综合疗法治疗周围性面瘫137例

目的探讨综合疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊收治的周围性面瘫137例的临床资料。结果本组137例患者经治疗后131例治愈,总有效率99.27%。结论综合疗法治疗周围性面瘫的不良反应少,效果显著,值得临床推广。     

关节镜结合外固定架治疗Pilon骨折后的护理干预

目的 观察应用关节镜结合微动外固定架治疗胫骨远端骨折手术后的护理效果,提高专科护理质量.方法 总结从2002年11月-2004年3月共31例Pilon骨折病人临床资料及护理经过,根据手术特点,提出护理问题,制定护理措施.结果 近36%的针眼有渗出(41/124枚),平均在4～5周左右经局部换药痊愈.31例病人中随访骨折全部愈合,平均愈合时间3.7个月,平均去除外固定架时间为4.6个月.无感染、无骨折不愈合.有2例病人在术后6个月复查时见骨折愈合欠佳,将外固定架加压并部分负重行走2个月后骨折愈合,拆除外固定架.术后随访时Mazur踝关节症状与功能评分量表评定中,总分达92分以上者,23例;总分为87～92分者,5例;总分为65～86分者,3例.无总分低于65分者.结论 随着Pilon骨折治疗水平的不断发展,针对性专科护理的相应提高,Pilon骨折病人术后功能恢复良好.     

补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产39例

目的：观察补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产的临床疗效。方法：将78例免疫性反复自然流产患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用补肾消抗汤治疗。结果：治疗组痊愈率及AcAb转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组症状积分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产疗效显著,可显著改善症状,提高抗心磷脂抗体转阴率。     

浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理

雾化吸入疗法是各种呼吸道疾病常用的给药方法,操作简单、见效快、无不良反应。临床上对急性、慢性呼吸系统疾病治疗有一定疗效,使用氧气雾化吸入药物辅助治疗,配合体位、吸入的方式、翻身叩背、助痰排出等措施,可明显地减轻疾病症状。     

6072份归档病案表格式电子护理记录缺陷的临床分析

目的针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义。方法分别对护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析。结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电子指引组存在缺陷113份(1.33%)。两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01)。结论护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故。     

老年患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术

目的：报告应用人工股骨头置换治疗85岁以上患者股骨粗隆间骨折的指征及疗效。方法：本组28例，男9例，女19例。年龄85～96岁，平均88岁。均为新鲜粉碎性骨折。用气管插管全麻，心电监护。术中尽量保留股骨粗隆部位较大的骨折块，尤其是股骨大、小粗隆复位后要用钢丝固定。先用假体试模测试前倾角认为合适后再插入人工关节。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑。关节腔内置负压引流管，保留2～3d。结果：28例患者均顺利通过手术，术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。术后下床时间2～11d，平均5d。住院时间16—27d，平均21d。19例出院后得到随诊，随诊时间3—36个月，平均12个月。除1例因其它疾病于术后6个月死亡外，其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。结论：85岁以上患者股骨粗隆间骨折不适合其它内固定方法时，采用人工股骨头置换是行之有效的方法。     

人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折

[目的]报告人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折的疗效。[方法]本组23例（24髋），男7例，女16例：年龄90～100岁，平均94岁。骨折分类：股骨颈骨折10例，按Garden分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例；股骨粗隆问骨折13例（1例为双侧），按Evans分型，ⅢA型6例，ⅢB型6例，Ⅳ型1例。除2例在室外被碰伤外，其余骨折均发生在室内。患者入院后暂用皮牵引制动患肢，然后抓紧时间进行各项必要的术前检查，了解患者的健康情况。争取在短时间内请有关科室联合会诊，对患者的全身情况评估，论证能否耐受手术。本组患者在骨折前均并存各种不同程度的内科疾病，但经过对症处理相对稳定，大部分都能生活自理，经过评估后认为无绝对手术禁忌证。手术均用气管插管全麻，术中心电监护仪监护。取侧卧位，髋后外侧切口，股骨颈骨折的手术操作与其他年龄段患者操作相同。股骨粗隆间骨折，需要将骨折分离的股骨大、小粗隆重新复位，用钢丝捆绑固定，股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑。股骨粗隆问骨折患者术中适当输血，本组8例术中输血200～800ml，平均400ml：关节腔内置负压引流管，48～72h后拔除。[结果]23例均顺利通过手术，术后下床时间2～7d，平均4d，住院时间15～28d，平均21d。并发症：6例术后出现一过性精神障碍，经过治疗逐渐恢复；1例出现患肢轻度深静脉炎，对症处理后未影响治疗效果；1例95岁女性患者ⅢB型股骨粗隆问骨折，术后3周死于多脏器功能衰竭。16例（9例股骨粗隆间骨折，7例股骨颈骨折）有随诊结果，随访5～36个月，平均8个月。10例（6例股骨粗隆问骨折，4例股骨颈骨折）基本达到骨折前的状况，5例（2例粗隆间骨折，3例股骨颈骨折）生活部分自理，1例股骨粗隆间骨折患者术后6个月死于其他疾病。[结论]人工股骨头置换治疗90岁以上患者髋部骨折，疗效满意，可早下床活动，减少并发症，降低死亡率，改善生活质量，减轻家庭生活护理负担。     

基层医院口腔科门诊的感染控制特点及对策

目的　对基层医院口腔科门诊感染控制特点及对策进行探讨。方法　对口腔科门诊的感染控制的关键环节进行整改的效果进行回顾性调查。结果　基层医院口腔科门诊的感染控制工作由于在设备、环境条件、人员素质、服务人群和病种的构成等方面与口腔专科医院有所不同 ,其感染控制工作重点也有其特点。结论　有关领导对感染控制工作的重视、适当的设备投入、严格管理是做好基层医院感染控制工作的必要条件。采用多种有效的控制措施 ,重视医护人员的培训 ,可有效地控制医院感染。     

锁定加压钢板在肱骨干骨折术后骨不连中的应用

目的评价采用AO锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨干骨折术后骨不连的疗效。方法2003年1月～2006年1月对23例24侧肱骨干骨折术后骨不连患者采用LCP内固定加自体骨移植及术后佩戴肩外展架的治疗方法。操作要点：臂外侧入路，首先保护好桡神经，清除骨不连部位的瘢痕组织，打通骨髓腔，骨膜做有限剥离。钢板应足够长，骨不连的两端至少各有4枚自锁螺钉固定，锁钉应穿过双侧骨皮质，自体松质骨植骨，术后患肢用肩外展架保护2～3个月。结果所有骨不连全部愈合，愈合时间3～6个月，平均4．2个月。2例术后出现桡神经牵拉性麻痹，经对症处理分别于术后3周、6周逐渐恢复。18例仍遗留不同程度肩关节功能障碍。结论LCP治疗肱骨干骨折术后骨不连的优点在于螺钉与钢板锁定为一体，不会出现单钉折断或钢板松动的情况，骨折治愈率高，是治疗肱骨干骨折术后骨不连的较好方法。