立体定向移植骨髓间充质干细胞改善血管性大鼠的学习记忆能力

背景:大量的实验证明将骨髓间充质干细胞移植到复制的中枢神经系统疾病大鼠模型后,能迁移到损伤部位,表达神经细胞的潜在特性并且提高神经功能。目的:验证骨髓间充质干细胞对拟人类血管性痴呆模型大鼠学习记忆障碍的改善作用。方法:分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,于细胞移植前掺入10mg/L的BrdU进行标记。建立Wistar大鼠血管性痴呆样学习记忆障碍动物模型,随机分为模型组、假手术组与移植组。移植组致伤后第14天,通过立体定向途径移植骨髓间充质干细胞到大鼠海马,假手术组给予等量生理盐水,模型组大鼠不做处理。采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力。损伤后第90天处死大鼠,观察海马组织有无Brdu+神经元特异性烯醇化酶、Brdu+胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学双染阳性细胞,并且观察从侧脑室到海马是否存在神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)吻侧迁移流。结果与结论:①移植组大鼠采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力逃避潜伏期及跨越平台次数优于模型组及假手术组(P<0.05)。②移植组大鼠海马组织及其周围可见免疫组织化学双染阳性细胞,但未见从侧脑室到海马关于神经元前体细胞的标志Doublecortin(DCX)吻侧迁移流。结果提示,骨髓间充质干细胞移植可以促进脑损伤大鼠的神经功能的恢复,其机制可能与移植细胞分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。     

内窥镜鼻腔泪总管开放术

眼科鼻腔泪囊吻合术后,吻合口因开口狭窄,术后感染、　　瘢痕生长等再次闭锁的病例并非少见。而眼科再次手术的难度又明显增大。笔者于１９９６年始,以内窥镜鼻腔泪总管开放术治疗鼻腔泪囊吻合术后吻合口瘢　痕闭锁病例４例,效果满意。 临床材料与方法：（１） ４例患者均为女性,年龄２８～５２。岁、在眼科行鼻腔泪囊吻合术后６个月～１２个月,术后复发时间１～３个月。（２）窥镜所见：吻合口瘢痕组织增生,泪道冲洗无液体自吻合口部溢出,泪囊探查时可见瘢痕局部随探查活动。其中１例伴同侧钩突肥大、前筛及上颌窦炎（ＣＴ检查）。…     

立体定向移植骨髓间充质干细胞改善血管性大鼠的学习记忆能力

背景：大量的实验证明将骨髓间充质干细胞移植到复制的中枢神经系统疾病大鼠模型后,能迁移到损伤部位,表达神经细胞的潜在特性并且提高神经功能。 目的：验证骨髓间充质干细胞对拟人类血管性痴呆模型大鼠学习记忆障碍的改善作用。 方法：分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,于细胞移植前掺入10 mg/L的BrdU进行标记。建立Wistar大鼠血管性痴呆样学习记忆障碍动物模型,随机分为模型组、假手术组与移植组。移植组致伤后第14天,通过立体定向途径移植骨髓间充质干细胞到大鼠海马,假手术组给予等量生理盐水,模型组大鼠不做处理。采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力。损伤后第90天处死大鼠,观察海马组织有无Brdu+神经元特异性烯醇化酶、Brdu+胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学双染阳性细胞,并且观察从侧脑室到海马是否存在神经元前体细胞的标志Doublecortin (DCX)吻侧迁移流。 结果与结论：①移植组大鼠采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力逃避潜伏期及跨越平台次数优于模型组及假手术组(P < 0.05)。②移植组大鼠海马组织及其周围可见免疫组织化学双染阳性细胞,但未见从侧脑室到海马关于神经元前体细胞的标志Doublecortin (DCX)吻侧迁移流。结果提示,骨髓间充质干细胞移植可以促进脑损伤大鼠的神经功能的恢复,其机制可能与移植细胞分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。     

牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑水肿的作用

创伤性脑水肿是重型颅脑创伤后最重要的继发性病理生理反应,其病理改变特点是过多的水分积聚在脑细胞内外间隙,脑体积增大,导致和加重颅内压增高,甚至引起脑移位和脑疝,是致死和致残的主要原因.水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)广泛存在于脑组织,与脑水肿关系密切,参与出血性、缺血性脑水肿的形成,并在脑水肿形成过程中起关键性作用[1].     

单中心11年腹腔镜手术并发症分析

目的：总结分析近11年北京协和医院泌尿外科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法：统计了2002年1月至2012年12月完成的腹腔镜手术5 386例,分别对患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、主要并发症、总住院天数、术后住院天数等资料进行分析。结果：本组5 386例,男2 651例,女2 735例,年龄8~86岁（平均49.0岁）。肾上腺相关手术2 411例,占44.7%;腹膜后肿瘤切除术167例,占3.1%;肾癌根治手术763例,占14.2%;肾部分切除手术441例,占8.2%;肾囊肿去顶手术784例,占14.6%;半尿路切除手术279例,占5.2%;肾盂、输尿管成形手术74例,占1.4%;前列腺癌根治手术141例,占2.6%;膀胱全切手术71例,占1.3%;其它手术255例, 占4.7%。术中出血量10~3 000 mL（平均97.5 mL）,术中需要输血治疗的有270例;总住院天数3~133天（平均18 d）,术后住院日2~35 d（平均6.3 d）。共发生各类并发症346例（6.42%）,其中腹膜损伤198例,胸膜损伤12例,皮下气肿72例,尿瘘24例,下腔静脉损伤15例,胰瘘6例,淋巴瘘10例,伤口延期愈合8例,肠瘘1例。通过年份分层分析,并发症的发生及输血情况均呈下降趋势。结论：腹腔镜手术治疗几乎涵盖了所有泌尿外科疾病,不同时期、不同手术种类并发症发生情况有差别,但一般均无重大并发症发生。随着腹腔镜技术水平的提高,并发症发生率呈下降趋势。     

