自拟利胆化瘀汤治疗胆石症48例

１临床资料 男性１５例,女性３３例,年龄２５～６５岁,中医分型：肝胆湿热型１７例,热毒血瘀型５例,寒湿血瘀型７例,脾虚肝郁血瘀型１９例。２治疗方法与结果 自拟利胆化瘀汤：柴胡、郁金、赤芍、白芍、丹参、虎杖、大黄、金钱草。 加减法：热甚加黄芩、山栀子;寒湿甚加附子、苍术、厚朴;脘胀呕吐加半夏、陈皮;气滞加木香、枳壳、川楝子;毒热加水牛角３０ｇ以上,牡丹皮、垂盆草;大便干结加大黄后下,便畅改为大黄同煎,便不实则大黄减半同煎,每日１剂,水煎服分２次服,１月为１疗程。 本组痊愈：（症状与体征基本消失,Ｂ超或…     

不同可吸收吻合口填充材料在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效

目的：比较自交联透明质酸钠凝胶、纳吸棉、明胶海绵在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中的疗效。

方法：回顾性分析2019-06/2020-06我院收治的慢性泪囊炎均行En-DCR患者72例90眼,按吻合口填充材料类型分为三组,使用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)、纳吸棉组(B组)、明胶海绵组(C组),术后2wk,1、2、3、6mo定期随访,观察患者术后舒适度、渗血情况、瘢痕增生、肉芽组织形成、吻合口黏连以及溢泪、泪道冲洗情况,并统计治愈率和有效率。

结果：术后随访6mo,A、B、C三组有效率为97%、89%、94%(P>0.05); 治愈率为91%、56%、87%(P<0.05),A、C两组与B组治愈率比较有差异(P<0.0167),A、C两组之间无差异(P>0.0167)。A组患者术后舒适度较B组好(P<0.0167),术后渗血情况较B组严重(P<0.0167)。A组瘢痕增生率低于B组(P<0.0167),A、B组吻合口黏连率均高于C组(P<0.0167)。

结论：En-DCR术中应用自交联透明质酸钠凝胶填充泪囊鼻腔吻合口术中操作简单,术后可有效抑制瘢痕增生、促进黏膜上皮化,提高En-DCR的治愈率及有效率,且患者舒适度高,是一种简便、安全、舒适、高效的可吸收吻合口填充材料。     

低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1～2分的晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨低剂量吉西他滨延时输注治疗ECOG 1-2分的晚期胰腺癌患者临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月九江市第一人民医院63例局部晚期或合并远处转移的胰腺癌患者的病历资料.将使用低剂量延时输注吉西他滨患者(250mg/m2,6h)设为研究组,使用单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)设为对照组.设定主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(Disease control rate,DCR),安全性评价为3～5级不良反应事件发生率.结果 研究组和对照组中位PFS分别为5.4个月(95％CI:4.3～6.4)和4.0个月(95％CI:3.2～4.7),两组差异有统计学意义(P=0.038),研究组和对照组中位OS分别为8.9个月(95％CI:7.1～10.7)和7.6个月(95％CI:6.3～8.9),两组差异无统计学意义(P>0.05).63例完成临床评效,研究组和对照组的ORR分别为20.7％和20.6％(P>0.05),DCR分别为72.4％和73.5％(P>0.05).两种方案毒副反应:研究组3～5级血小板减少发生率低于于对照组(13.8％vs 38.2％,P=0.035),差异有统计学意义.结论 对于晚期体力评分较差(ECOG1～2分)胰腺癌患者,单药吉西他滨(250mg/m2,6h)延时输注治疗对比单药吉西他滨(1000mg/m2,30min)使生存获益且耐受性更佳.     

含挥发油饮片标准汤剂探讨研究——以紫苏叶为例＊

目的 建立紫苏叶标准汤剂质量评价方法，为紫苏叶标准汤剂质量标准的制定提供参考数据。方法 按照含挥发油类饮片标准汤剂制备要求，制备17批紫苏叶饮片标准汤剂，考察紫苏叶标准汤剂挥发油转移率、出膏率及pH值，并建立紫苏叶标准汤剂HPLC指纹图谱分析方法。结果 紫苏叶标准汤剂的出膏率范围为14.50%-24.80%，挥发油转移率范围为62.50%-100.00%；pH值范围为4.70-5.25。17批紫苏叶标准汤剂指纹图谱相似度均大于0.8，其中共有峰7个，指认3个并对这3个峰进行初步定量分析，探讨适合紫苏叶标准汤剂的定量指标成分。结论 建立的紫苏叶标准汤剂质量评价方法可为紫苏叶标准汤剂质量标准的制定提供参考数据。在紫苏叶标准汤剂中，除了计算挥发油的转移率，亦可同时将迷迭香酸等作为其定量指标成分。     

