胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的 探讨胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的设计与临床应用.方法 以胫后动脉发出的穿支为血管蒂,沿隐神经营养血管轴线设计、切取皮瓣,逆行转位、覆盖创面.结果 自2005年12月至2011年12月,应用带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣修复踝、足跟、足背创面24例,21例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合,3例皮瓣远端约2cm坏死,经换药及手术植皮创面愈合.随访6～18个月,皮瓣外形及功能良好.结论 带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣不损害主干动脉、供区破坏小、操作简单、易成活、受区覆盖好,是修复踝、足跟、足背组织缺损的理想方法.     

中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果观察

目的探讨中药穴位敷贴加艾箱灸预防癌症化疗患者便秘的效果。方法将116例进行化疗的肿瘤患者随机分为两组。对照组58例,给予肿瘤化疗常规护理和个性化护理指导;实验组58例,在行对照组护理的基础上,加行中药穴位敷贴和艾箱灸。观察对比两组患者便秘的发生率。结果实验组患者便秘的发生率（8.6%）低于对照组（43.1%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对肿瘤化疗患者进行穴位敷贴加艾箱灸,可有效预防和减轻化疗药物引起的便秘。     

交通事故幸存者创伤后应激障碍的流行情况及预测因素分析

目的了解交通事故幸存者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的流行情况,并分析相关的预测因素。方法选择2010年10月—2011年5月206例交通事故幸存者,其中,男168例,女38例,年龄(39.8±12.5)岁。采用17项PTSD检测表——特定事件版(PTSD checklist-specific stressor version,PCL-S)进行评估。结果 206例交通事故幸存者中共有51例为可能的PTSD患者,发生率为24.8%;PTSD症状比较女性较男性严重,男性PCL-S得分(26.90±7.70)分,女性(31.46±8.87)分,男女比较差异有统计学意义(P0.05),已婚者较单身者严重,已婚PCL-S得分(28.72±8.07)分,单身(23.00±5.47)分,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTSD在我国交通事故幸存者中是一种常见的心理疾患,其主要的预测因素包括:性别、年龄、婚姻状况、评估距离创伤时间间隔、躯体康复状况。     

VEGF111b的表达载体构建及抗体制备

目的克隆VEGF111b基因,构建真核表达载体pc DNA3.1-VEGF111b,并进行测序,制备VEGF111b多克隆抗体。方法丝裂霉素C诱导处理卵巢癌SKOV3细胞24 h,设计VEGF111b酶切引物,以SKOV3细胞的c DNA为模板,通过PCR得到VEGF111b特异性基因产物,克隆入真核表达载体pc DNA3.1中,获得重组真核表达载体pc DNA3.1-VEGF111b,测序验证。用KLH耦联VEGF111b特异性短肽,制备多克隆抗体,Western blot检测其特异性。结果成功扩增了VEGF111b基因,双酶切、测序鉴定证实目的基因成功克隆到真核表达载体pc DNA3.1中,测序结果与预测完全一致,成功制备了VEGF111b多克隆抗体,使用其多克隆抗体,Western blot能够检测到VEGF111b对应分子量的蛋白条带。结论本研究鉴定了pc DNA3.1-VEGF111b真核表达载体,并验证了VEGF111b多克隆抗体的特异性,为进一步研究VEGF111b蛋白的功能奠定了基础。     

腹腔镜与开腹行宫颈癌根治术的临床比较分析

目的评价腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法对225例早期宫颈癌（ⅠA～ⅡB期）患者,分别施行腹腔镜（113例）和开腹（112例）广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较二组的临床资料,并随访其预后情况。结果腹腔镜组有2例中转开腹。腹腔镜组平均手术时间（175.82士21.04）min,术中出血（428.76±293.04）ml,清扫的淋巴结数（18.82±6.61）个;开腹组平均手术时间（133.81±18.20）min;术中出血（998.21±616.99）ml,清扫的淋巴结数（18.77±6.39）个。二组比较清扫的淋巴结数差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血明显少于开腹组（P〈0.05）,输血率低（P〈0.05）,术后住院日短（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,其余指标差异无统计学意义。随访3～45个月,腹腔镜组有4例死亡,而开腹组有3例死亡。结论腹腔镜辅助阴式行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术对早期宫颈癌患者有很好的安全性,可行且有一定的优越性。     

扩张型心肌病患者自我护理的指导

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病的一种，是以心肌病变为主的心脏病。临床上起病缓慢，多在症状明显时才就诊，如有气急、端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征时，才被诊断。因此，及时观察、护理尤为重要。我们对28例扩张型心肌病患者进行了自我护理指导，现报告如下。[第一段]     

通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是中老年人常见病多发病,主要是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激、压迫一侧或两侧神经根、马尾神经所致以腰腿痛为主的综合征.自2002～2004年,笔者以湖北省中医药研究院李同生教授的祖传验方通督活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,总结报告如下.     

膀胱异位前列腺钙化一例

患男 ,5 1岁。因进行性排尿困难并间歇性、无痛性肉眼血尿 18个月入院。患者于 18个月前不明原因出现尿频、排尿费力及尿液滴沥 ,并呈进行性加重 ,期间有 2次全程肉眼血尿 ,伴不规则血块。在当地医院行Ｂ超检查疑膀胱结石 ,保守治疗 1年无效。近 6个月先后在多家医院就诊 ,疑膀胱肿瘤并钙化。病后无腰痛及消瘦 ,3年前有膀胱结石手术史。专科检查 :双肾输尿管走行区无压痛 ,未扪及包块 ,下腹正中可见 12ｃｍ长的手术瘢痕 ,膀胱区无膨隆 ,外生殖器正常 ;肛诊 :前列腺约Ⅰ度增大 ,质软 ,无压痛 ,中央沟清。Ｂ超检查 :于膀胱内口偏左可探及一回…