儿童支原体肺炎120例临床研究

目的 探讨小儿文原体肺炎的临床表现及病因，治疗原则及预后。方法 回顾2000年元月至今对120例患儿的临床资料进行回顾性分析进行综合性研究。结果 120例患儿经过综合治疗3d内退热102例，7d内退热14例，15d内退热4例，X光胸片在4周内阴影全部消失，治愈出院。结论 小儿支原体感染性肺炎，是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，病情严重，诊断困难，极易造成误诊，临床上应予以高度重视。     

成人手足口病流行病学及临床特征研究进展

 手足口病是一种主要由肠道病毒感染引起,易侵犯儿童手、足、口腔等皮肤黏膜的急性传染病,近年来成人感染报道并不鲜见。成人手足口病在流行病学及临床特征方面与儿童有一定差异。国内外学者对成人手足口病的流行情况、临床特征等方面进行了相关研究,本文就成人手足口病的流行病学及临床特征目前的研究进展进行综述。     

丙氨酸氨基转移酶<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响因素分析

目的 分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）<2倍正常值上限（ULN）慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值（LSM）的影响因素。方法 选取2019年6月至2021年12月宜春市人民医院收治的250例ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者为研究对象。患者均进行肝脏瞬时弹性超声（Fibroscan）检查及病理检查,通过病理检查了解患者肝纤维化程度及炎症活动度,并收集患者临床资料[性别、病程、年龄、体重指数（BMI）、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果 250例患者肝纤维化分期为S0期4例（1.60%）,S1期144例（57.60%）,S2期75例（30.00%）,S3期27例（10.80%）,不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中S1期、S2期、S3期组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但S0期与S1期比较差异无统计学意义（P>0.05）,LSM从低到高为...     

短暂性脑缺血发作患者实施临床护理路径效果观察

目的观察临床护理路径在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果。方法采用历史对照研究,比较神经内科临床护理路径实施前后短暂性脑缺血发作患者的住院时间、治疗费用、患者健康知识知晓率及医疗服务满意度,所有患者均随访3个月,比较发病后1周和出院后3个月缺血性脑卒中发生率。结果研究组患者平均住院时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,健康知识和医疗护理满意度评分均高于对照组(P0.05)。研究组发病后1周、出院后3个月缺血性脑卒中发生率为1.66%(1/60)、8.33%(5/60),略低于对照组,两组缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径的实施对降低短暂性脑缺血发作患者脑卒中的发生率效果不明显,但能明显提高患者健康知识知晓率和护理满意度,对缓解"看病难、看病贵"有着积极的作用。     

持续皮下胰岛素注射治疗的进展及待研究问题

持续皮下胰岛素注射（CSII）简称胰岛素泵，是近年来发展的一种新的胰岛素微量注射技术，因其能模拟胰岛素持续基础分泌和进食时的脉冲式释放，使胰岛素释放更符合生理特性，其低血糖发生率明显减少。应用胰岛素泵可缩短高血糖控制时间，从而可迅速解除患者的糖毒性及脂毒性，因而对胰岛β细胞功能恢复也就起到积极的作用。另外，采用持续皮下胰岛素注射给药的方法，可减少胰岛素吸附，保证胰岛素输入量的准确、可靠［1］。持续皮下胰岛素注射，由于不需静脉输液，降低了老年心血管疾病患者的心力衰竭和心绞痛的发生率，这对有心脑血管基础疾病的患者是个福音［2］。     

写给独居老人的健康提醒（二）

据悉,目前跌倒已经成为我国65岁以上老年人死亡的首要原因,跌倒后出现的最严重的损伤是髋骨骨折。髋骨骨折后,预期寿命会减少10～15岁,生活质量不但会显著下降,更有1／4的老年人在髋骨骨折后6个月内死亡;此外,本身独居老人就容易脱离社会,而跌倒后更会因此产生恐惧心理更进一步减少社会活动。所以,如何消除独居老人跌倒的危险因素,营造一个安全的家居环境迫在眉睫!     

参芪白血饮对微小残留白血病患者NK细胞及T细胞亚群的影响

目的:观察参芪白血饮对微小残留白血病(MRL)患者NK细胞及T细胞亚群的影响。方法:急性白血病患者78例,随机分为2组,每组39例,实验组予以参芪白血饮辨证加减配合化疗;对照组仅予单纯化疗。用多参数流式细胞技术测定比较2组治疗前后NK细胞及T细胞亚群的改变。结果:实验组治疗后气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪白血饮可以提高NK细胞、T细胞和Th细胞数量、降低Ts数量,提高Th/Ts比值,从而可能调节MRL患者自身免疫功能,杀伤或抑制体内微小残留白血病细胞,减少复发。     

“足寒”的原因分析

本文将“足寒”的产生原因归纳为内在原因和外在原因两个方面,主要从中西医角度、人体生理结构、生活方式、疾病因素四个方面对其进行分析。旨在为临床正确认识和对待：“足寒”,以及研究和治疗提供一定的参考。     

家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响调查

目的 探讨家庭医生签约服务对社区居民就医行为改变的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在广州市天河区天河南街社区卫生服务中心就诊的社区居民100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康干预,观察组在此基础上给予家庭医生签约服务,采用自制的相关调查问卷,评估2组居民对疾病的掌握程度,并探讨对居民就医行为改变的影响。结果 观察组居民对疾病知识的基本掌握率(98.00%)显著高于对照组(76.00%,P<0.05);干预后观察组居民最近一次选择社区卫生服务中心有21例,选择二/三级医院的有29例,对照组选择社区卫生服务中心有11例,选择二/三级医院的有39例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者均在社区卫生服务中心的普通门诊进行转诊治疗,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组有34例患者在家庭医生的帮助下进行转诊治疗,8例患者在普通门诊诊断下进行转诊治疗,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组在健康教育、干预态度、干预方式、干预效果方面干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 家庭医生签约服务在社区居民中干预效果较佳,可提高居民对疾病相关知识的了解程度,改善居民就诊行为,让居民更愿意选择较为方便的社区卫生服务中心进行诊疗,值得在临床上推广应用。