涎腺多形性腺瘤微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的:研究多形性腺瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),探讨其与该肿瘤的临床病理意义.方法:采用SP免疫组化染色方法检测33 例多形性腺瘤中VEGF的表达和MVD,用SPSS统计软件进行分析.结果:VEGF在多形性腺瘤中的表达率明显高于正常涎腺(P<0.05);MVD在多形性腺瘤中的分布与正常涎腺组织无显著性差异(P>0.05);VEGF在多形性腺瘤中的表达与MVD无显著相关性.结论:在涎腺多形性腺瘤中,VEGF有较高水平表达,MVD的分布需进一步研究.     

DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 分析比较DHS与微创PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探索两种方法优缺点.方法 分别采用DHS组和微创PFNA组治疗高龄股骨粗隆间骨折.两组均平均获12个月以上随访.结果 DHS组与PFNA组相比较,显示手术时间、术中出血量、术后卧床时间上存在统计学意义,髋关节功能恢复等差异无统计学意义.结论 DHS和微创PFNA都是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA较DHS在临床应用中有明显优势.     

高压氧、体外反搏和颈椎牵引联合应用对PTCCS患者诱发电位的影响

目的　探讨联合应用高压氧（ＨＢＯ）、体外反搏（ＥＣＰ）和颈椎牵引（ＣＶＴ）对颅脑一颈椎损伤后综合征（ＰＴＣＣＳ）患者诱发电位影响。方法选择ＰＴＣＣＳ患者４０例,随机分为综合组（２０例）和对照组（２０例）。两组均予一般性药物治疗。综合组同时采用ＨＢＯ、ＥＣＰ和ＣＶＴ疗法;对照组则加用脑细胞赋活剂。对治疗后视觉诱发电位（ＶＥＰ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的主要指标进行对比分析。结果治疗后,与对照组比较,综合ＶＥＰ的Ｐ１波ＰＬ值（ｍｓ）、ＢＡＥＰ的Ｉ波ＰＬ值（ｍｓ）显著缩短（Ｐ＜０．００１２ Ｐ＜０．０１）;ＢＡＥＰ．１－Ｖ波ＩＰＬ值（ｍｓ）亦见明显缩短（Ｐ＜０．０５）。表明综合组疗效明显优于对照组。结论应用“颅颈兼治”的原则和方法,是使ＰＴＣＣＳ患者进一步获得康复的有效途径。     

高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成临床实践与研究附1例报告并相关文献复习

目的 总结高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成的临床实践和研究体会。方法 采用形态学检查和功能学研究相结合的原则,选择颅脑磁共振成像平扫和磁共振成像增强扫描后,对高度疑似脑胶质瘤的临床案例进行研究。在阐述背景资料基础上,着重就患者的临床表现和影像学特征进行临床诊断辨析,再有针对性地进行特殊的实验室检查,包括：磁共振成像弥散加权成像、局部脑氟脱氧葡萄糖代谢显像、数字减影血管造影术,并在相应的康复措施(包括抗炎、抗凝用药和高压氧、血液磁极化疗法等)前后,就磁共振成像所见和脑循环动力学指标进行动态的对照观察。结果 治疗后,患者的意识、精神状态等恢复正常,脑循环动力学指标明显改善,原脑内的疑似病灶接近消失。明确诊断为：①颅内静脉-静脉窦血栓形成;②全身性血栓性静脉炎。结论 以直窦为主及其引流静脉血栓形成的影像学表现可酷似脑胶质瘤样改变;熟悉有关本病的危险因素,并以科学的思维方法进行临床诊断辨析是避免贻误诊断的关键所在。     

非何杰金氏淋巴瘤组织类型与预后(附43例分析)

本文收集了1987.3～1990.11非何杰金氏淋巴瘤43例,均经病理复查按“成都分类”分型,低、中、高分别为30%、40%、19%,2例不能分型.原发于结内占65%,结外占35%.Ⅱ期16例,Ⅲ　Ⅳ期27例(63%)B组53%、综合治疗组25例(58%)、单化组14例(33%)、单放、单手术各2例.CR53%PR33%、总有效率为86%.1年;2年;3年生存率分别为65.1%、51.5%、46.7%,无瘤生存3年以上者9例,本文分析了非何金氏淋巴瘤予后与临床分期,治疗手段,近期疗效、病理分型关系密切,并对病理亚型(低、中、高)与病期、治疗手段,近期疗效以及原发部位(结内结外)等因素作了初步分析.