无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响

目的分析无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响,为心肌梗死的临床诊治和改善预后提供参考依据。方法以某医院2013年2月-2015年5月收治的120例无糖尿病史心肌梗死患者为对象,根据急诊血糖检查结果将患者分为血糖升高组(78例,随机血糖≥11.1 mmol/L)和血糖正常组(42例,随机血糖11.1mmol/L),比较2组患者肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶峰值(CK峰值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及不良心血管事件发生率。结果血糖升高组LVEF、c TnⅠ、CK峰值分别为(55.5±6.8)%、(3.78±0.51)μg/L、(185.0±14.7)U/L,血糖正常组分别为(68.5±5.9)%、(0.73±0.15)μg/L、(113.2±85.3)U/L,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。血糖升高组严重心律失常、心功能不全、心源性猝死发生率分别为25.6%、44.9%、14.1%,显著高于正常组(分别为9.5%、23.8%、2.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对其心肌功能造成不良影响,增加不良心血管事件发生几率,预后较差。     

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。     

藏药西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻的疗效观察

目的探讨藏药西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻的临床疗效,为腹泻患者对药物的多种选择和提高治疗效果及生活质量提供可靠的依据。方法:腹泻患者340例随机分为研究组和对照组各170例,对照组采用西切楚巴丸剂单纯治疗;研究组在对照组的基础上加色朵阿巴丸剂治疗,各每7天为1个疗程,对照组西切楚巴1日3次饭后口服3丸,研究组西切楚巴联合色朵阿巴1日3次各3丸,共6丸饭后服用,比较患者疗效。结论:应用西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻患者,可获得满意疗效,不良反应发生率小,且安全性较高,具有显著的安全性及有效性,值得临床推广应用。     

表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效

目的:观察表面肌电生物反馈治疗结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果。方法:选择2018年2月至2019年12月在广州市第一人民医院康复医学科和神经科接受治疗的65例脑卒中后吞咽障碍患者,根据患者意愿分为吞咽训练组33例和肌电生物反馈组32例。吞咽训练组采用吞咽训练,肌电生物反馈组在吞咽训练的基础上采用表面肌电生物反馈疗法。在患者接受治疗前后均采用标准吞咽功能评估法(SSA)及视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对患者的吞咽功能进行测定,并比较两组疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组SSA及VDS评分均降低(P<0.05),肌电生物反馈组降低更明显(P<0.05)。肌电生物反馈组有效率高于吞咽训练组(87.5%比60.6%,P<0.05)。结论:表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练能有效改善脑卒中患者吞咽障碍,且效果明显优于单纯吞咽训练。     

黏膜性类天疱疮一例

患者男，87岁，因面颈部反复红斑、水疱、结痂伴瘙痒2年，加重2个月，于2019年3月就诊。患者2年前出现面部、颈前区散在红斑、水疱，自行破溃，遗留疼痛性糜烂面及结痂。就诊于外院，面部皮疹组织病理提示，真皮浅层较多淋巴浆细胞及组织细胞浸润，局部纤维细胞增生；免疫组化示CD68阳性……     

藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的探讨藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法本次研究选取2017年2月至2018年2月我院诊治的410例慢性萎缩性胃炎患者。采取随机数字表法将410例患者均分为两组。观察组205例患者采取藏药治疗,对照组205例患者采取常规西药治疗。观察两组患者治疗效果。结果利用藏药治疗的观察组治疗总有效率为97.56%,效果明显优于对照组的总有效率为75.61%,观察组效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论利用藏药治疗萎缩性胃炎有诸多优势,可有效提高临床疗效,值得临床推广和广泛应用。     

老年高血压患者静息心率增加对靶器官损害的临床研究

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选老年EH患者206例,按RHR水平分为RHR1组<70次/min(56例),RHR2组70次≤RHR<80次/min(84例),RHR3组RHR≥80次(66例)三组。对人选患者做以下检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率以及尿微量白蛋白。结果(1)RHR2组和RHR3组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室重量指数(LVMI)以及尿微量白蛋白定量(MAU)均高于RHR1组(P<0.01),而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率小于RHR1组(P<0.01)。(2)RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.312、0.289、0.630、0.576,P<0.01),而与LVEF、肌酐清除率呈负相关(r分别为-0.563、-0.510,P<0.01)。(3)非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)对高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、脑血管意外和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中SBP和RHR的作用更大。结论RHR可能是老年EH患者靶器官损害的独立危险因素。     

瑞安市人体肠道寄生虫感染现状及流行因素调查

瑞安市地处浙江省东南沿海，全市人口112．7万。为了解瑞安市人体寄生虫感染状况，评价寄生虫病防治效果，并为今后的防治工作提供科学依据。作者等于2003年9月在瑞安市选点进行了调查。     

生物心脏起搏器

心脏起搏器治疗适应证已从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到诸如治疗顽固性心力衰竭（心衰）、心室颤动（室颤）等非传导系统疾病，目前我国人工（电子）起搏器的置入量已达到每百万人近10台，且以每年15％的速度递增，其中90％以上的永久起搏器为进口起搏器。而美、法、德、澳等发达国家每百万人逾486台以上。目前美国安装人工起搏器的人数已超过100万，全世界每年安装起搏器的人数超过60万，美国每年有约25万的患者安装起搏。