小鼠新型黏附分子nepmucin的研究进展

小鼠nepmucin是一种新型黏附分子，胞外区含有一个典型的粘蛋白样结构域和一个V型免疫球蛋白（Ig）结构域，广泛表达于除派氏结（PPs）外的外周淋巴组织和实质性器官，优先表达于各种组织的小血管内皮细胞。该分子可与淋巴细胞归巢的重要分子L-选择素（L—selectin）结合，分别通过粘蛋白样结构域和Ig结构域介导L—selectin依赖的淋巴细胞在血管内皮上的滚动、附着，促进淋巴细胞穿越（TEM）高内皮微静脉（HEV）内皮细胞。小鼠nepmucin与CD31分子在淋巴结HEY内皮细胞的分布相似，且同样发生循环，但其循环机制以及分子循环所发挥的生物学作用尚不清楚。     

小鼠nepmucin与CD31在内皮细胞内定位和循环途径的比较

目的:研究nepmucin和CD31分子在转染内皮细胞内的分布和循环,探讨nepmucin分子的循环机制.方法:采用激光扫描共聚焦荧光显微技术进行循环实验和内化实验,在nepmucin转染细胞(WT-F2)上,用特异性荧光标记抗nepmucin抗体和抗CD31抗体检测循环和内化的nepmucin和CD31分子.结果:小鼠neprnucin与CD31分子一样地在内皮细胞内发生循环,但速率明显降低;两种分子在细胞内的分布不同,CD31分子主要沿细胞膜分布,而nepmucin则主要分布在胞质深处及少量分布在细胞膜上.结论:小鼠nepmucin与CD31分子在内皮细胞内的分布和循环机制截然不同.     

联合应用药物加超长时程心肺复苏的疗效分析

目的 探讨联合应用肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺,并且进行超长时程心肺复苏（CPR）的临床疗效.方法 将91例心搏骤停患者随机分为4组：对照组（肾上腺素组）、治疗Ⅰ组（肾上腺素＋超长CPR）、治疗Ⅱ组（肾上腺素＋多巴胺＋多巴酚丁胺）、治疗Ⅲ组（肾上腺素＋多巴胺＋多巴酚丁胺＋超长CPR）,分别观察比较各组的自主循环恢复率、24h存活率及出院存活率.结果 治疗Ⅲ组的自主循环恢复率、24h 存活率、出院存活率明显高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.结论 联合应用肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺,并且进行超长时程CPR可提高CPR的成功率.     

215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58-93岁,平均69.4岁,病程1个月-8年,术前IPSS评分平均为30.2分。结果：所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复。术后IPSS评分平均8.6分;平均最大尿流率（Qmax）18.8ml／s,较术前比较,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切。     

中心静脉导管用于治疗小儿肾大量积水的临床观察

目的:探讨中心静脉导管在肾穿刺造瘘治疗小儿肾大量积水中的应用。方法:用带穿刺针单腔中心静脉导管行肾穿刺造瘘术,穿刺成功后固定导管接尿袋引流尿液(或脓液)。结果:16例患儿经穿刺后均能导出尿液(或脓液),暂时解除上尿路梗阻,肾功能有改善。结论:用带穿刺针单腔中心静脉导管行肾穿刺造瘘术治疗小儿肾大量积水具有适应证广、禁忌证少、操作简单、取材方便、创伤少、患儿容易接受等优点,值得推广。     

