武汉市社区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

目的 了解武汉市社区糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素,为武汉市糖尿病规范管理方向提供科学依据。方法 2018年8月采用多阶段分层整群抽样方法在20家社区卫生服务机构的辖区随机抽取50名糖尿病患者作为项目研究对象,本次调查共发放问卷1 000份,有效回收问卷908份,问卷有效回收率是90.8％,用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 空腹血糖达标率为59.1% ;对社区糖尿病患者不同特征进行分组及单因素分析,其中年龄组、文化程度、BMI、家庭收入、自感健康、吸烟、喝酒、监测血糖次数组糖尿病患者的血糖达标率差异具有统计学意义（P＜0.05）;伴随着文化程度和收入的提高,血糖达标率逐渐升高;将影响空腹血糖达标率的8个因素全都纳入多因素logistic 回归分析;结果显示结果显示文化程度大学以上（OR = 0.417,95％C1:0.193～0.901,P = 0.026)、吸烟（OR = 1.657,95％C1:1.095～2.508,P = 0.017)、血糖监测次数是血糖控制的重要影响因素。结论 武汉市社区糖尿病人空腹血糖达标率低,应根据武汉市社区卫生特点,开展高效、有针对性地健康教育,针对不同患者采取不一样的管理模式并制定不一样的管理方案,以降低糖尿病患者并发症的发病率,提高社区糖尿病人的生活质量。     

基层医院开展小切口人工晶状体植入术的体会

目的探讨在基层医院开展小切口人工晶状体植入术的经验。方法292例(292眼)白内障作宽6～7mm的巩膜隧道切口，截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核，植入人工晶状体：结果术后3天，262眼(89．73％)视力≥0．5。结论小切口人工晶状体植入术设备简单易于操作，效果良好，适宜于基层医院开展。     

社区妇女围绝经期综合征患病与治疗现状

[目的]探讨科学城社区围绝经期综合征患病及治疗现状。[方法]问卷调查科学城社区40～65岁围绝经期妇女1 213名。[结果]有围绝经期综合征者902例,患病率74.4%。普通职工、对工作环境不满意、有过精神创伤、夫妻关系不和睦是发生围绝经期综合征的危险因素。按Kuppeman’s评分结果需要治疗者133例,其中47例曾经或正在接受治疗,治疗率35.3%,而经过专科检查曾经或正在接受激素替代治疗者8例,治疗率6.0%。高文化程度、低家庭人均月收入是影响治疗的危险因素。[结论]科学城社区妇女围绝经期综合征患病率高,治疗率低,应引起有关部门关注。     

急性阑尾炎107例误诊临床分析

目的分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高早期确诊率、降低误诊率。方法回顾我院1987年1月至2007年12月共收治3853例急性阑尾炎临床资料,分析其中误诊107例原因。结果女性误诊61例、男性46例;其它疾病误诊为阑尾炎55例,阑尾炎误诊为其它疾病52例。结论思想重视不够,病史采集不全面、查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度及知晓率

目的研究武汉市15岁及以上居民室内公共场所禁烟态度和禁烟规定的知晓率。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,对2015年武汉市15岁及以上的5 000名城乡常住人口进行入户问卷调查。结果居民对室内公共场所禁烟支持度总体比较高,最高的为医院(96.90%),其次是中小学校(93.59%)、大学(90.14%)、出租车(89.18%)、工作场所(88.15%)、餐馆(75.46%),最低的是酒吧/夜总会(43.26%)。居民对室内公共场所全面禁烟规定的知晓率普遍不高,其由高到低依次为:出租车(58.13%)、医院(52.36%)、中小学校(48.68%)、大学(41.87%)、工作场所(37.83%)、餐馆(22.33%)和酒吧/夜总会(13.97%)。居民文化程度越高,对禁止吸烟的支持率和禁烟规定的知晓率均越高。结论武汉市大多数15岁及以上居民支持室内公共场所禁止吸烟,但对室内公共场所禁止吸烟的规定知晓率较低。建议加快武汉市无烟立法进程,加强烟草危害宣传,降低公共场所的二手烟暴露。     

口腔恶性肿瘤患者血清L—岩藻糖含量变化及与肿瘤坏死因子 …

目的：探讨Ｌ－岩藻糖在肿瘤免疫中所起的作用。方法：对６６例成人口腔恶性肿瘤患者和５５名健康成人,采用线见直法测定其血清Ｌ－岩藻糖含量。同时对其中的３０例患者和正常人通过测ＯＤ５７０值来计算毒指数。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿低血糖发生率及产科危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿低血糖的发生率,并分析产科相关危险因素。方法:回顾性分析260例GDM产妇的临床资料,均成功生产且为单胎,记录新生儿低血糖发生率,并分为低血糖组和对照组。比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、孕前超重或肥胖、孕期血糖控制情况、早产、新生儿性别、体重、体温、喂养规范性等一般情况差异,采用多因素非条件Logistic回归分析GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科危险因素。结果:260例GDM产妇的新生儿低血糖发生率为21.54%,单因素分析显示,组间孕妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制效果、早产儿、低体重、低体温和喂养规范性所占比重方面相较,差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01)。进一步多因素Logistic分析显示,产妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制不佳、早产、低体重、低体温和喂养不规范均是新生儿发生低血糖的危险产科因素(均P<0.05或<0.01)。结论:GDM产妇的新生儿发生低血糖风险较高,根据产科相关危险因素开展针对性的预防干预,是降低新生儿低血糖发生的重要保障。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗输卵管性不孕的效果分析

输卵管性不孕在不孕因素中占很高比例,在亚洲占不孕总数30％-40％,在我国其近年有增加趋势。本文对本院诊断为输卵管阻塞性不孕患者经腹或腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析,探讨输卵管病变分级及不同手术方式的治疗效果。     

全头面部皮肤软组织完全撕脱伤一例

病例女,３６岁,工人。１９９１年７月因工作中未戴护发帽,长发卷入机器中致使全头面部皮肤软组织、外鼻及两耳廓完全撕脱（图１）。伤后１０ｈ后急诊就治。检查：血压５０／３３ｍｍＨｇ,心率１４０次／ｍｉｎ,血红蛋白６５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２４００。意识模糊,两侧...