尿失禁的分类与护理

介绍了尿失禁的研究现状 ,阐述了尿失禁的临床分类、处理方法的选择与自制力评估 ,及在此基础上所采取的适当护理措     

总额预付制下医院医疗保险管理现况

随着医改制度的不断推进,医疗保险支付制度也在不断变革,对医院医疗保险管理的要求也越来越高,要求医院有较高的应对能力。某院纳入总额预付试点以来,通过采取规范医疗行为、提高医疗质量、加强内部管理、探索医疗保险新的管理模式等一系列管理举措,顺利完成总额预付各项指标,提高医院效益,扩大社会影响力,促进医院医疗保险良性发展。     

农村地区陈旧性肺结核与气流阻塞的相关性研究

目的探讨气流阻塞性疾病的危险因素,为其早期发现及干预提供依据。方法以整群随机抽样方法,对某农村地区40岁以上居民进行流行病学问卷调查、胸片检查及肺通气功能测试,分析气流阻塞的危险因素。结果完成问卷调查、胸片和肺功能检查3 170例,气流阻塞的总患病率为6.8%。年龄、BMI、呼吸道症状、家族呼吸疾病史、吸烟、陈旧性肺结核是气流阻塞的危险因素。在校正吸烟及其他混杂因素后,陈旧性肺结核仍与气流阻塞相关,OR值为2.547(1.263～4.638)。陈旧性肺结核者发生气流阻塞的风险存在明显性别差异,男、女OR值分别为1.286(0.838～3.485)、4.764(2.344～8.646)。结论陈旧性肺结核是气流阻塞的独立危险因素,女性陈旧性肺结核患者发生气流阻塞的危险性更大;对有肺结核史的个体进行肺功能检查有助于COPD的早期发现和干预。     

压力支持通气在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值

目的 探讨压力支持通气（PSV）在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值。方法 选取2017年2月－2019年6月该院接受腹腔镜胆总管囊肿切除术的患儿54例,按随机数表法分为研究组（n = 27）和对照组（n = 27）。两组患儿均于七氟醚麻醉状态下接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,术中研究组采取PSV,对照组采取压力控制通气（PCV）。统计两组患儿手术情况、不同时点血流动力学指标、围手术期不良事件和术后并发症发生情况。结果 两组患儿气腹时间、手术时间、动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,研究组气管导管拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;两组患儿麻醉诱导前（T₁）～术毕即刻（T₅）组内心率（HR）及平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（F_HR = 0.68,P_HR = 0.410;F_MAP = 0.63,P_MAP = 0.427）,两组间HR和MAP比较,差异无统计学意义（F_HR = 0.64,P_HR = 0.424;F_MAP = 0.11,P_MAP = 0.740）;在T₆时点,两组患者HR和MAP水平,差异有统计学意义（t_HR = 4.84,P_HR = 0.028;t_MAP = 4.69,P_MAP = 0.030）;研究组围手术期不良事件发生率为7.41%,明显低于对照组的29.63%,两组患儿比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;研究组术后并发症发生率为3.70%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在七氟醚麻醉状态下,于小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术中采取PSV,可缩短气管导管拔除时间,减少拔管时血压及HR的波动幅度,降低围手术期不良事件发生率,保证了治疗的安全性。值得临床推广应用。     

乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的相关性研究

目的 探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的关系.方法 96例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者入院后常规检测CD3、CD4、CD8.按照CD3及CD4从低到高排序,1～48为观察组,49～96为对照组.抗结核治疗3个月后观察两组患者HBV再激活发生例数及发生率.对所有发生HBV再激活患者再次检测CD3、CD4、CD8,观察HBV再激活前后CD3、CD4、CD8的变化.结果 观察组48例患者中发生HBV再激活者26例,发生率为54.17%(26/48).对照组48例患者中发生HBV再激活者16例,发生率为33.33(26/48).两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,HBV再激活后CD3、CD4、CD4/CD8进一步下降,CD8继续升高.结论 肺结核合并乙型肝炎患者在抗结核治疗后,免疫功能相对低下者更易发生乙肝病毒再激活.乙肝病毒再激活后,机体的免疫功能进一步下降.     

乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的相关性研究

目的探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的关系。方法96例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者人院后常规检测CD3、CIM、CD8。按照CD3及CD4从低到高排序,1～48为观察组,49～96为对照组。抗结核治疗3个月后观察两组患者HBV再激活发生例数及发生率。对所有发生HBV再激活患者再次检测CD3、CIM、CD8,观察HBV再激活前后CD3、CD4、CD8的变化。结果观察组48例患者中发生HBV再激活者26例,发生率为54．17％（26／48）。对照组48例患者中发生HBV再激活者16例,发生率为33．33（26／48）。两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。另外,HBV再激活后CD3、CD4、CD4／CD8进一步下降,CD8继续升高。结论肺结核合并乙型肝炎患者在抗结核治疗后,免疫功能相对低下者更易发生乙肝病毒再激活。乙肝病毒再激活后,机体的免疫功能进一步下降。     

蒙药森登-4复方研究研究进展

对蒙药森登-4的化学成分、药理作用、质量控制、指纹图谱等现代研究进展进行了文献综述,为该蒙药的进一步深入研究和推广及开发应用提供参考。     

反相高效液相色谱法测定蒙药复方森登-4中栀子苷的含量

目的：建立蒙药复方森登-4中栀子苷的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS 25um（4.6mm.250um）。流动相为甲醇-0.4%乙酸溶液（20∶80）,检测波长为238nm,流速为1.0mL&#183;omin^-1。结果：栀子苷在0.001215-0.01215mg范围内具有良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.39%,RSD=2.48%。结论：本方法快速,准确,重复性好,可用于蒙药复方森登-4中栀子苷的含量测定。     

纤支镜检查对痰菌阴性中、下肺野肺结核的诊断价值

发病部位不典型的肺结核给痰菌阴性肺结核的诊断增加了困难。本文通过纤支镜刷检和灌洗,对52例痰菌阴性的中、下肺野肺结核进行检查,提高了抗酸杆菌的检出率,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 为1996年1月至1999年11月我院经治的病人。其中男32例,女20例,年龄18～69岁,平均38.8岁。52例均经胸部X线平片检查,其中18例经胸部CT检查,发现肺部中、下肺野有病变。临床表现有持续两周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血,或伴胸痛、低热、乏力等症状。肺内病变经两周以上抗炎治疗未见明显吸收。纤支镜检查前