切口技术,使用普通加长手术器械操作加单手入胸辅助的方法根治性治疗食管、贲门癌126例（研究组）。其中贲门癌29例,胸中、上段食管癌76例,胸下段食管癌21例。选取同期行常规开胸手术治疗的食管、贲门癌患者98例作为对照组。结果研究组的平均手术时间（167.4±29.4）min,切口长度平均（14.1±1.3）cm,开胸失血量小于30ml,手术中撑开肋骨（9.0±1.0）cm,全部未使用电视胸腔镜辅助,均获得满意的暴露效果。术后并发声音嘶哑2例,颈部吻合口瘘4例,胸部切口脂肪液化6例。全组无手术死亡。患者术后1～2d可下床活动,疼痛轻微,术侧上肢无明显运动受限,自然下垂可遮蔽全部或部分瘢痕,外形美观。结论不使用胸腔镜辅助,单纯经胸小切口单手辅助器械操作微创治疗食管癌是可行的,和电视胸腔镜一样具有损伤小、出血少、恢复快,不影响美观等优点;同时较电视胸腔镜手术时间短,适应证广,费用低廉等,值得推广。     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

腹腔镜两种不同术式行胆总管探查取石术的对比研究

【目的】比较腹腔镜胆总管探查取石术的两种不同术式临床效果及对肝功能的影响,探讨腹腔镜胆总管探查I期缝合术的安全性、有效性。【方法】回顾性分析48例腹腔镜胆总管探查取石病人的临床资料,按手术方式不同分为I期缝合组26例,T管引流组22例,比较两组患者的手术、术后情况及肝功能的变化。【结果】I期缝合组手术时间、住院时间、术后用药天数均少于T管引流组（P〈0．05）;而术中出血量及术后并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前肝功能均有不同程度异常,术后第3天ALT、AST、TBIL和DBII,均有明显改善（P〈0．05）,术后1个月肝功能各指标基本恢复正常。两组间术前、术后肝功能各指标比较差异无显著性意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜胆总管探查后I期缝合缩短了住院时间和术后用药时间,降低了患者的费用,对肝功能改善与T管引流术式效果相同,是一种安全、有效的方法。     

胆石症再次手术106例分析

【目的】分析胆石症再次手术的原因,探讨其对策,降低再手术率。【方法】回顾总结本院2002年1月至2007年12月间收治的106例多次胆道手术病例。【结果】本组痊愈104例,手术死亡2例;术后残石率17．3％（18／104）。获访85例,随访时间0．5～5年,其中痊愈69例,痊愈率81．2％,偶尔疼痛发热诊断为轻度胆管炎者13例,占15．3％,术后持续黄疸,慢性肝功能衰竭死亡3例,均为胆管结石合伴胆管癌患者。【结论】对于胆石症,无论是首次手术还是多次手术,均应做好术前检查,准确地做出术前,术中的定位诊断,制定周密的手术计划,努力贯彻去除病灶,解除梗阻,通畅引流原则,以降低残石率,复发率。     

恶性肿瘤患者癌因性疲乏的质性研究

[目的]探讨恶性肿瘤患者癌因性疲乏的真实体验,并对癌因性疲乏测评量表在临床中的实际应用情况作出初步调查。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,对20位伴有癌因性疲乏的住院患者进行了面对面、半结构性的深度访谈,并用Colaizzi法对采集的资料进行分析。[结果]癌因性疲乏患者在躯体感受、认知感觉和情感感知等3个方面具有痛苦经历和感受,并揭示了癌因性疲乏测评量表在临床实践中的意义和局限性。[结论]癌因性疲乏是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一。疲劳测评量表作为癌因性疲乏常用诊断工具,具有一定的临床使用价值。