感音神经性聋与活血化瘀类中药

针对活血化瘀中药的药理特征及其在感音神经性聋(sensorineuraldeafness,SND)临床、实验中的应用进行综述。指出活血化瘀中药对SND防治尚需进一步研究。     

硫酸镁治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法：将70例重度支气管哮喘患者随机分为两组，对照组30例，予氧疗，抗感染，口服茶碱缓释片，静脉滴注氨茶碱、地塞米松治疗，治疗组40例，在上述治疗的基础上加用静脉滴硫酸镁治疗。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为73．3%，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗的基础上合用硫酸镁，可明显提高治疗重度哮喘的疗效。     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术对保留发音功能的作用

目的 探讨喉吸引旋切微创术的安全、精确、有效快速性能及在保留喉部结构完整及发音功能方面的特征。方法 将特殊定制的喉吸引旋切刀应用于喉常见疾病的住院患23例，在支撑喉内窥镜数字成像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，从而完成手术，并对手术前后的电子喉镜检查结果进行比较。结果 全部手术时间较传统方法或喉显微镜下手术明显缩短，手术视野始终保持清晰，切割范围小而精确，随访23例患喉发音功能恢复良好或保留了发音功能。结论 在支持喉内窥镜数字威像系统监视下，喉吸引旋切技术简单、安全实用，在发音外科保留患喉功能方面有独到之处。     

慢性下背痛患者腰背肌功能的评价方法

下背痛(low back pain，LBP)是指各种背部症状所导致的活动不适，其中背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛(坐骨神经痛)，而活动不适包括酸、麻、胀、痛和活动受限，并除外其他内科急症所致的腰背部疼痛，包括肿瘤、骨折、感染等。由于很多因素(如个人、职业、心理等因素)都可以导致该病的高发，因此该疾病的发病率非常高，据估计在工业化国家中，     

蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因,而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联.由于基因的遗传异质性,因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系.目的探讨蒙古族高血压人群ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系.设计现况调查.单位哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室,苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室,通辽市疾病预防控制中心检验科,科左后旗卫生防疫站流行病科.对象选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民,共获得有高血压者115例.干预应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性,血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测.主要观察指标血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数.结果在115例高血压者中,Ⅱ基因型者33例,ID基因型者62例,DD基因型者20例.在三组人群中总胆固醇分别为(5.1±1.4),(5.2±1.5)和(4.9±1.1)mmol/L,三酰甘油分别为(3.4±2.5),(3.4±3.0)和(2.9±1.8)mmol/L,高密度脂蛋白分别为(1.3±0.7),(1.2±0.6)和(1.3±0.9)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(3.1±1.4),(3.4±1.4)和(3.0±1.2)mmol/L,经检验差异无显著性意义(P＞0.05).血糖分别为(5.5±1.1),(5.9±2.1)和(5.4±0.6)mmol/L,差异亦没有显著性意义(P＞0.05).胰岛素水平在三组人群中分别为(5.9±1.7)mU/L,(6.6±1.6)mU/L和(6.3±0.8)mU/L,差异无显著性意义.胰岛素敏感指数分别为-1.5±0.1,-1.6±0.1和,-1.5±0.1,差异无显著性意义(P＞0.05).结论蒙古族高血压人群中ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联.     

调心方对APP/PS1双转基因AD小鼠脑组织突触的保护作用

目的探讨调心方对APP/PS1双转基因AD小鼠学习记忆能力和海马CA1区突触和神经元结构、突触数量的影响。方法将54只3月龄APP/PS1双转基因AD小鼠随机均分为模型组、调心方组(1.485 g·kg~(-1)·d~(-1))和盐酸多奈哌齐组(0.083 mg·kg~(-1)·d~(-1)),以同月龄同性别下18只C57BL/6J野生小鼠作为正常组,各组采取相应干预措施。灌胃12周后,采用Morris水迷宫进行行为学检测,采用透射电镜观察小鼠海马CA1区突触和神经元结构、突触数量和神经元。结果 (1)与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏期的时间明显延长(P0.01),穿越平台的次数明显减少(P0.05),在原平台象限停留的时间明显减少(P0.01);海马CA1区神经元细胞核固缩,核膜皱缩增厚,核周出现空晕,部分临近胞膜处染色较深,异染色质,线粒体肿胀,粗面内质网扩张呈囊泡状,神经毡内突触数量明显减少(P0.01),突触结构出现大片的轴浆空泡化。(2)与模型组比较,调心方组小鼠逃避潜伏期的时间明显缩短(P0.01),穿越平台的次数明显增加(P0.01),在原平台象限停留的时间明显增加(P0.01);海马CA1区神经元细胞核圆形,核膜清晰完整,核仁明显,染色质细腻,线粒体嵴清晰可见,线粒体部分略微肿胀,粗面内质网和核糖体都较正常,突触结构较清晰,突触数量明显增加(P0.01),细胞器病变有所减轻。结论调心方可改善APP/PS1双转基因AD小鼠学习记忆水平,改善神经元和突触结构的退变和突触数量的减少,对认知和突触具有保护作用。     

麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法:将82例冠心病PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组给予冠心病二级预防西药治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸。治疗后评估2组心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用情况。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率90.24%,对照组心绞痛疗效总有效率70.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图疗效总有效率78.05%,对照组心电图疗效总有效率48.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P0.05);治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。治疗后,2组硝酸甘油用量均较治疗前减少(P0.05);治疗组硝酸甘油用量少于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸联合常规西药在冠心病PCI术后心绞痛患者的治疗中效果显著,可有效缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量。     

十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响

目的:探讨十全大补汤对结直肠癌术后化疗患者减毒增效及免疫功能的影响。方法:选取2015年2月至2016年3月洛阳市第二中医院收治的结直肠癌患者98例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行化疗,观察组在对照组基础上应用十全大补汤治疗。比较2组治疗前后临床症状、外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)的变化及不良反应,并评价2组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为81.63%(40/49),高于对照组61.22%(30/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+均上升,中医症候积分均下降,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、胃肠道不适、脱发、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对结直肠癌术后化疗患者采用十全大补汤,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减少化疗所致的不良反应,增强患者免疫功能,促进身体恢复,具有临床推广意义。     

清热消癥方对糖尿病肾病大鼠肾损伤的保护作用研究

背景 清热消癥方对糖尿病肾病（DKD）肾损伤有保护作用,然而机制尚不十分明确。 目的 探讨清热消癥方在单侧肾切除联合链脲佐菌素（STZ）诱导的DKD大鼠肾损伤中的保护作用及机制。 方法 2019年7—11月,将30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（NC组,n=10）和模型组（n=20）。NC组大鼠于右肾体表解剖位置做1 cm的横行切口并缝合;模型组大鼠予右侧肾切除。1周后,大鼠伤口愈合后,NC组大鼠给予等量柠檬酸缓冲液腹腔注射;模型组大鼠予单次腹腔注射STZ（55 mg/kg）的方法构建DKD模型。成模后将模型组大鼠随机分为DKD亚组（n=10）和清热消癥方亚组（QRXZF亚组,n=10）。NC组和DKD亚组大鼠灌服等量（1 ml/100 g）0.9%氯化钠溶液,1次/d。QRXZF亚组大鼠以7.92 g·kg-1·d-1的剂量予中药灌胃。干预期间每周对大鼠称重。干预16周后留取大鼠24 h尿、血清、肾组织标本,并称取肾脏重量,计算肾重指数。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠24 h尿微量白蛋白（24 hUpro）水平,全自动生化分析仪检测大鼠血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）和血清白蛋白（ALB）。将肾脏组织进行苏木素-伊红（HE）染色、糖原（PAS）染色、Masson染色,观察大鼠肾脏组织损伤程度。免疫组化法（IHC）检测各组大鼠肾组织Caspase-3和p16表达情况。原位末端脱氧核苷酸转移酶标记技术（TUNEL）法检测肾小管细胞凋亡率。 结果 DKD亚组、QRXZF亚组体质量均低于NC组、肾重指数均高于NC组（P<0.01）;QRXZF亚组体质量高于DKD亚组、肾重指数低于DKD亚组（P<0.01）。DKD亚组24 hUpro、Scr、BUN水平均高于NC组,ALB水平低于NC组（P<0.01）;QRXZF亚组24 hUpro、BUN水平均高于NC组,ALB水平低于NC组（P<0.01）;QRXZF亚组24 hUpro、Scr、BUN水平均低于DKD亚组,ALB水平高于DKD亚组（P<0.01）。与NC组相比,DKD亚组和QRXZF亚组大鼠肾脏均出现明显病理损伤,肾小球肥大和间质小管纤维化,但QRXZF亚组病变程度较DKD亚组明显减轻。免疫组化结果表明,DKD亚组、QRXZF亚组肾组织p16、Caspase-3表达水平均高于NC组,QRXZF亚组肾组织p16、Caspase-3表达水平均低于DKD亚组（P<0.01）。DKD亚组、QRXZF亚组大鼠肾小管细胞凋亡率高于NC组,QRXZF亚组肾小管细胞凋亡率低于DKD亚组（P<0.01）。 结论 清热消癥方可有效改善DKD大鼠的肾功能,抑制肾脏病理损伤和纤维化,抑制DKD大鼠肾组织中Caspase-3和p16的表达,降低肾小管细胞凋亡率。提示清热消癥方发挥肾保护作用的机制可能与抑制肾脏细胞衰老和凋亡有关。