急诊PCI与静脉溶栓对急性心肌梗死坏死心肌及左心功能的影响

目的应用心脏磁共振检查来评价心功能及心脏磁共振成像(MRI)心肌灌注延迟显像评价坏死心肌,比较急性心肌梗死急诊冠脉介入术(PCI)治疗和静脉溶栓治疗对患者的左心功能及坏死心肌的影响。方法将42例急性心肌梗死患者分为直接PCI组(22例)与溶栓组(20例)。于发病后4周行心脏磁共振检查评价心功能及坏死心肌情况。结果利用视学评分(VSM)总分评价坏死面积,直接PCI组和溶栓组的VSM总分均与射血分数(EF)(r=-0.768,r=-0.848)、收缩末期容积(EDV)(r=0.952,r=0.940)、收缩末期容积指数(EDVI)(r=0.953,r=0.943)、舒张末期容积(ESV)(r=0.980,r=0.910)、舒张末期容积(ESVI)(r=0.948,r=0.926)均密切相关(P0.001)。发病后4周,直接PCI组的VSM总分、EF、EDV、EDVI、ESV、ESVI均优于溶栓组(P0.001)。结论利用VSM评分可以较准确定量评价梗死心肌,VSM总分与左室功能有高度相关性。直接PCI与静脉溶栓比较,能够更好地减小坏死面积和改善左心功能。     

心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的研究

目的评估心肌酶谱早期诊断新生儿窒息后心肌损伤的价值。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,42例窒息新生儿作为病例组,42例健康新生儿作为健康对照组。临床表现、心电图、心脏彩超、心肌酶谱（CK-MB和cTnT）测定用来评估窒息后心肌损伤。结果在病例组,共有26例（26/42）窒息患儿发生心肌损害,而健康对照组仅2例发生ECG异常。在病例组,cTnT和CK-MB水平均较健康对照组明显升高（P〈0.05）,cTnT诊断的敏感度和特异度均较CK-MB为高（P〈0.05）。而且cTnT水平同窒息新生儿心肌损伤的严重程度和预后呈明显的相关性。结论 cTnT不仅可以早期诊断窒息新生儿的心肌损伤,而且还可以评估其损伤的严重程度.     

DDR双能量减影软组织像提高肺小结节的特异性和减少误诊

目的:探讨普通标准胸片对肺小结节的误诊的原因.方法:对64例普通胸片发现肺小结节的患者进行双能量减影检查,同时结合体检和透视检查.结果:64例患者共检出小结节156个,双能量减影软组织像共梭出117个小结节,排除了肺小结节39个,其中14例排除了肺小结节,57例减少了肺小结节:8处为纠集的肺纹理勾画而成,10处为前肋与后肋及肺纹理相叠而成,5处患者右下肺野的不规则片状影为胸膜肥厚及局部钙化,5处结合透视发现是乳头影,2处为胸部皮肤上的痣,1例右中下肺3处结节灶结合体检为皮肤上与该部位相对应的3个小肉疖.结论:双能量减影软组织像明显提高了肺小结节的特异性,减少了误诊.     

沧州市流动人口健康状况及对卫生服务的需求与利用的调查报告

目的了解沧州市流动人口卫生服务需求和利用现状。方法以问卷调查与访谈相结合方法 ,对沧州市389名流动人口进行了调查。结果流动人口健康相关知识知晓率为56.4%,1年内过生育健康服务获得率5.1%,1年内常规健康体检率27.8%,2周患病率为39.1%,1年内患病率88.7%,就诊率83.8%,住院率为1.5%,医疗保险的覆盖率为43.7%。沧州市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。结论应该开展多种形式的针对青年务工人员的健康知识宣传,提高健康知识知晓率,提高健康意识,改变不健康行为,并将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系[1]。     

复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛100例疗效观察

目的对复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛100例疗效观察进行探讨。方法选择2004年10月至2010年10月某医院收治的200例冠心病劳累性心绞痛患者,将患者随机分为两组,凡入选病例在治疗的这段期间里除了每晚服用1次100mg肠溶阿司匹林之外,还要服10mg消心痛,每日3次。治疗组在这个基础之上再服用10粒口服复方丹参滴丸,每日3次。结果治疗组100例中,显效67例(67%),有效30例(30%),无效3例(3%),有效率97%;其对照组100例中,显效55例(55%),有效28例(28%),无效17例(17%),有效率83%。患者治疗后硝酸甘油的用量减少。治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸无任何不良反应、服用方便、作用快、易吸收,值得在临床上进行推广应用。     

低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点.国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关.本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系.     

甘青青兰的形态组织学研究

目的为提高藏药的质量标准,对甘青青兰进行形态组织学的研究。方法采用生药学常规方法对甘青青兰进行性状、显微鉴别,组织、粉末图用显微描绘镜绘制。结果确定了药材性状、组织构造及粉末的主要鉴别特征。结论研究结果可为甘青青兰质量标准的修订及进一步开发利用奠定基础。     

单硝酸异山梨酯联合治疗老年单纯性高血压病18例

目的观察单硝酸异山梨脂联合血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗老年单纯性高血压病的临床疗效。方法选取老年单纯性高血压病患者36例,随机分为A组和B组,各18例。A组采用卡托普利、速尿治疗,B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯。观察两组治疗前后降压疗效及不良反应情况。结果与A组比较,B组收缩压与脉压差显著降低,两组降压疗效分别为94.44%和72.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论在使用血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗基础上,联用单硝酸异山梨酯可有效降低老年单纯性高血压病患者的收缩压及脉压差,且无明显不良反应。     

中药配伍对动脉粥样硬化的血脂及促炎因子的作用研究

目的探讨人参大黄栝蒌角配伍对兔子AS进程中血脂四项水平及促炎因子的影响。方法 18只兔喂7d后,随机分正常、模型、中药三组。中药、模型两组高脂饲料喂35d、42d时髂动脉行损伤术。术后高脂饲料喂35d。中药组造模、预防给药并行：依生晒参,酒大黄,栝萎角行灌胃给药。结果术前42d中药组TC、HDL-C、LDL-C、模型组血脂四项,模型、中药两组促炎因子皆上升,和正常组对比具统计学意义（P〈0.05）,中药组TC、TG与LDL-C值〈模型组（P〈0.05）;49d模型组血脂四项、ICAM-1与中药组TC、LDL-C、HDL-C及ICAM-1皆〉正常组（P〈0.05）;77d模型组血脂四项与中药组LDL-C、HDL-C〉正常组（P〈0.05）;中药组LDL-C值〈模型组（P〈0.05）。模型组ICAM-I与VCAM-I、hs-CRP〉正常组及中药组（P〈0.01）,中药组hs-CRP〉正带组（P〈0.05）。结论人参大黄栝蒌角配伍经降低血脂、减少TC、LDL-C升高水平实现抗AS进程。     

CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨CIK细胞对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法分离患者自体外周血单个核细胞,用细胞因子诱导激活,并大量扩增,制备成细胞因子活化的杀伤细胞,应用该细胞治疗慢性乙型肝炎CIK组12例和对照干扰素组21例,所有病例均按标准诊断为慢性乙型肝炎。结果 CIK细胞可促进慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转和HBV-DNA复常,疗效高于干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞对治疗慢性乙肝有临床前景。