78例体外受精胚胎移植患者的心理支持及效果分析

不孕与心理因素密切相关,而不孕妇女在进入体外受精胚胎移植治疗周期后,更要面对各种各样的治疗操作,实际上已构成了不孕妇女一项重大的生活危机事件,从而造成精神上和情绪上的不稳定,影响了不孕妇女的生活质量和体外受精胚胎移植治疗的成功率[1].国外多项研究显示,通过护理干预等心理支持,可有效改善患者心理健康状态及治疗结局[2-4].本中心对78例行体外受精胚胎移植治疗患者提供一系列的心理干预措施,使不孕妇女的心理健康状态和治疗结局得到改善,报告如下.     

成人心理弹性量表在军校大学生中的信效度研究

目的 研究成人心理弹性量表(RSA)在军校大学生中的信效度.方法 采用成人心理弹性量表(RSA)和症状自评量表(SCL-90)中的抑郁、焦虑、躯体化3个因子对某军校616名学生进行整群抽样调查.结果 ①对RSA采用探索性因素分析.共提取5个因子.各项目在因子上的负荷在0.423～0.834之间,累计方差解释率为58.439%;②RSA各因子之间相关显著.相关系数在0.228～0.580之间;各因子与总分相关显著,相关系数在0.565～0.789之间;③效标SCL-90的抑郁、焦虑和躯体化三个因子的均分与RSA均分之间呈显著负相关,相关系数为-0.437(n=593,P=0.000);④RSA各个因子的同质性信度在0.52～0.86之间,RSA问卷信度为0.91.结论 RSA量表在军校学生中信效度较好.     

大鼠佐剂性关节炎模型表现特征及评价指标

目的:描述大鼠佐剂性关节炎(Adjuvant-induced arthritis,AA)临床表现主要指标的评价方法。方法:完全弗氏佐剂免疫SD大鼠诱导AA模型,进行全身及关节炎指数评分、计算关节肿胀数、测定足爪肿胀度、进行足爪X线摄片、踝关节病理检查及评分。结果:大鼠免疫后11天(d11)出现足爪红肿,全身及关节炎指数评分和关节肿胀数增加。炎症高峰期在免疫后d19～d28。大鼠出现活动障碍,可见耳朵、鼻和尾根部"关节炎"结节。X线可见关节软组织肿胀、骨密度降低、骨侵蚀病灶以及关节间隙狭窄甚至消失。踝关节病理见滑膜组织增生,炎细胞浸润,血管翳出现等。结论:大鼠AA是兼有局部关节炎症和全身表现的类风湿性关节炎动物模型。关节炎指数、关节肿胀数、足爪肿胀度、足爪X线摄片、踝关节病理等是评价AA模型临床表现的主要指标。     

促性腺激素释放激素激动剂在治疗子宫内膜异位症的应用

目前,药物治疗被越来越多地用于维持子宫内膜异位症术后效果及预防复发。促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonists,GnRH-a)类药物是治疗子宫内膜异位症的适宜药物。GnRH-a联合腹腔镜手术治疗重症子宫内膜异     

颈椎病的康复治疗及护理体会

目的探讨颈椎病康复治疗及护理方法。方法详细介绍了颈椎病的药物治疗、物理治疗、牵引疗法及心理护理、保健指导等方法,并观察其效果。结果治愈58.6%,好转39.9%,无效1.5%,总有效率为98.5%。结论通过对颈椎病应用物理治疗、牵引疗法并配以合理的康复护理、保健指导取得了较好效果,方法简单易行。     

丝裂霉素C对良性气道狭窄干预效果的荟萃分析

目的系统评价丝裂霉素C治疗良性气道狭窄疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Webofscience、万方、中国学术期刊全文数据库,检索时限设置为建库至2019年9月,检索关于丝裂霉素C治疗良性气道狭窄的临床随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准独立对文献进行筛选,并加以资料提取及方法学质量评价,采用Stata10.0软件进行数据分析。结果共纳入13篇随机对照研究文献,包括440例气道良性狭窄患者。meta分析结果显示:治疗组总体客观有效率高于对照组(RR=1.23,95%CI:1.08~139,P<0.05)。根据人种的不同,对该研究进行亚组分析,结果显示:在亚洲人群中,治疗组客观有效率高于对照组(RR=1.22,95%CI:1.04~144,P<0.05);在高加索人群中,治疗组客观有效率也高于对照组(RR=1.24,95%CI:101~1.51,P<005)。同时,治疗组经丝裂霉素治疗后气道直径(SMD=047,95%CI:0.20~0.75,P<0.05)及气促评分(SMD=0.47,95%CI:0.13~082,P<0.05)均优于对照组;治疗组6个月内介入治疗次数也低于对照组(SMD=-2.30,95%CI:-2.88^-1.72,P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.21,95%CI:0.58~250,P>0.05),可对症缓解。结论在单纯气道介入治疗基础上加以丝裂霉素C可改善患者气促症状,减少气道介入治疗的频次,且不良反应少,患者总体耐受较好,具有一定的临床应用价值。     

针刺联合便通饮治疗阴虚津亏型便秘患者30例疗效观察

目的观察针刺联合便通饮治疗阴虚津亏型便秘的临床疗效。方法将60例阴虚津亏型便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予便通饮治疗,每日1剂。治疗组在对照组的基础上针刺大肠俞(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、中脘、足三里(双),行平补平泻手法,留针30 min,10 min行针一次,每日1次,每疗程6天,停针1天。治疗两个疗程后观察两组患者排便相关主要症状变化及临床疗效,并于治疗前后评定两组患者中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后排便间隔时间,粪便性质,排便费力程度,排便不尽感、紧迫感程度,腹痛腹胀程度积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组除粪便性质外,其他各项症状改善均优于对照组(P0.05)。结论针刺联合便通饮可显著改善阴虚津亏型便秘患者临床症状,且优于单纯中药口服。     

合肥市城区低出生体重儿影响因素的Logistic回归分析

目的了解合肥市城区低出生体重发生的相关因素,为卫生部门制定干预措施提供依据。方法利用合肥市妇幼卫生信息系统,根据是否发生低出生体重,建立出生队列(共纳入280名低出生体重儿和200名正常出生体重儿),对低出生体重发生的相关因素进行回顾性调查,并采用二项式Logistic回归分析法分析危险因素。结果合肥市城区低出生体重发生率为4.03%,女婴高于男婴(χ2=38.78,P0.05);多因素研究显示早产(OR=16.466,95%CI:8.539~31.754)、妊娠合并症(OR=2.559,95%CI:1.063~6.163)、孕期增重(OR=0.944,95%CI:0.899~0.992)和孕期食欲(OR=0.264,95%CI:0.104~0.619)与低出生体重发生的关联具有统计学意义。结论早产、妊娠合并症增加低出生体重发生的风险,孕期增重增加、孕期食欲好可降低低出生体重发生,应采取有针对性的综合措施降低低出生体重发生率。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究

【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗,对照组给予辛伐他汀口服,观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗,2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）],记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量,并进行治疗前后心电图检查,评定2组的降脂疗效和心电图疗效;检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析,观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）;（2）治疗后,观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）;（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）;（4）治疗后,观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组, APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用,并能减少心绞痛发作次数,其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著,这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。     

四逆散加味治疗妇科痛证之验案分析

四逆散源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之",由柴胡、芍药、枳实、甘草组成,具有透邪解郁、疏肝理脾的功效,后世医家常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。笔者在临证中以四逆散为基本方加味,治疗妇科痛证——盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛、痛经见肝脾气郁证者,或见功效,撰验案2则,以飨同道。1典型验案