子宫肌瘤192例临床分析

目的:分析子宫肌瘤的临床特点,探讨子宫肌瘤手术方式及意义.方法:对我院2001年至2004年间收治的子宫肌瘤患者192例就其临床症状、肌瘤大小、生长部位及有无并发症、手术方式作回顾性分析.结果:子宫肌瘤伴随有临床症状者147例,占76.6%;无临床症状者45例,占23.4%.手术方式:全子宫切除术95例,占49.5%,子宫肌瘤剔除术79例,占41.2%,子宫次全切除术6例,阴式粘膜下肌瘤摘除12例,子宫肌瘤并变性21例,术后均经病理检查确诊.结论:子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,部分患者无临床症状,定期行妇科普查是早期诊断的主要方法.治疗应根据患者的年龄、一般情况、肌瘤的大小、数量、有无生育要求来决定手术方式.     

巨细胞病毒感染致人脐静脉内皮细胞E选择素时序性的表达

目的：观察人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）作用于血管内皮细胞（vein endothelial cells，ECV）对E选择素时序性的表达，探讨HCMV感染致动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）发生和发展的可能机制。方法:用HCMV感染ECV，采用RT-PCR方法检测不同感染时段细胞E选择素mRNA及蛋白的表达。结果:HCMV感染ECV后，感染0h时E选择素mRNA有基础水平的表达，4h升高并达高峰，8h时开始回落，12h回落显著，24h回落更明显，与0h比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），48h接近0h表达水平（P＞0.05）。结论:HCMV感染ECV后能够促进E选择素表达，并且呈时间依赖性。HCMV有可能通过上调E选择素的表达，介导ECV的炎症反应，促进AS的发生、发展。     

高危孕产妇转送时限对母婴结局的影响

目的:探讨高危孕产妇转送时限对母婴结局的影响,找出干预措施.方法:对2004年10月～2006年6月基层医院上送到我院的高危孕产妇母婴结局作回顾性分析,并取自己到我院待产的高危孕产妇的母婴结局作对照.结果:发现上送高危孕产妇转送时机可危及产妇及围产儿,临产不能及时发现的高危因素对产妇的产后生活质量及围产儿预后影响更大(P>0.05).结论:加深基层妇幼保健人员的业务培训,及时筛选及转送高危孕产妇,可提高孕产妇的生活质量,降低围产儿死亡率及新生儿疾病的发生.     

儿童碳酸钙维生素D3咀嚼片的研制

目的 研制一种适合于儿童服用的碳酸钙维生素D3咀嚼片.方法 采用DOE及单因素设计,对各辅料用量进行了筛选,确定了最佳处方;对总混工艺进行了筛选,确定了最佳工艺.结果 最佳处方为麦芽糊精5.33%、山梨醇13.33%、日落黄0.04%、甘露醇30.17%,硬脂酸镁1.0%、橙味香精0.1%;最佳工艺是采用碳酸钙湿法制粒,外加维生素D3,用提升式混合机进行混合.结论 产品口味香甜,硬度适宜,维生素D3含量均匀,质量稳定,易于产业化,适合用作儿童补钙产品.     

补中益气汤治疗产后盆底肌肉松弛疗效观察

目的:探讨补中益气汤治疗产后盆底肌肉松弛的临床疗效。方法:选取2018年1～12月在我院接受治疗的96例产后盆底肌肉松弛患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组48例。对照组采用盆底康复治疗仪进行治疗,观察组采用盆底康复治疗仪+补中益气汤治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:相比对照组,观察组盆底肌功能明显改善,盆底肌功能≤2级所占比例相对较低,盆底肌功能≥3级比例相对较高;观察组的性冷淡发生率、阴道壁松弛发生率及尿失禁发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前的PISQ-12评分比较无明显差异,治疗后两组PISQ-12评分较治疗前均明显提高,且观察组明显高于对照组,两组有显著差异。结论:采用补中益气汤治疗产后盆底肌肉松弛的临床效果显著,可有效改善盆底肌功能,且可降低并发症发生率,从而提升性生活质量,可推广。     