Axin及LIV1基因在肝癌患者的表达及与肝癌转移的相关性

目的分析Axin及LIV1基因在肝癌患者的表达,探讨其与肝癌转移的相关性,为临床治疗提供参考。方法对本院2010年5月至2015年12月期间收治的肝癌患者进行研究,分析Axin及LIV1基因在肝癌患者中的表达及其在肝癌转移患者中的水平。以本院同期健康体检者(n=80)和脂肪肝患者(n=80)为对照。结果酶联免疫吸附测定发现,与对照组和脂肪肝组患者相比,肝癌组患者的Axin表达显著降低(P0.01),而LIV1蛋白的表达显著升高(P0.01),且差异有显著统计学意义(P0.01);免疫组织化学发现,肝癌转移组患者的Axin表达显著降低(P0.01),而LIV1蛋白的表达明显升高(P0.01);Axin蛋白的表达水平越低、LIV1蛋白的表达越高,肝癌患者的预后越差。结论Axin及LIV1水平与肝癌患者的发病及肝癌转移有密切的相关性。     

甲状腺全切除与近全切除术治疗甲状腺癌效果比较

<正>甲状腺完全切除手术或是甲状腺次完全切除手术是治疗甲状腺癌的首选方式~([1])本研究对两种术式效果进行比较。1资料与方法1.1一般资料选取2014年5月—2017年5月我院收治的70例甲状腺癌患者,按照数字随机方法分组,对照组35例行甲状腺全切除术,观察组35进行甲状腺近全切除术。对照组中男性21例,女性14例;年龄48～78岁,平均年龄(58.98±2.82)     

武汉市江汉区婴幼儿体格发育现状及影响因素分析

目的:了解武汉市江汉区婴幼儿体格发育状况及影响因素。方法:整群随机抽取武汉市江汉区2个社区婴幼儿为调查对象,测量体重和身高,并对其抚养人进行问卷调查。结果:共调查720例婴幼儿,其中男373例(51.81%),女347例(48.19%);4个月内母乳喂养率为72.50%,4～6个月食物转换率为84.17%;1～3月龄,4～6月龄,12～15月龄和21～30月龄组婴幼儿年龄别身长低于2005年中国九市儿调标准,24月以下婴幼儿年龄别体重高于中国九市儿调标准。多因素分析结果显示,月龄、性别、出生身长、出生体重、家长文化程度、家庭经济水平、主要看护人和营养补充剂添加情况与婴幼儿生长发育相关;4个月内母乳喂养婴儿较非母乳喂养婴儿体重轻。结论:武汉市江汉区婴幼儿体重发育水平较好而身长发育相对不足。体格发育受出生情况、喂养状况和家庭经济文化水平影响,需采取综合干预措施促进婴幼儿体格协调发育。     

儿童孤独症发现与诊疗时间分析

目的:了解孤独症患儿异常行为发现与诊疗时间,为早期干预和改善预后提供科学依据。方法:抽取就诊于武汉市和长沙市两所孤独症康复中心的3岁以下孤独症患儿对其家长进行问卷调查。结果:在调查的71例孤独症患儿中,男57例,女14例,异常行为发现的平均年龄为(17.92±5.68)个月,有80.28%的患儿在2岁前发现异常;首次就诊平均年龄(22.78±6.44)个月,康复治疗平均年龄(25.18±6.74)个月。发现异常行为与首次就诊间隔时间为0～17个月,有57.75%间隔超过3个月,29.58%超过半年;发现异常与康复治疗间隔时间为0～19个月,有77.47%间隔超过3个月,43.67%超过半年;首次就诊与康复治疗间隔时间为0～12个月,有22.54%的超过3个月。结论:孤独症异常情况可在儿童早期发现,但多数患儿就诊和康复治疗不及时,应采取综合性的措施促进早期诊断及康复治疗,改善预后。     

比伐卢定用于肝素诱导血小板减少症的体外循环心脏手术患者1例报告

心肺转流( cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征( heparin-induced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝[1].国内外对比伐卢定 CPB中抗凝经验非常有限[2...