导乐陪伴分娩对产妇心理及分娩方式的影响

2008年1—12月，我们对82例产妇实行导乐陪伴分娩，并分析其对产妇心理、分娩方式的影响。现报告如下。     

我院中药饮片连续3年使用变化分析

目的：了解3年中我院中药饮片的使用特点及变化，为指导临床用药提供依据。方法：采用随机抽样法抽取3年处方共73285张，将处方数据输入微机，进行统计分析。结果：处方药味数以16～20居多，味数有逐年增加趋势；10g、15g及12g为单味药常用剂量，单位药剂量有增加趋势；处方药物结构变化不大，活血化瘀类药最常用；3年中使用频率居前10位的饮片略有不同，甘草使用频率均最高，其次是补血、补气、活血药；不规范处方仍然存在。结论：需要认真学习《中华人民共和国药典》，规范中药饮片使用；根据用药习惯、疾病特点合理采购、储存饮片，提高医院整体用药水平。     

成教临床医学生学历的提升及知识与能力的培养

文章从怀化医学高等专科学校的成教实践,阐述了将学历提升与知识、能力的培养,作为成教临床医学生专业教学主体设计;将课程内容涵盖执业医师资格证中所要求的应知应会的知识和技能的必要性与具体做法.     

重型妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的救治

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时易出现大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能障碍综合征.     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术

［摘要］目的 观察丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术的临床效果. 方法 50例需行无痛胃镜检查术的患儿,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组按氯胺酮1 mg·kg^-1单次静脉注射后,再复合丙泊酚静脉注射.Ⅱ组丙泊酚静脉注射.待患儿入睡,睫毛反射消失后开始进镜.退镜时停止给药.监测两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉起效时间、手术时间、停用麻醉药后睁眼时间以及丙泊酚的用量,并观察呼吸抑制的例数. 结果 两组患儿生命体征的变化差异无显著性,麻醉起效时间、手术时间、睁眼时间相似,但丙泊酚的用量Ⅰ组比Ⅱ组显著减少,呼吸抑制病例Ⅰ组也少于Ⅱ组. 结论 丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术是一项安全有效的麻醉方法,它可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制的发生率,不延长苏醒时间.     

黄芪对苍耳子肝毒性影响的实验研究

目的:观察黄芪对苍耳子肝毒性的影响。方法:65只雄性昆明小鼠分为5组(每组13只):1:1组(苍耳子5g/kg加黄芪5g/kg)、1:2组(苍耳子5g/kg加黄芪10g/kg)、2:1组(苍耳子5g/kg加黄芪2.5g/kg)、苍耳子组(苍耳子5g/kg)及对照组(生理盐水)。连续给药4周,每周测1次体重,末次给药后检测血清AST、ALT水平,计算肝脏指数,测定肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GST)和丙二醛(MDA)。结果:1:1组和2:1组小鼠体重增加量明显高于苍耳子组(P<0.05),肝脏指数低于苍耳子组(P<0.05)。各实验组小鼠血清AST、ALT水平均低于苍耳子组,其中2:1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05);1:2组和2:1组GSH-PX、GST活力均高于苍耳子组,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);1:2与2:1组MDA含量均低于苍耳子组,其中2:1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配伍不同比例的黄芪可在一定程度上降低苍耳子的肝脏毒性作用,在3组中,以2:1组的效果较好。     

19例TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁19例。结果19例患者治愈,平均手术时间30min,术中无并发症。术后3例发生轻度排尿不畅3～7d后自行缓解。结论TVT-O手术简单,创伤小、疗效可靠。手术时间短出血少,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

道德风险在成教临床医学生成才中的引领作用

医疗服务市场医生职务犯罪不断增多，最重要的原因之一就是职业道德欠缺。来源于医疗服务一线的成教临床医学生，医疗服务与道德风险同在。积极探索该专业学生在知识能力提升的同时，充分认识道德风险的重要性，是摆在成教临床医学专业教育面前的重要课题。     

2例羊水栓塞患者抢救成功的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可达80％。我院妇产科于2004年成功抢救了2例羊水栓塞患者。现将抢救经过及护理体会介绍如下。