9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法，我院自1997—2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例，失败9例，为探讨失败原因，现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。     

光防护

保护皮肤免受紫外线损伤的因素有许多,包括自然性光防护因素、自然存在的生物性因素、物理性光防护因素以及紫外线过滤剂。另外,还有许多因素可以调节紫外线对皮肤的影响。该文对光防护的相关进展作一介绍。     

冰片开放血-脑脊液屏障对实验性细菌性脑膜炎治疗影响的研究

目的 探讨冰片开放血-脑脊液屏障（BCB）对实验性细菌性脑膜炎治疗的影响。方法 采用日本大耳白兔作为实验动物，随机分为对照组、冰片组和脑膜炎组。经枕大池注入肺炎球菌悬液建立脑膜炎模型，以冰片作为开放BCB的制剂。以连续静脉注射丙戊酸钠后不同时间点的脑脊液中丙戊酸钠浓度变化作为判断BCB通透性的指标；硝酸镧示踪法观察脑组织表现作为BCB通透性的形态指标。给予脑膜炎动物头孢吡肟或冰片＋头孢吡肟治疗，记录动物存亡情况；取脑脊液（CSF）进行细胞计数及生化检查。取脑组织作常规病理染色，以观察冰片开放BCB对实验性细菌性脑膜炎治疗的影响。结果 给药后对照组CSF中丙戊酸钠浓度基本保持稳定，冰片组CSF中丙戊酸钠浓度于给药后0．5h时即高于对照组并逐渐上升，至6h时达高峰，然后开始下降，14h时浓度仍高于对照组。脑组织超微结构显示，对照组无硝酸镧颗粒通过BCB，脑膜炎组硝酸镧颗粒分布于毛细血管基底膜外，冰片组弥漫性分布于神经细胞间隙和轴突周围。给予头孢吡肟治疗后，脑膜炎＋冰片组动物存活率（9／12，75％）明显高于脑膜炎组（6／18，66．7％）（P〈0．05），但两组间CSF细胞数及蛋白、葡萄糖水平差异无统计学意义。近皮层脑组织HE染色显示，脑膜炎组可见脑组织大量炎症细胞渗出和软化坏死灶,血管“套袖”现象明显，而脑膜炎＋冰片组脑组织内炎症细胞渗出较少，无血管“套袖”现象，无明显坏死软化灶。结论 冰片确实能明显增加BCB的通透性并具有可逆性特点，抗生素联合冰片能改善实验性细菌性脑膜炎治疗效果，为细菌性脑膜炎的治疗提供了新的思路。     

无症状肺癌诊断和治疗策略

肺癌的发病率呈逐年上升趋势，据预测以肺癌为主与吸烟有关的癌症将在今后30年内大幅度增加^[1]，早期诊断和早期治疗是提高肺癌尤其是无症状肺癌远期生存率的主要手段。我院自2000～2002年8月间收治无症状肺癌病人15例，现对其诊治过程分析如下。     

治疗精神疾病要注意些什么？

如果人在生活、工作、学习当中受到强烈的精神刺激．或由于慢性疾病使脑功能紊乱．机体免疫功能下降．就会出现失眠症和精神障碍性疾病。特别是随着社会竞争日益激烈．人们的生活节奏加快，工作、学习，生活、家庭等等方面的矛盾增多．人们的精神压力越来越大．困此，失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神障碍性疾病的发病率在上升．值得大家加重视。     

低浓度二硫化碳对接触工人生殖健康的影响

目的　研究低浓度二硫化碳 (CS2 )对接触工人生殖健康的影响 ,进一步探讨CS2 毒性作用机制。方法　对 5 0名接触CS2 浓度平均为 14 .4 6mg/m3 ,接触工龄为 8～ 13年的男工 (接触组 )和 5 0名非接触男工 (对照组 )应用放射免疫法测定其性激素水平。结果　接触组血清卵泡刺激素 (10 .94± 7.35 )IU/L明显高于对照组 (7.5 0± 5 .0 7)IU/L ,垂体催乳素(5 .72± 4 .18)ng/L极显著低于对照组 (6 .89± 4 .6 2 )ng/L ;间质细胞刺激素和睾酮两组间均无显著性差异。班的轮换不影响性激素水平。结论　CS2 对接触男工性激素分泌功能已造成一定的损伤 ,使潜在的原发性生殖机能不全的危险性增高     

携带小鼠白细胞介素-12基因的增殖型腺病毒对胃癌细胞的作用

目的观察携带小鼠白细胞介素12(mIL12)基因的增殖型腺病毒载体对胃癌细胞的杀伤作用及mIL12表达情况。方法以携带目的基因的增殖型腺病毒CNHK200mIL12感染人胃癌细胞株SGC7901、人正常肝细胞株L02。首先,通过荧光显微镜下观察、细胞杀伤实验等观察病毒对细胞的杀伤能力;其次,通过Westernblot分析及双抗体夹心法(ELISA)检测mIL12表达情况。结果CNHK200mIL12感染SGC7901后,当MOI=10时即可杀伤大部分的肿瘤细胞,与ONYX015相当,而对正常细胞无明显杀伤。ELISA检测表明mIL12基因表达量达(267.2±34.6)ng/5×105个细胞/48h,较复制缺陷型腺病毒载体高近百倍。结论CNHK200mIL12能在胃癌细胞中复制及增殖杀死胃癌细胞,并高水平表达目的基因。     

唇裂修复术患者手术后护理体会

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.其病因与遗传、环境因素、营养缺乏、感染、损伤、内分泌的影响和药物、烟酒刺激、物理等许多因素有关.外科手术修复是治疗唇裂畸形的惟一方法.而唇裂术后直接影响着患儿的进食及面貌.因此,医生不仅要有较高的技术,而且有效的护理对加速疾病的痊愈也起着积极的作用.近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果.现将护理体会做如下介绍.     

甲状腺未分化癌的诊断与治疗

甲状腺未分化癌的诊断与治疗首都医科大学附属北京同仁医院（１００７３０）崔志刚，龚家镇甲状腺未分化癌虽然不常见，但恶性度高，发展迅速，常在短期内危及患者的生命。早期诊断，早期治疗是提高治愈率，改善生存质量的关键。我院自１９６５～１９９３年共收治有病理诊...     

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏

硫酸镁治疗联律间距极短的室性早搏上海市第六人民医院心内科陆志刚，燕虹，包玉倩，陈万春患者，男，７０岁，因急性前壁心肌梗塞于１９９３年：月２６日住本院监护病房。心电监护示：房性早搏，短阵房速，室性早搏，用心律平４５０ｍｇ／ｄ，早持基本消失。入院后第１１...