148例围产儿死亡的产科相关因素分析

目的:分析围产儿死亡与产科相关的孕期保健、分娩情况,提出改进孕期保健建议及降低新生儿死亡的干预措施。方法:回顾性分析2000年1月~2004年6月围产儿死亡资料。结果:本组围产儿死亡率为38.32‰,65%的病例来自农民,未进行过产前检查或产前检查次数少于2次者占45%。死亡因素中,死胎组以脐带因素为首位,死产组多为妊娠并发症,新生儿死亡组多为早产及新生儿窒息。结论:加强孕产妇系统管理,提高保健意识,及时处理妊娠并发症,正确处理分娩中的各种异常,防止早产及新生儿窒息,是降低新生儿死亡率的重要措施。     

分析间断性蓝光照射方式和持续性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床疗效

目的研讨新生儿黄疸使用间断性蓝光照射方式与持续性蓝光照射方式治疗的临床价值。方法从我院2009年5月至2018年5月收诊的新生儿黄疸中选取2000例进行课题实验与分析,同时根据蓝光照射方式分配患儿入组,Ⅰ组(n=1000)接受持续性光照方式治疗,Ⅱ组(n=1000)接受间断性光照方式治疗,分析评估两组光照对患儿黄疸病情的处理情况。结果光照后48h、疗程结束后,两组的血清总胆红素测定值较光照前显著下降,粪胆红素较光照前显著增加,有统计学意义(P0.05),但组间血清总胆红素、粪胆红素测定值对比,无统计学意义(P0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组在光照疗效上分别达到94.8%和95.3%,对比无统计学意义(P0.05)。Ⅱ组在光照副反应发生率上降低至7.7%,与Ⅰ组的光照副反应13.1%对比,有统计学意义(P0.05)。结论不同蓝光照射方式对新生儿黄疸均有确切的处理效果,但持续性光照副反应较明显,间断性光照方式相对更适合作为治疗新生儿黄疸的一种推荐光照方案。     

护理部在临床带教中的作用

我院属基层医院，近年来由于我院接收的实习生来自不同的学校，理论水平参差不齐。如何按照实习大纲，带教好实习学生，使她们掌握更多的理论知识和专科技能，为今后走向临床打下坚实的基础，是我们每一位带教老师的责任。其中护理部在整个带教过程中起着非常关键的作用，现将体会报告如下。     

HPLC同时测定丙戊酸钠口服溶液中丙戊酸钠及防腐剂的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)同时测定丙戊酸钠口服溶液中丙戊酸钠及防腐剂含量的方法。方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(Thermo Scientific BDS Hypersil C18,5 μm,250 mm×4.6 mm),以0.01mol/l磷酸二氢钠(磷酸调节pH为2.3)-乙腈(63：37)为流动相,等度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长210 nm、254nm。结果 丙戊酸钠线性范围为0.99 ~2.92 mg/ml,r=0.99991;回收率为98.86 %~100.30 %,总体RSD=0.5 %(n=9);羟苯甲酯钠线性范围为14.74μg/ml～58.96μg/ml,r=0.99994;回收率为100.59 %~101.57 %,总体RSD=0.4 %(n=15);羟苯丙酯钠线性范围为10.21μg/ml～20.41μg/ml,r=0.99995;回收率为99.78%~101.85 %,总体RSD=0.8 %(n=12)。结论 本方法简单、迅速、可靠,可用于丙戊酸钠口服溶液的检测和质量控制。     

筋膜内全宫切除的临床应用

目的:探讨全宫切除术的方法和效果。方法:将腹式筋膜内全宫切除56例与传统的腹式筋膜外全宫切除50例作为对照。结果:筋膜内子宫切除手术操作简便,组织损伤少,保持了盆底组织的完整性,术后恢复快,对性生活影响小。结论:筋膜内全宫切除优于传统的筋膜外全宫切除术。