替代供者移植治疗儿童获得性再生障碍性贫血109例:单中心回顾性分析

目的了解替代供者(AD)移植一线治疗儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月1日至2016年12月31日在上海儿童医学中心一线接受AD移植治疗的AA患儿临床资料,统计分析总生存(OS)率、植入成功率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率等指标。结果共纳入109例患者,极重型AA(VSAA)32例,重型AA(SAA)64例,非重型AA(NSAA)伴输血依赖13例,中位年龄6(0.8~18)岁,其中44例患者接受全相合无关供者(MUD)移植,44例接受8-9/10位点不全相合无关供者(MMUD)移植,21例接受不全相合亲缘供者(MMRD)移植,所有患者均接受以外周血干细胞(PBSC)为主的移植,≥3个位点不合的单倍型移植加第三方脐血(UCB)一份。所有患者移植前均未接受过抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗,并排除活动性感染。106例(97.2%)获造血重建,中性粒细胞中位重建时间为13(9~19)d,血小板中位重建时间为16(10~81)d。死亡13例,5年OS率为88.1%(95%CI 81.1%~91.4%),MUD、MMUD及MMRD三组患者OS率差异无统计学意义(P=0.361)。总体急性GVHD(aGVHD)及Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率分别为74.3%和39.4%,总体慢性GVHD(cGVHD)和中度cGVHD发生率分别为30.7%和9.9%,无一例患者发生重度cGVHD。结论对于无同胞全相合供者的SAA/VSAA患儿,早期一线接受AD移植可能是一个选择,但需要进一步探索更有效的预防及治疗GVHD的措施。     

健康教育对痔疮治疗的协同作用探讨

目的 探讨健康教育对痔疮治疗的协同作用.方法 将收治的166例痔疮患者随机分为观察组与对照组,每组各83例,观察组在对照组治疗护理基础上进行相关的系统的健康教育;对照组仅按常规治疗与传统护理.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组而并发症和复发率明显低于对照组(经统计学处理P＜0.05、显示差异显著).结论 对痔疮患者进行健康教育有利于病情的好转痊愈、减少并发症和复发率,值得在临床护理工作中推广.     

马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性

目的评价马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者44例,经过1wk的导入期后,采用阳性药物对照、随机将患者分为试验组22例,口服马来酸左旋氨氯地平2.5~5mg,qd;对照组22例,口服苯磺酸氨氯地平5~10 mg,qd,共治疗8 wk。同时观察2组血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能。结果试验组和对照组治疗8 wk后,DBP分别从(98.48±5.13)和(99.18±5.23)mm Hg下降至(83.28±5.58)和(83.19±5.79)mm Hg;SBP分别从(156.26±9.81)、(158.23±10.15)mm Hg,下降至(131.50±8.75)、(131.74±7.79)mm Hg,P均<0.01。2组的心率及各项血、尿生化指标治疗前后均无显著差异,不良反应发生率均<5%。结论马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压患者,在短期内可有效降低DBP与SBP,不良反应发生率低,其疗效及不良反应与苯磺酸氨氯地平基本相同。     

丹参药材中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的不同提取方法的探讨

目的：研究丹参药材不同提取工艺的丹参酮ⅡA和丹酚酸B含量高低。方法：采用HPLC法，比较了两种不同提取方法的丹参酮ⅡA和丹酚酸B含量高低。结果：提取方法丹参酮ⅡA和丹酚酸B含量明显高于药典方法。结论：该提取方法节省溶剂，重现性好。     

学龄儿童血铅水平及其对脑电生理的影响

目的:探讨学龄儿童血铅水平及其对脑电生理的影响。方法:采用原子吸收光谱法对受试儿童进行血铅测定,并采用数字视频脑电图仪对高血铅组和对照组进行脑电图(EEG)描记。结果:受试的585例7~12岁儿童血铅平均值为52.14μg/L,其中47例儿童血铅≥100μg/L,铅中毒率为8.03%;不同年龄组间血铅水平及铅中毒率差异无统计学意义;不同性别儿童血铅水平及铅中毒率比较差异有显著意义;高铅组EEG异常发生率高于正常对照组。结论:呼和浩特市学龄儿童血铅水平不容忽视;铅中毒儿童EEG描记有临床意义。     

红丝线生药学研究

目的为制订红丝线质量标准提供参考依据。方法采用性状、显微和理化鉴别方法。结果红丝线茎横切面表皮可见非腺毛与腺鳞，内皮层凯氏点明显，钟乳体多分布于皮层外侧细胞中。叶横切面观表皮外被角质层，可见腺鳞、非腺毛，栅栏组织通过主脉；钟乳体多存在于栅栏组织与海绵组织细胞中；粉末中大量钟乳体，层纹明显；腺鳞头部扁球形，4～6（8）个细胞；非腺毛2～4个细胞组成，少数基部膨大；气孔多直轴式。结论以上特征可作为鉴别红丝线的参考依据。     

1例内脏反位患儿先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘围手术期护理

先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是胚胎期发育畸形,好发于女婴[1],其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠.内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝更是少见,2004年我科收治了1例内脏反位先天性肛门闭锁并直肠舟状窝的患儿,成功进行了经腹会阴联合肛门成形术、巨结肠切除术,重建排便功能,恢复良好,现将其围手术期的护理介绍如下.     

毛蒌的显微鉴别研究

目的：研究毛蒌的显微鉴定特征,为鉴定、开发利用和制订其质量标准提供参考依据。方法：用显微鉴别的方法对毛蒌进行鉴定研究。结果：根具后生表皮;茎有内皮层,纤维束呈波浪状环带,髓部可见异常维管束;叶有油细胞,栅栏细胞过中脉;粉末中可见刚毛、油细胞等。结论：以上特征具有显微鉴别意义,可做为鉴别毛蒌的参考依据。     

剑叶龙血树的过氧化物酶活性与树脂产生关系初探

目的:研究剑叶龙血树的过氧化物酶活性与其树脂产生的相关性,探讨人工调控树脂形成的原因和方法.方法:以比色法对剑叶龙血树产脂和不产脂的剑叶龙血树进行过氧化物酶活性测定并比较.结果:产树脂的剑叶龙血树近茎顶的叶片和最下方1-2层的叶片的过氧化物酶活性均显著高于不产树脂者.结论:研究初步表明剑叶龙血树的过氧化物酶活性与其产树脂与否有正相关性.     

慢性胆囊炎伴慢性血吸虫病1例报告

目的对慢性胆囊炎伴胆囊慢性血吸虫病的患病特点和临床病理进行探讨。方法通过对胆囊炎患者切除的胆囊进行苏木素—伊红(HE)染色,光学显微镜观察,对胆囊及胆囊浆膜面血吸虫卵进行病理组织学观察,并回顾相关文献做对比分析。结果患者胆囊壁明显纤维性增厚,有淋巴细胞、浆细胞浸润,有罗—阿氏窦形成;胆囊浆膜面可见数个血吸虫卵钙化、沉积,虫卵周围无明显变化。结论病理诊断为慢性胆囊炎伴胆囊慢性血吸虫病。