抗杜氏利什曼原虫新疆株单克隆抗体的研究

用杜氏利什曼新疆株前鞭毛体免疫BALB/c小鼠的脾细胞与骨髓瘤细胞系SP2/0融合。融合率91.7％。经用ELISA法检测抗体,获得9个分泌抗体的杂交瘤细胞(阳性率为26.5％)。选择一个稳定的分泌抗体的1B1细胞株再克隆后,7个McAbs的特异抗体滴度为1:12,800～1:819,200(ELISA)。又用间接荧光抗体法证实。进一步筛选出其中E_(12)及A_(11)具有一定保护性功能。它们的特点是:1.抗体滴度高及吸收值高:前者两株均为1:51,200,后者分别为0.72及0.21;蛋白质含量(mg/ml)高:分别为110.7及64.2;3.两株均属IgG2b亚型:4.两株与特异抗原作用后,在补体存在下,出现强凝集反应。电镜证实新疆株前鞭毛体在E_(12)腹水和补体中孵育后呈现相互粘连,胞质与核质疏松,空泡较多,甚至整个虫体全无内容物,形成空壳。提示它们具有一定保护性功能。     

利什曼原虫无鞭毛体超微结构及其在病犬体内分布的研究

作者用透射电镜研究了四川南坪疫区利什曼病犬肝、脾内无鞭毛体的超微结构。观察到其膜下微管数为81—135,平均101±10。微管平均直径和微管间距分别为31±8.6nm和28±0.65nm。对比文献资料,与从貉和美国Oklahoma犬等动物体内获得的无鞭毛体膜下微管数有明显不同;而与观察人体利什曼原虫所获结果相近。为进一步研究人体利什曼病与病犬的关系提供了线索。研究还发现病犬前肢、耳、鼻皮肤内无鞭毛体数量较多;内脏中以颈淋巴结内数量最多,其次为肝、脾,以下依次为骨髓、胰、睾丸、附睾。肺内仅遇见原虫。由于前肢皮肤原虫数量(3616.3±174.6)可高出骨髓(397±37.7)近10倍,为自多处皮肤取材用于诊断提供了客观依据。另外,首次从病犬延髓印片中查见无鞭毛体,提示其侵犯中枢神经系统的危害性是存在的。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及对关节侵蚀预测的价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义及与关节侵蚀的关系。方法检测84例RA患者抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF),评价三者诊断RA的价值。将75例RA患者分为轻微关节侵蚀组41例(第1组)和严重关节侵蚀组34例(第2组),分析与RA关节侵蚀相关的因素。结果3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);三者两两组合后诊断RA的特异性增高。三者在第2组中的阳性率明显高于第1组(P<0.05)。抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71)。多因素分析表明抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07)。结论抗CCP抗体是RA良好的诊断指标,并且与关节侵蚀密切相关。抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断的准确性。对关节侵蚀的多种危险因素进行综合评价有助于判断RA的预后。     

基于问题解决的药理学教学法研究意义

随着医学教育课程改革的强化深入,培养具有较强问题解决能力的创新性医学人才越来越受到重视,基于问题解决的教学方式逐渐被引入课堂。本文通过实际的药理学教学案例来分析当前药理学教学课堂的教学现状,查找存在的问题以及探讨影响问题解决的因素,初步构建基于问题解决的药理学教学方法。探索在药理学教学过程中寻找问题,解决问题的途径,激发学生学习的兴趣,为培养具有独立解决问题能力的医学生提供可供参考的教学模式。     

不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定用于全麻烧伤切痂植皮手术对患者应激指标及炎性因子的影响。方法：选取102例烧伤切痂植皮手术患者的临床资料进行回顾性分析，选取时间为2018年5月-2020年5月，均予以右美托咪定麻醉，按照其麻醉剂量的不同分为低剂量组（0.25μg/kg）、中剂量组（0.5μg/kg）、高剂量组（1.0μg/kg），各34例。对比麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻（T3）、拔除气管导管后15 min(T4)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；比较入室时（Ta）、气管插管即刻（Tb）、拔除气管导管即刻（Tc）、拔除气管导管后60min(Td)的肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平，以及观察镇静评分、躁动评分及麻醉时间。结果：重复测量方差分析显示，三组HR、MAP、E、Cor、TNF-α、IL-10、IL-6的时点、组间、交互比较均存在显著差异（P<0.05）。单因素方差分析显示，T1时刻，三组HR、MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）;...