库尔特ACT.diffTM血细胞分析仪常见故障的查处

库尔特ACT.d iffTM是美国贝克曼公司生产的可用于检测18项参数的血细胞分析仪,其检测准确性高、重复性好。我院使用该仪器已有两年余,随着就诊量的增加以及使用频繁,仪器也出现了一些故障。本文对常见故障的处理及有关经验总结分析报道如下。1仪器测试方面的故障处理1.1计数W B     

影响尿分析仪测定结果若干因素探讨

尿液分析仪对实验条件、试剂带质量,操作方法等均有严格要求,因而测定结果差异较大.为探讨影响其结果的有关因素,我们进行了如下实验.一、材料和方法1.仪器MA-4210型尿液分析仪,广西桂林     

正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告

目的　进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法　骨髓液用EDTA K2液抗凝 ,吸取 5 μl制成约 2× 3 5或 2 5× 3cm( 7cm2 )的厚薄涂片 ,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积 ,其他有核细胞计数 5 0 0只换算成百分比。结果　巨核细胞在一个单位面积 ( 1 5× 3cm ,4 5cm2 )中为 17～ 10 2( 5 1 0 0± 2 6 2 5 )只 ,习惯涂片多数面积 ( 7cm2 )为 2 6～ 16 6 ( 79 12± 4 0 83)只和每 1μl为 5～ 33只。粒系细胞总数为 4 5 8～ 6 0 2 ( 5 4 0 8± 4 5 0 ) % ,有核红细胞为 17 0～ 33 2 ( 2 5 4 6± 4 6 4 ) % ,粒红比值为 1 4～ 3 4∶1( 2 19± 0 5 7∶1)。结论　积累正常人骨髓巨核细胞和其他有核细胞参考值有助于提高细胞形态学的正确分析和诊断     

判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的比较

目的探讨和比较判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的准确性。方法对临床206份抗凝骨髓标本采用直接定量计数法和涂片染色后高倍镜视野观察有核细胞数;比较低倍镜法、成熟红细胞与有核细胞比值法、高倍镜视野法和直接定量计数法,对骨髓有核细胞高、中、低值标本的测试精度。结果206份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞直接定量计数,结果介于(5.0~770.0)×109/L之间,x-83.86×109/L;其中男性骨髓标本120例,有核细胞介于(5.0~388)×109/L之间,x-79.4×109/L,女性患者86例有核细胞介于(8.0~770)×109/L之间,x-94.2×109/L;高、中、低值骨髓标本有核细胞直接定量计数法,变异系数(CV)分别为0.061,0.061和0.096(平均CV 0.073)。4种方法,除方法1只能按五级增生法大体估计外,其它二种方法高、中、低值骨髓标本的平均CV分别为0.424,0.186。结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内传统方法准确性高、重复性好、便于操作,能满足现代临床血液学诊断、治疗和预后的需要。     

骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值

目的 探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法 采用问卷调查的方式。了解我省医院骨髓检验现状与需求，有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价（EQA）中高误诊率骨髓片，运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果 （1）2002年至今举办四次读片会，其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份，使参会者拓展视野、更新知识，非常有益于形态学整体水平的提升。（2）骨髓EQA成效显著，诊断完全符合率逐年稳步提高，2002年仅55．2％，读片会后，2003年、2004年、2005年依次上升至76．2％、70.9％、85．8％，P〈0.01，差异具统计学意义，M1等病种的完全符合率均有显著提高。（3）末次读片会问卷调查显示，有96．7％的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论 骨髓读片会配合骨髓EQA，能有效提高骨髓检验质量。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用

目的:评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类的准确性,为临床检验方法的选择提供依据。方法:分别用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和显微镜法对60份静脉血进行白细胞分类,每份标本重复测定10次,进行精密度分析,并对两种方法的白细胞分类结果进行相关性分析。结果:Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内;Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类与显微镜法检测结果之间具有良好的相关性,其中,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的相关系数分别为0.9238、0.97640、.8230、0.8862、0.6047(均P<0.05)。结论:Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类快速、准确、可重复性好,适用于批量标本的检测,是临床检验中理想的检测仪器。     

白细胞减少伴骨髓粒系及红系细胞巨幼样改变不典型巨幼贫血一例

巨幼红细胞贫血（简称巨幼贫）是由于叶酸和／或维生素B12缺乏,细胞DNA合成障碍引起骨髓和外周血细胞异常的一种大细胞性贫血,其临床表现不典型、无特异性。尤其老年人,多伴有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,起病隐匿,     

急性混合细胞性白血病室间质量评价分析

目的 了解参加骨髓涂片室间质量评价的相关实验室对混合细胞性白血病(MAL)的诊断鉴别能力,普及和了解MAL基本理论、诊断技能和标准.方法 2011年采用同一份已确诊为MAL的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,发放至两组参控实验室间进行室间质量评价.结果 室间质评在一组实验室中收到39份回报结果,基本相符的占87％,误报或错报的占13％;另一组74份回报结果,基本符合率与前一组相近.两组回报结果显示,其基本符合率与常见类型血液病骨髓涂片的室间质评比较,基本符合率偏低、错报误报率偏高.结论 开展罕见类型血液病(例如MAL)骨髓涂片的室间质量评价,有助于普及相关血液病知识和发现相关血液病实验诊断中存在的问题.     

免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊原因分析及对策

目的 分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法便潜血试验联合应用的价值.方法 采用体外试验分别对上、下消化道出血患者粪便的吸收光谱进行扫描,并将血红蛋白液分别加入胃液、十二指肠液和多酶液孵育1～4 h后观察吸收曲线和潜血结果,同时采用两种方法对149例经临床确诊的不同类型受检者(56例上消化道出血病人、48例下消化道出血病人、38例健康对照组、7例上下消化道均出血的病人)和340例体检人群粪便进行便潜血试验,以评价两种便潜血试验结果差异.结果 在体外经胃液、十二指肠液和多酶液消化处理后的血红蛋白与上消化道出血病人粪便均有一不规则梯形特征性吸收峰,且免疫法便潜血试验呈阴性结果而化学法则为阳性结果;56例上消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为5.4%,明显低于化学法的73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48例下消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为75.0%,高于化学法的58.3%(χ2=4.90,P<0.05),而健康对照组和上/下消化道同时出血的病人两种方法无显著性差异(χ2=0~0.03,P>0.05);340例体检人群便潜血进行筛选结果表明两种方法在28例不同原因引起便潜血受检者中存在显著差异(χ2=12.04,P<0.05).结论 免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊或误诊.     

涤纶基醋纤薄膜血清蛋白电泳正常值的测定

用涤纶基醋纤膜按常法加血清2.5μl,置电泳仪上,4层纱布搭桥(槽液为pH8.6,离子强度0.06的巴比妥缓冲液),调电压100V、电流0.5mA/cm宽,电泳45min,区带展开3～4cm为准。取下以0.5％氨基黑10B染色,然后在5％冰醋酸漂洗液中(以50％酒精配制)